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Voici comment réagir face à ces 5 accidents de la vie courante

Emma Gagliardo — Wed, 26 Nov 2025 17:13:06 +0100

Lorsqu'un accident survient, les premières secondes sont primordiales. Or, la plupart du temps nous ne savons pas comment réagir: que faire concrètement face à un étouffement, une chute, une intoxication, un AVC ou une infection hivernale grave? Comment savoir si l'on doit agir soi-même, comment ou appeler les secours et attendre? Voici donc, à travers l'expertise de Jérémy Guy, infirmier anesthésiste au SMUR, formateur en réanimation, créateur de contenu dans le domaine médical et auteur du livre Urgences: le bon geste, au bon moment, les bons réflexes à adopter face à cinq urgences du quotidien. Comment faire en cas d’étouffement? L'étouffement fait partie des urgences où la précipitation peut sauver… ou aggraver. Jérémy Guy insiste sur la nécessité de distinguer d'abord une obstruction partielle d'une obstruction totale. Lorsque la personne peut encore produire un son, même déformé, c'est un étouffement partiel. "Dans ce cas, il ne faut surtout pas donner de tapes dans le dos: il s'agit plutôt de la rassurer, de la mettre en position semi-assise et d'appeler le 15 immédiatement" conseille Jérémy Guy. En revanche, si aucun son n'est émis et que la personne change de couleur ou s'agite, l'obstruction est totale. "Il faut pratiquer les cinq tapes dans le dos… et si ça ne suffit pas, on fait la manœuvre de Heimlich", explique-t-il. À chaque geste, il faut se dire que l'objectif est de déloger l'objet, sans multiplier les actions inutiles. Lors d'un étouffement total, il est nécessaire d'appeler les secours. Néanmoins, pour un étouffement partiel, si l'objet a réussi à être dégagé, le recours aux secours n'est pas nécessaire. Que faire en cas d'intoxication médicamenteuse? En cas d'intoxication médicamenteuse, la priorité est d'identifier le nom du produit, la quantité ingérée et l'heure de la prise. Contrairement à une idée reçue encore très répandue, il ne faut jamais faire vomir la personne: "On ne conseille pas du tout, car certains médicaments sont absorbés très rapidement par le corps", précise Jérémy Guy. Une fois le 15 appelé, les équipes médicales détermineront si une hospitalisation est nécessaire et avec quel degré d'urgence. Certaines substances agissent lentement et laissent plus de marge, d'autres, beaucoup plus rapidement et nécessitent une intervention immédiate. Lire aussi > Médicament: le pilulier, l'allié de notre santé Que faire après une mauvaise chute? Les chutes, surtout chez les personnes âgées, doivent être analysées avec attention. "Un signe discret, souvent méconnu, peut indiquer une fracture grave: le raccourcissement d'une jambe par rapport à l'autre est typique d'une fracture du col du fémur", explique l'infirmier anesthésiste. "La douleur, l'incapacité à se relever ou à tenir debout, mais aussi si la personne prend des anticoagulants (ceux-ci pouvant favoriser une hémorragie intracrânienne), sont des critères qui justifient d'appeler immédiatement le 15" ajoute-t-il. Déplacer la personne n'est pas systématiquement recommandé: tout dépend de la chute elle-même et de la douleur exprimée. L'évaluation doit se faire calmement, sans gestes brusques. Et pour éviter ces situations, Jérémy Guy insiste sur l'importance de la prévention: "un déambulateur, un collier anti-chute, la téléassistance, l'aménagement du domicile…", autant de mesures qui peuvent diminuer les risques. Lire aussi > Chuter, un moment de bascule à éviter Quels sont les premiers gestes à faire en cas d'AVC? Face à un AVC, reconnaître les signes est vital. Jérémy Guy s'appuie sur le célèbre acronyme FAST: "F pour Face, visage déformé ou coin de la bouche qui tombe; A pour Arm, un bras qui s'affaisse quand on essaie de le lever; S pour Speech, des troubles du langage; T pour Time, car il faut agir vite". Il rappelle que ces symptômes peuvent apparaître soudainement, parfois accompagnés d'un mal de tête d'apparition brutale associé à des vomissements. Dans une telle situation, aucun geste particulier n'est à faire, sinon éviter d'agiter la personne: pas de déplacement, pas de boisson, pas d'aliments. La seule action vitale consiste à appeler le 15 le plus rapidement possible, puisqu'un AVC doit être traité dans les quatre heures pour limiter les séquelles. Lire aussi > Comment améliorer la prise en charge des AVC? Savoir quand une infection hivernale devient urgente De prime abord, la grippe, la Covid, la bronchiolite et les autres infections hivernales ne nécessitent pas un passage aux urgences. "Tout dépend de la tolérance individuelle et de l'évolution des symptômes. Certaines personnes supportent très bien une forte fièvre, tandis que d'autres sont rapidement en difficulté. C'est surtout la manière dont la personne arrive à s'alimenter et à boire qui fait la différence", explique Jérémy Guy. Des signes doivent cependant alerter: respiration trop rapide, creusement des côtes pendant la respiration, sueurs anormales, fatigue extrême ou amaigrissement. Dans ces cas-là, il faut consulter rapidement, en commençant par le médecin traitant lorsque cela est possible. Le SAMU ne doit intervenir qu'en cas de signes graves, afin d'éviter d'engorger les services en pleine saison virale. "Et pour prévenir les formes sévères la vaccination reste la meilleure protection, surtout pour les personnes vulnérables et celles qui les entourent", rappelle Jérémy Guy. Lire aussi > Contre les virus et infections de l'hiver, voici les 7 mesures ultra efficaces qui me protègent

Reflux, ulcère... Faut-il se méfier des médicaments inhibiteurs de pompe à proton (IPP)?

Oihana Gabriel — Tue, 29 Aug 2023 05:25:09 +0200

Les alertes se suivent… Mais arrivent-elles aux bonnes oreilles et de façon claire? Depuis 2020, la Haute Autorité de Santé publie des documents pour dénoncer le mauvais usage et la surutilisation des Inhibiteurs de pompe à protons ou IPP. Des médicaments très utiles en cas de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d'ulcère. Mais utilisés, selon la HAS, par 16 millions de Français… et pour moitié, cet usage ne serait pas justifié. Or, des études pointent plusieurs risques si on prend ce médicament pendant plusieurs années, notamment de développer une démence. Explications. À quoi servent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)? Les IPP permettent de diminuer la sécrétion acide de l'estomac, donc les manifestations liées à l'acidité gastrique. Leurs noms? Toute la famille des médicaments qui se terminent par "prazole": oméprazole, esoméprazole, lanzoprazole... Pour quelles maladies sont-ils efficaces? "Les indications sont assez bien codifiées: les IPP sont le traitement recommandé pour le reflux gastro-oesophagien (RGO) et les ulcères du duodénum et de l'estomac", explique Marion Schaefer, gastro-entérologue au CHRU de Nancy. Ils évitent ainsi les douleurs, les sensations de brûlure, les remontées acides, la toux et l'inconfort digestif. Lire aussi > Remontées acides: 5 bons réflexes pour soulager un reflux gastro-oesophagien (RGO) Quelles sont les recommandations pour ce traitement? Pour l'ulcère, le patient doit prendre ce médicament 4 à 8 semaines maximum. Pour le RGO, le traitement initial doit être réévalué après 4 semaines. Sauf qu'arrêter les IPP n'a rien d'évident. En effet, avec ce médicament, on constate un "effet rebond" assez désagréable: le patient va ressentir à nouveau des symptômes importants. Ce qui en décourage plus d'un. "Souvent, les patients arrêtent 2 ou 3 jours et reprennent, confirme la gastro-entérologue. C'est à nous d'avoir ce rôle d'explication et d'accompagnement: avoir pendant 7 à 10 jours du reflux, des sensations de douleurs au niveau de l'estomac, c'est normal, et ça va passer! Voilà pourquoi il est important de les rassurer et prévenir." Afin d'éviter que des patients, qui pourraient s'en passer, prennent pendant des années et même à vie un traitement inutile… voire dangereux. Lire aussi > J'ai un reflux gastro-oesophagien Quels sont les dangers des IPP? Depuis quelques années seulement, des études ont montré que ces IPP, pris sur le long terme, pouvaient causer des effets indésirables. L'infection à clostridium difficile "Le principal risque, c'est celui de développer une infection à clostridium difficile", pointe Marion Schaefer. C'est le nom d'une bactérie qui peut causer une inflammation du côlon, des diarrhées plus ou moins intenses. Sachant que cette infection se produit après la prise d'antibiotiques. Et qu'elle peut être sévère, nécessiter une hospitalisation, voire peut être mortelle. "Les IPP, en limitant l'acidité modifient le microbiote intestinal des patients, c'est pour ça que ça favorise certaines infections digestives", reprend la spécialiste. Or, avec les recherches qui dévoilent combien notre microbiote intestinal est essentiel pour notre bonne santé, surveiller l'effet à long terme de ces IPP semble prudent. Cancer de l'estomac Une étude observationnelle sur une grande cohorte indiquait un risque accru (+ 45%) de développer un cancer de l'estomac pour des patients qui utilisaient des IPP par rapport à ceux qui prenaient un autre traitement, un antagoniste du récepteur de l'histamine (anti-H2). Le risque d'AVC Plusieurs études se sont penchées sur un éventuel surrisque de faire un AVC pour les personnes sous IPP depuis des années. "Mais les études sont contradictoires, nuance-t-elle. Pour l'instant, la communauté médicale estime qu'il n'y a pas de surrisque, car ces signaux ne sont pas confirmés par des études de plus grande envergure." La démence Sur la démence, et un éventuel lien entre la prise prolongée d'IPP et la maladie d'Alzheimer, les études sont multiples, mais contradictoires, là aussi. Un document de la Haute Autorité de Santé les liste… mais il reste difficile d'en tirer des conclusions. Reste qu'une étude, publiée cet été dans Neurology, ajoute au doute. Menée sur 5 712 personnes, avec un âge moyen de 75 ans, dont un quart avaient déjà pris des IPP, elle avance que le risque de développer une démence est accru de 33% chez les personnes qui ont pris des IPP pendant plus de 4 ans et demi. Inquiétant? "Pour l'instant, nous n'avons que des études observationnelles, pas un essai clinique contre placebo, relativise Marion Schaefer. Elles ne permettent donc pas d'établir une causalité entre prise d'IPP et démence. Aujourd'hui, nous n'avons pas de preuve formelle qu'un patient qui prend des IPP va développer une démence. Néanmoins, c'est un signal et cela incite à vérifier que la prescription des IPP est bien appropriée pour le patient." Reste un certain nombre d'interrogations sur les effets indésirables de ces traitements, que beaucoup de personnes prennent à vie… "Des études observationnelles ont suggéré une association possible entre la prise au long cours des IPP et une surmortalité et/ou plusieurs risques graves (surmortalité, effet cardiovasculaire, démence, effet rebond, cancer notamment), mais le lien de causalité n'est pas établi, insiste la Haute Autorité de Santé. L'utilisation importante des IPP pose le problème du risque de survenue d'effets indésirables, en particulier chez les patients âgés, souvent fragilisés, dans un contexte de polypathologie et de polymédication, ou dans le cas de traitements au long cours." Lire aussi > La greffe fécale, une thérapie d'avenir pour les maladies gastriques? Y a-t-il surprescription? La Haute Autorité de santé estime, dans un communiqué de novembre 2020 "urgent et prioritaire de favoriser une prescription raisonnée et d'engager une dynamique de "déprescription" de ces médicaments". "Oui, il y a une grosse surprescription d'IPP en France, confirme la spécialiste. Souvent la prescription initiale est justifiée pour traiter le RGO, mais le traitement est reconduit sans qu'on se pose la question de l'arrêter et sans qu'on joue sur les facteurs associés. Or, les IPP ne sont qu'une petite part de la prise en charge du RGO." D'où l'intérêt de sensibiliser les médecins. "Les risques d'effets secondaires sont faibles et connus depuis peu de temps, justifie la gastro-entérologue. La prescription des IPP commence dans les années 1990, depuis l'usage s'est démocratisé. Les premiers signaux d'effets indésirables sont apparus dans les années 2010. Pendant longtemps, on a pensé que c'était un médicament efficace, peu cher et sûr. D'autant qu'il n'y a pas de contre-indication pour une première prescription." Mais il faut aussi diffuser ces mises en garde côté patients. "Pour l'instant le message n'est pas encore bien passé auprès des patients, constate cette praticienne à l'hôpital de Nancy. Quand on leur parle des effets indésirables, ils les découvrent. D'autant que ce ne sont pas des impacts immédiats, donc ils ont l'impression que ça n'existe pas." Alors que penser? "Ces effets secondaires sont extrêmement rares et la balance reste largement positive [d'ailleurs la HAS a conclu que le remboursement devait être poursuivi], mais il faut se poser la question d'arrêter le traitement au bout de quelques semaines", synthétise Marion Schaefer. Et surtout voir avec son médecin, généraliste ou spécialiste, si dans votre cas précis, ces IPP sont indispensables. "Si une personne très âgée n'arrive pas à manger sans IPP et qu'elle est dénutrie, le risque d'une potentielle démence n'est pas l'urgence à considérer!" La question est sanitaire évidemment, mais aussi économique. En effet, si la moitié des prescriptions d'IPP sont réellement superfétatoires, le coût pour la Sécurité sociale et donc les contribuables n'est pas négligeable. Comment arrêter les IPP? On l'a vu, arrêter le traitement n'a rien d'évident puisqu'il provoque une augmentation des symptômes. Mieux vaut être prévenu donc. "Il n'y a pas de règle, prévient la gastro-entérologue. On peut arrêter d'un coup, il n'y a ni sevrage, ni mise en danger. Par contre, pour les patients qui ressentent des symptômes importants, on peut diminuer la dose progressivement, passer à une demi-dose ou prendre le traitement un jour sur deux." Ce qui peut aider, c'est de prendre, pendant ce petit laps de temps de l'"effet rebond" des alginates type Gaviscon. "Ils vont agir comme un plâtre, qui tapisse la muqueuse et limite l'action de l'acidité, précise la spécialiste. Attention toutefois, chez les seniors qui ont d'autres traitement, il faudra l'avaler à distance (environ 30 minutes) des autres médicaments, car le Gaviscon diminue leur action." Surtout, des règles d'hygiène peuvent soulager les symptômes et vous permettre d'être moins dépendant de ces IPP. Limiter le surpoids, ce qui va diminuer la pression dans l'abdomen Dormir en position un peu relevée, en mettant des cales sous le haut du lit, en mettant un coussin supplémentaire Limiter les boissons gazeuses, le thé, le café, le tabac Éviter de s'allonger directement après le repas, mais plutôt maintenir une activité physique qui peut être une marche ou s'occuper du jardin.

Pourquoi a-t-on des remontées acides (et comment y remédier?)

Nathalie Szapiro — Sun, 23 Nov 2025 06:03:08 +0100

Lutter contre les remontées acides, lourdeurs, nausées…quelles sont les causes? Qu'est-ce qui provoque l'acidité et que faire contre les remontées acides? Hormis la prise d'anti-inflammatoires, ces troubles digestifs peuvent avoir pour cause un sphincter défectueux entre l'estomac et l'oesophage qui ne fait plus barrage aux sécrétions acides (repas trop riches en graisses, reflux gastro-oesophagien), un ulcère gastrique non traité, etc. Lire aussi> Remontées acides: 5 bons réflexes pour soulager un reflux gastro-oesophagien (RGO) Quel risque pour ma santé si j'ai des brûlures d'estomac et un reflux gastro-oesophagien? Des remontées acides la nuit (la position allongée favorisant leur survenue) génèrent un mauvais sommeil, donc une fatigue en journée. À moyen terme, l'acidité répétée au niveau des muqueuses digestives peut créer des lésions douloureuses, réveillées lors des repas au point que certaines personnes appréhendent de manger. Un mauvais sommeil retentit sur l'immunité, la mémorisation, l'humeur, et la douleur liée aux brûlures d'oesophage ou d'estomac n'arrange rien. Un ulcère non traité peut favoriser un cancer de l'estomac. Lire aussi>Reflux gastro-œsophagien: mieux vivre le RGO au quotidien Comment soulager et stopper les inflammations? Une alimentation équilibrée sans excès de graisses ou d'alcool et une bonne hygiène de vie. Comme ce n'est pas suffisant en cas de reflux gastro-oesophagien installé ou d'ulcère d'estomac, le médecin pourra prescrire un traitement plus efficace que ceux vendus sans ordonnance. Lire aussi> Reflux acides: les méthodes naturelles qui soulagent et Quelle alimentation et bonnes habitudes adopter quand on souffre d'un ulcère? Quels aliments éviter si vous souffrez d'un reflux gastro-oesophagien (RGO)?

Greffe: la recherche franchit de nouveaux caps

Véronique Julia — Mon, 17 Nov 2025 06:03:04 +0100

Anticiper les risques de rejet grâce à l’intelligence artificielle Maximiser la durée de vie du greffon Un greffon n'est pas éternel: la survie médiane d'un rein transplanté est de quatorze ans (cela signifie que la moitié tiendra plus longtemps, l'autre moitié moins). L'organisme du patient transplanté peut en effet attaquer le greffon (on parle alors de "rejet"), et si le greffon est trop endommagé, le patient devra retourner à la dialyse et espérer une nouvelle greffe. Pour offrir la meilleure qualité de vie possible, surtout dans un contexte de pénurie d'organes, maximiser la durée de vie du greffon est donc un vrai enjeu, et l'intelligence artificielle (IA) peut y aider. Lire aussi> Don du rein de son vivant, c'est possible et voici comment Un outil IA de prédiction du risque de perte du greffon L'équipe du Pr Alexandre Loupy à l'Institut de transplantation et de régénération d'organes de Paris, est une des plus avancées au monde dans le domaine de l'IA. Dès 2019, au terme de nombreuses années de recherches, elle a créé l'iBox, un outil d'aide à la décision pour le suivi des patients transplantés. Premier algorithme universel de prédiction du risque de perte du greffon, l'iBox permet, à partir des données médicales du patient (résultats de la biopsie du rein, analyse des anticorps dirigés contre le greffon, évaluation de la fonction rénale…), de déterminer, dès les premiers mois après la transplantation, l'espérance de survie du greffon sur une période allant jusqu'à dix ans. Lire aussi> L'incroyable épopée de deux sœurs jumelles unies par un double don d'organes Une prédiction fiable à 80% Une information cruciale, qui permet aux médecins d'ajuster le plus finement possible les traitements prescrits. "En prédisant le risque, la machine va permettre au médecin d'adapter sa stratégie thérapeutique pour améliorer le pronostic et faire durer le greffon le plus longtemps possible", explique le Dr Marc Raynaud, directeur scientifique et spécialiste de l'IA au sein de l'équipe. Et les résultats sont probants: "La prédiction de l'iBox est fiable à 80% , ajoute-t-il. Une étude publiée dans la revue scientifique Communications Medicine, qui a comparé ses performances à celles des médecins, a d'ailleurs conclu qu'elle fait mieux que l'homme pour prédire le risque!" L'iBox est actuellement déployée à l'hôpital Tenon et à l'hôpital Saint-Louis, à Paris, mais aussi à Grenoble, ainsi que dans plusieurs établissements en Grande- Bretagne (dont Oxford, Londres, Leeds), en Espagne et aux États- Unis. Elle devrait être utilisée prochainement en Inde. Vessie, utérus… l’espoir de pouvoir transplanter davantage d’organes Une première greffe de vessie humaine Les premières transplantations réalisées, dès la fin des années 1960, ont privilégié les organes vitaux: coeur, poumon, foie, rein. Au fil du temps, les médecins ont élargi leur champ d'action pour s'ouvrir à des organes plus "fonctionnels": on a ainsi assisté en France à une double greffe de mains en 2000, une greffe d'utérus en 2019, de larynx en 2023… En mai 2025, une équipe américaine a même réalisé avec succès une première greffe de vessie humaine! De quoi éviter la traditionnelle poche de stomie en cas d'ablation (poche extérieure pouvant recueillir les urines), difficile à vivre pour les patients. Des pistes encourageantes, souligne le Dr Benoit Averland, directeur adjoint du prélèvement et de la greffe d'organes-tissus à l'Agence de la biomédecine, qui rappelle les conditions pour qu'une pratique de greffe se développe et se démocratise: "Il faut qu'elle soit éthiquement acceptable, il faut qu'elle marche, qu'il y ait des besoins, et que la balance bénéfice/risques penche en faveur de la transplantation. Pour le larynx, par exemple, la greffe fonctionne, mais le résultat reste à optimiser." Lire aussi> Il était une fois... les greffes Des organes de porcs pour pallier le manque de greffons? Des exogreffes, une piste prometteuse Afin de remédier au manque de donneurs (20 000 patients en attente de greffe en France pour seulement 6 000 transplantations par an), il est tentant d'imaginer pouvoir un jour recourir en masse à des organes animaux (on parle dans ce cas de "xénogreffe"). Le porc, disponible en quantité, et dont les organes présentent des similitudes anatomiques avec l'homme, notamment la taille, paraît tout indiqué, mais les tentatives ont longtemps buté sur un écueil: la violente réaction de rejet que cette espèce étrangère génère chez l'homme. En modifiant génétiquement des organes du porc, plusieurs équipes américaines et chinoises ont réussi à les "humaniser", et donc à les rendre plus compatibles. Coeur, rein, foie, poumon… plusieurs transplantations expérimentales, sans encore de résultat durable à ce jour, ont ainsi été réalisées ces dernières années, ouvrant une piste prometteuse. Lire aussi > Recherche médicale: les greffes en pleine révolution Et si, demain, on créait un intestin artificiel? Fabriquer en laboratoire des segments d'intestin de quelques centimètres, à même de remplacer une fraction d'intestin grêle ou de colon manquante ou défaillante? C'est le grand projet de Maxime Mahé, chercheur à l'Inserm et à l'université de Nantes. Ses travaux, soutenus par la Fondation pour la recherche médicale, consistent à mettre au point des tissus artificiels, créés in vitro à partir de cellules souches humaines, capables de reproduire des tronçons de l'organe dans toute leur complexité, transplantables et fonctionnels. De là à imaginer la greffe d'un intestin artificiel en entier? "Nous commençons à mener des essais sur des modèles animaux, et on peut raisonnablement espérer pouvoir remplacer au moins un morceau d'intestin chez l'homme à l'horizon d'une quinzaine d'années", avance le chercheur.

Comment vaincre une digestion difficile (ballonnements, flatulences…)

Nathalie Szapiro — Thu, 13 Nov 2025 06:03:05 +0100

Quelles sont les causes d'une digestion difficile? Estomac qui gonfle, lourdeurs, mal au ventre, douleur et rots fréquents...Pourquoi ces symptômes indiquent une mauvaise digestion et des problèmes digestifs? Ces signes désagréables pointent un trouble du microbiote, et "le risque d'avoir un microbiote appauvri en bonnes bactéries et/ou perturbé augmente au fil des ans, souvent après la cinquantaine, en raison du cumul des agressions subies au cours de la vie (alcool, tabac, additifs, exposition aux contaminants, prise d'antibiotiques, etc.)", précise le Dr Guillaume Fond, chercheur en psycho-nutrition au CHU de Marseille. Lire aussi> J'ai des ballonnements et des flatulences: comment me soigner? et Dyspepsie: Comment fonctionne votre estomac et comment en prendre soin? Quel risque pour ma santé en cas de dyspepsie? Un trouble du microbiote peut générer des carences en nutriments. "La rétine et le cerveau ont de gros besoins en oméga 3, comme le DHA (acide docosahexaénoïque). D'autres nutriments utiles au cerveau peuvent manquer lorsque la qualité du microbiote décline: la vitamine D et, dans une moindre mesure, les vitamines B6, B9 et B12 – surtout chez les végétariens pour cette dernière. Or, ces vitamines aident à prévenir le déclin cognitif. Une carence en zinc – que l'organisme ne sait pas stocker et qui est nécessaire au fonctionnement de certains neurones – peut aussi expliquer un manque de motivation, des troubles de la concentration, de la mémoire, de résistance au stress", indique le Dr Fond. Lire aussi>Remontées acides: 5 bons réflexes pour soulager un reflux gastro-oesophagien (RGO) 19 façons naturelles de chasser l'aérophagie grâce aux plantes et aux médecines douces Que faire en cas de digestion lente ou difficile? Que prendre pour l'améliorer et comment la faciliter? Quels aliments privilégier ou éviter dans ce cas? Vitamines, oméga 3 et DHA Privilégier un régime méditerranéen enrichi en aliments fermentés. Cela peut suffire pour faire le plein de folates (vitamine B9), sauf à souffrir de la mutation génétique qui réduit leur assimilation et qui nécessite une prise en charge spécifique. L'absorption de zinc risque en revanche de baisser chez les gros consommateurs de céréales non raffinées et de légumineuses (pois chiches, lentilles, haricots secs, riches en fibres utiles pour le microbiote) car elles apportent des phytates (substance naturellement présente dans ces végétaux) qui inhibent l'absorption de ce métal. La vitamine B12 est surtout fournie par la viande et le poisson (les oeufs et les produits laitiers en contiennent peu, ce qui justifie une supplémentation chez les personnes végétariennes). Pour les oméga 3 et la vitamine D, prendre des compléments alimentaires peut être une bonne option. "Le cerveau étant gourmand en DHA, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation (Anses) recommande 250 mg par jour de DHA en prise quotidienne. Pour la vitamine D, il ne faut pas dépasser 600 UI (unités internationales) par jour en complément alimentaire sans avis médical (la référence nutritionnelle pour la population)", précise le Dr Fond. Lire aussi> Votre intestin vous fait souffrir? Voici les solutions à mettre en place Troubles digestifs: quand faut-il consulter? 4 exercices pour une digestion sereine Intestins irritables: consommer les bons aliments Témoignage: "Des graines au goûter, de l'énergie à l'arrivée!" Lise, 55 ans, Nice (06) "Gourmande, je ne peux pas me passer de goûter mais je supporte mal les gâteaux qui me donnent mal au ventre. Une diététicienne m'a conseillé des graines (noix, amandes, etc.). Ainsi, vite rassasiée, je n'ai pas besoin d'en manger beaucoup. J'ai plus d'énergie et je les digère bien." Lire aussi> Voilà pourquoi les graines sont des superaliments santé dont il serait dommage de se priver Quand consulter? La persistance de troubles digestifs au-delà de deux semaines ou l'apparition de nouveaux signes – changement de coloration des selles, présence de sang, modification du transit… – méritent toujours un avis médical pour vérifier l'absence d'une maladie: hépatite ou pancréatite chronique, polypes, cancers… Notre expert Dr Guillaume Fond, psychiatre et chercheur en psycho-nutrition au CHU de Marseille.

Alzheimer: fin d'espoir pour les patients, le Leqembi, nouveau traitement, ne sera pas remboursé en France

Oihana Gabriel — Wed, 12 Nov 2025 14:46:24 +0100

C'est une (mauvaise) surprise de plus pour les associations de patients, soignants et familles touchés par la maladie d'Alzheimer. Une maladie qui handicape la vie de plus d'1,4 million de patients et leurs proches aidants. La Haute Autorité de Santé a rendu un avis négatif vendredi 7 novembre concernant le remboursement par la Sécurité sociale du Leqembi, traitement tant attendu qui devait améliorer la vie des patients atteints d'Alzheimer. Petit récapitulatif du parcours chaotique de ce traitement controversé et conséquences d'une telle décision. C'est quoi le Leqembi? Le Leqembi (ou lécanémab ) est un traitement approuvé en 2023 aux États-Unis pour lutter contre la maladie d'Alzheimer. Rappelons qu'aujourd'hui, il n'existe pas de traitement curatif dans cette pathologie et que les médicaments accessibles ne sont plus remboursés. Comment fonctionne le Leqembi? C'est un anticorps monoclonal, administré par perfusion et développé par le laboratoire japonais Eisai, qui vise à nettoyer le cerveau des plaques bêta-amyloïdes bien connues dans la maladie d'Alzheimer. Selon les essais cliniques, le traitement pouvait ralentir le déclin cognitif. Après un premier avis négatif en juillet 2024… puis positif en novembre 2024 de l'Agence européenne des Médicaments (EMA), à seulement une voix près, la Commission européenne avait finalement donné son feu vert à son arrivée sur le marché européen en avril 2025 . Mais il restait une étape importante avant que les patients français puissent l'obtenir: l'avis de la Haute Autorité de Santé. Dès septembre, les voyants étaient passés au rouge. En effet, la Haute Autorité de Santé avait refusé l'accès précoce pour les patients français. Précisant dans ce premier avis que le traitement ne tenait pas ses promesses… Lire aussi > Maladie d'Alzheimer: toutes les questions que posent les deux nouveaux traitements, Leqembi et Kisunla Pourquoi cet avis négatif sur ce traitement innovant? Selon l'analyse des spécialistes de la Haute Autorité de Santé, ce traitement, en dépit de l'espoir qu'il avait soulevé, ne change pas la vie des patients. "Le service médical rendu par LEQEMBI (lécanémab) est insuffisant dans l'indication de l'autorisation de mise sur le marché pour justifier d'une prise en charge par la solidarité nationale", écrivent noir sur blanc les rapporteurs dans l'avis. Pourquoi? Parce que selon les études, le bénéfice sur la qualité de vie des patients n'est pas assez important, alors que le risque qu'ils souffrent d'un œdème ou d'une hémorragie dans le cerveau (à l'image d'un AVC) reste élevé. Autre critique: le suivi de ces patients, s'ils étaient traités, serait très lourd pour le système de soin. En effet, il faut injecter ce traitement par perfusion toutes les deux semaines en hôpital de jour et surveiller les éventuels effets indésirables avec des IRM très réguliers. Par ailleurs, la HAS justifie aussi son avis négatif par "les incertitudes sur le profil de tolérance à long terme avec la possible accélération de la progression de la maladie due à l'atrophie cérébrale induite par l'ARIA (les hémorragies et œdèmes cérébraux)" . Lire aussi > Le lithium, une nouvelle piste contre Alzheimer? Quelles conséquences pour les patients? C'est un véritable tremblement de terre pour les soignants et patients touchés. Car ils attendaient depuis des années l'arrivée de ce traitement innovant. Depuis vendredi, ils savent que l'accès sera possible, mais réservé qu'à ceux qui pourront et voudront mettre le prix. En effet, le coût de ce traitement à vie atteint environ 22 500 euros par an aux États-Unis . Autant dire que ce sera une charge importante pour les familles qui décideraient de se le procurer. Un frein que les associations de patients regrettent. "L'expérience acquise, notamment aux États-Unis où le lécanémab est disponible depuis plus de deux ans, confirme son efficacité en pratique, tandis que les effets secondaires se révèlent globalement maîtrisables. En Europe, l'autorisation de mise sur le marché avait par ailleurs limité les indications afin d'en renforcer la sécurité d'utilisation", plaide La Fondation Recherche Alzheimer. Par ailleurs, la France se pose en exception en Europe: l'Allemagne, l'Autriche viennent de l'autoriser, la Grande-Bretagne l'avait déjà rendu accessible. A voir si d'autres études, plus poussées et sur les patients qui présentent moins de risques d'hémorragie ou œdème cérébral viendra à l'avenir changer la donne. Et si le Kisunla, autre traitement prometteur qui fonctionne sur le même principe et est attendu en France, connaîtra le même destin. Retrouvez le dossier sur la maladie d'Alzheimer

Les rhumatismes sont-ils vraiment plus douloureux quand il pleut?

Oihana Gabriel — Wed, 12 Nov 2025 06:03:05 +0100

"Il va pleuvoir demain"… Sans doute avez-vous déjà prononcé ces mots ou entendu votre mère prédire une averse en raison de douleurs dans les os. Est-ce une impression ou une sensation scientifiquement expliquée? Est-ce l'humidité de l'air, la pression atmosphérique, le froid, le manque d'activité qui pourrait expliquer cette augmentation de douleurs quand il pleut? Nous avons cherché à comprendre. Lire aussi > 8 questions pour comprendre l'arthrose Que recouvrent les rhumatismes? On parle souvent de rhumatismes… sans forcément savoir de quelles pathologies il s'agit. Les rhumatismes regroupent plus de 200 maladies et toucheraient environ 16 millions de Français. "Les rhumatismes recouvrent toutes les maladies impactant nos tissus qui participent au mouvement: les articulations, le cartilage, les os, la membrane synoviale, les tendons, les muscles", liste Francis Berenbaum, chef du service de rhumatologie de l'hôpital Saint-Antoine (AP-HP) à Paris. En résumé, toutes les maladies qui provoquent des difficultés à bouger, du pouce à la cheville, avec l'arthrose en tête de pont, mais aussi une tendinite, la polyarthrite rhumatoïde, les lombalgies, douleurs cervicales… Lire aussi > Qu'est-ce que la fibromyalgie et comment la soulager? Des rhumatismes plus douloureux par temps humide? Le rhumatologue confirme: la sensation de douleurs accrues quand il fait humide est répandue. "Beaucoup de patients nous disent en consultation: "demain il va pleuvoir, car j'ai mal aux articulations". Les douleurs "météosensibles", c'est une réalité, on ne peut pas mettre en cause le ressenti des gens." En revanche, trouver une explication physiologique, c'est une autre affaire… Est-ce le froid, la sédentarité, l'humidité? En l'état actuel des connaissances, on ne sait pas s'il y a bien une corrélation entre mauvais temps et douleurs articulaires et surtout comment l'expliquer. "Certaines études ont essayé de regarder la corrélation entre la météo et l'intensité des douleurs rapportées, retrace le médecin. Les chercheurs comparaient ainsi un questionnaire remonté par les patients et les données sur l'humidité, la pression atmosphérique, l'ensoleillement du lieu…. Mais on n'arrive pas à voir un lien." L'équipe du Pr Berenbaum vient justement de publier une étude sur l'arthrose des mains, explorant un éventuel lien entre douleurs et météo selon la région, sans succès. "Aujourd'hui, l'hypothèse qu'on émet, c'est que le mauvais temps pèse sur l'humeur, souligne le rhumatologue. Et on sait que moins on a le moral, plus on ressent les douleurs. Cela pourrait être un lien indirect, ce qui ne retire en rien que les personnes ressentent plus de douleurs quand il fait humide." Autre possibilité: en automne, quand il tombe des trombes d'eau et qu'il fait froid, il devient plus compliqué de sortir faire du sport, de rejoindre la piscine, même de se dégourdir les jambes quelques minutes. Or, ce qu'on sait également, c'est que le mouvement est une thérapie très efficace, quelle que soit la pathologie articulaire. Est-ce que ces deux explications suffisent? La science n'a peut-être pas apporté toutes ses réponses. "On ne peut pas exclure un effet direct entre taux d'humidité et arthrose, mais pour le moment nous avons peu d'études sur ce sujet", poursuit le spécialiste. L'une d'entre elles attire l'attention. Publiés dans la revue scientifique Nature, en 2019, ces travaux de chercheurs de l'Université de Manchester se sont penchés sur les douleurs de 2 500 patients atteints d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde ou de la fibromyalgie pendant 15 mois. Ces derniers pouvaient remplir une application renseignant leurs douleurs, leur moral, leur activité physique, la météo. Selon leurs résultats, ce n'est ni le froid, ni l'humidité qui serait corrélé à une augmentation des douleurs, mais la saturation de l'air en vapeur d'eau et la pression atmosphérique. "Mais c'est une corrélation et non un lien de causalité et plutôt modeste", analyse Francis Berenbaum. Par ailleurs, les chercheurs ont réanalysé leurs résultats trois ans… et ont trouvé que ce lien concernerait seulement 4% des patients, décrypte cet article de The Conversation. La preuve que les mystères restent multiples autour de ces douleurs articulaires… Lire aussi > 20 conseils pour lutter contre l'arthrose Que faire contre les douleurs articulaires? En attendant d'avoir plus de réponses, le médecin rappelle que, aux côtés des réponses thérapeutiques multiples, même par temps mauvais, reprendre, continuer, persévérer une activité physique en dépit des souffrances est essentiel. A chacun de trouver le sport ou le loisir qui lui conviendra: piscine pour une natation douce, yoga à l'abri du vent, renforcement musculaire seul chez soi ou en groupe et avec un coach… "On peut aussi partir vivre dans le sud, ironise le médecin. Ou plus simplement investir dans un vélo d'appartement pour continuer à bouger, alors même que c'est moins évident."

Pour aller mieux, je prends (enfin) soin de mon microbiote et de mon alimentation!

Nathalie Szapiro — Fri, 07 Nov 2025 05:38:04 +0100

Quand la flore intestinale ne va pas, le reste suit: sommeil, humeur... Les problèmes digestifs ont des répercussions qui dépassent largement le périmètre de notre ventre: les liens entre alimentation, transit et inflammation chronique sont désormais bien étayés. Pourtant, nous mesurons rarement à quel point un inconfort digestif, des remontées acides, des ballonnements ou des modifications du transit, lorsqu'ils se répètent, sont des signes à prendre en compte pour protéger notre santé. À la clé, un impact positif sur l'humeur, le sommeil, le tonus et même l'immunité, pour mieux résister aux maladies chroniques et infectieuses. Si notre système digestif mérite autant d'attention, c'est parce que tout ce qui sert de carburant pour nourrir notre organisme passe par lui. Lire aussi> Ces 10 aliments sont les meilleurs pour vos intestins (vous devriez en manger plus souvent) Un microbiote équilibré riche en bactéries intestinales favorise une bonne santé Le microbiote, cet ensemble de micro-organismes, bactéries, virus, parasites et champignons non pathogènes qui y logent, joue un rôle essentiel. Le négliger, c'est risquer des pannes et des maladies chroniques. "Un microbiote équilibré favorise une bonne santé. Quand il est riche et diversifié, les troubles digestifs sont rares, explique le Dr Julien Scanzi, gastro-entérologue. À l'inverse, poursuit-il, un transit irrégulier, une tendance à la diarrhée, un inconfort, des ballonnements, des douleurs, des intolérances alimentaires suggèrent un microbiote dysfonctionnel, parfois altéré par la prise d'antibiotiques ou une infection intestinale sévère." On parle dans ce cas d'une "dysbiose", qu'il faut apprendre à combattre pour garder la forme. Lire aussi> Voilà pourquoi vos intestins méritent toute votre attention Comprendre le rôle du microbiote intestinal: qu'est-ce qu'une dysbiose et quelles sont ses conséquences pour la santé générale? Première étape, saisir ce qui se joue dans notre corps. Quelle que soit son origine, une dysbiose affecte le fonctionnement de toutes les cellules de l'organisme, qui ne reçoivent plus l'énergie et les micronutriments dont elles ont besoin. "De nombreuses pathologies chroniques ont un lien avec un mauvais microbiote intestinal, indique le Dr Scanzi. Pour trois raisons: il engendre un dérèglement métabolique, un dérèglement du système immunitaire, et une mauvaise communication entre l'intestin et le cerveau. Le dérèglement métabolique facilite la survenue d'un diabète de type 2, d'une obésité, de maladies du foie gras. Le dérèglement du système immunitaire peut favoriser un asthme, des allergies, un psoriasis, des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou des inflammations chroniques de l'intestin, voire un cancer colorectal. Enfin, une mauvaise communication entre l'intestin et le cerveau peut être associée à de l'anxiété, une dépression, des addictions, certains troubles du comportement, et même des maladies neurodégénératives dont les maladies de Parkinson et d'Alzheimer." Traitement de la dysbiose intestinale: des aliments avec probiotiques, fibres Autant de bonnes raisons de prendre soin de son ventre! "Les changements de régime alimentaire peuvent suffire à modifier le microbiote en quelques jours, voire quelques semaines", encourage le Dr Scanzi. Son conseil pour tous: suivre un régime de type méditerranéen avec beaucoup de fibres, donc de végétaux, peu de sucres ajoutés, moins d'aliments ultratransformés, plus d'aliments fermentés (légumes lactofermentés, yaourts, fromages, kéfir, kombucha, etc.). "Ajoutez un bon sommeil, une activité physique régulière, et vous aurez mis tous les atouts de votre côté. Il n'y a pas d'âge pour s'y mettre", poursuit-il. Quand des inconforts se manifestent, il faut agir au cas par cas. Quels aliments sont bénéfiques pour le microbiote? Comment l'améliorer, le refaire ou le reconstituer ? Les conseils de Véronique Liesse, diététicienne Comment s'y prendre pour modifier ses menus? Véronique Liesse: Je conseille de revoir d'abord les habitudes qui semblent simples à changer, par exemple diminuer la viande, ajuster les portions, ajouter de l'ail, des oignons, du curcuma, de la cannelle, du cumin et/ou des herbes aromatiques dans les plats. Mieux vaut prendre son temps en modifiant une seule habitude à la fois pour ce qui semble plus difficile. Seuls de nouveaux réflexes durables peuvent améliorer le microbiote. Vous conseillez de miser sur les couleurs? Véronique Liesse: Plus c'est coloré, mieux c'est. Outre les fibres, les légumes de couleur sont sources de polyphénols, caroténoïdes, etc. Au lieu d'un poulet + frites + salade, préférer un poulet + riz complet + ratatouille. Penser aussi aux poissons gras (sardines, maquereaux, harengs, même en boîte) qui apportent des oméga 3. Les féculents ne sont pas interdits, mais à consommer sans excès (éviter la purée qui, mangée encore chaude, fait davantage grimper la glycémie que les pommes de terre à l'eau). Leur avantage: cuits la veille, et gardés au réfrigérateur, leur amidon se transforme en amidon résistant, un prébiotique qui nourrit les bonnes bactéries. La salade verte est-elle un atout? Véronique Liesse: Oui, et c'est encore mieux si vous l'agrémentez, par exemple, de carottes râpées le premier jour, de concombres le deuxième, de tomates le troisième, etc. Soyez inventif, la variété est un élément clé! Avec une salade en entrée, un tiers de l'assiette du plat de résistance doit comporter des légumes. Ce sera 50% sans entrée végétale. Terminez par un fruit de saison. Lire aussi> Pourquoi la salade est un régal pour la santé (et la ligne) Véronique Liesse est l'autrice de Je m'initie à l'alimentation du microbiote (50 recettes incluses), avec le cuisinier Guillaume Marinette, éd. Leduc (2024). Témoignage: "Les idées plus claires avec une alimentation plus végétalisée" Richard, 62 ans, Rennes (35) "J'ai toujours aimé les charcuteries mais j'ai pris du ventre après la cinquantaine. Soucieux de ne plus grossir, atterré par la maltraitance dans les abattoirs, je suis passé à une alimentation plus végétalisée. J'ai perdu des rondeurs et je dors mieux, j'ai les idées plus claires au réveil."

Douleur dans la poitrine: quels sont les bons réflexes et les erreurs à éviter?

Emilie Cailleau — Wed, 13 Nov 2024 05:23:06 +0100

Les plaintes pour une douleur thoracique constituent le second motif d'appel du centre 15, le SAMU (services d'aide médicale d'urgence). A raison, car "ce symptôme global est un signe d'alerte", une situation d'urgence qui nécessite une prise en charge rapide, rappelle Jérémy Guy, infirmier anesthésiste et auteur de Urgences, le bon geste au bon moment (editions Solar, Dr.Good!). Douleur thoracique: quels sont les signes à reconnaître chez l’homme et chez la femme Chez l'homme et la femme, la douleur à la poitrine n'est pas ressentie de la même façon. Chez l'homme: "comme un étau qui se resserre" "La douleur thoracique est décrite comme la sensation d'une douleur constrictive dans la poitrine, l'impression de se faire écraser la poitrine, d'avoir "un étau qui se resserre", précise l'infirmier anesthésiste. "La douleur est constante et intense". Elle n'est pas modulée par la respiration. Chez la femme: "un sentiment d'oppression global" "Chez la femme, il peut y avoir des symptômes différents. Cela peut prendre la forme de douleurs abdominales, de nausées, ou d'un épuisement", remarque notre expert. Le ressenti s'apparente à un sentiment d'oppression: "il s'agit d'une douleur oppressive globale qui peut être un peu plus basse que chez l'homme. Parfois elle peut être ressentie comme une douleur aigue au niveau de l'estomac", pouvant être confondue à tort avec une douleur gastrique. La douleur est moins intense, mais peut s'accompagner d'une gêne respiratoire. A noter que la sensation d'étau, largement décrite chez l'homme, peut également se retrouver chez la femme. Chez les femmes, ces signes sont souvent méconnus, ce qui conduit les concernées ou leur entourage à les sous-estimer ou à tarder avant d'appeler les urgences. "On se rend compte en régulation (en appelant le 15, les assistants de régulation médicale sont les premiers en contact avec le patient ou le témoin avant l'échange avec le médecin ndlr) que les femmes en proie à une douleur thoracique ou leur entourage tendent à appeler les urgences plus tard que lorsqu'un homme en est victime". Un phénomène qui peut évidemment s'avérer problématique en retardant l'intervention des secours. Douleur thoracique: un symptôme qui peut cacher un infarctus Chez l'homme ou chez la femme, la douleur thoracique est "dans tous les cas" un signe d'alerte à prendre au sérieux. Il importe de donner l'alerte le plus tôt possible. "En cas de douleur thoracique, on envoie des secours car cela peut révéler plusieurs choses, explique Jérémy Guy. Ce symptôme global peut masquer un syndrome coronarien aigu (SCA), un ensemble de signes cardiaques qui laissent craindre le rétrécissement ou l'obstruction des artères coronaires (qui alimentent le cœur). En cas d'aggravation, ce SCA peut avoir de graves complications et dégénérer en infarctus du myocarde ou en dissection aortique. Douleur thoracique: donner l’alerte le plus tôt possible Le message de l'infirmier anesthésiste est clair: plus l'alerte est donnée tôt, plus la prise en charge est rapide et on réduit le risque d'infarctus et d'obstruction complète de l'artère coronaire (la forme la plus grave de SCA qui peut donner une crise cardiaque). "Si l'alerte est donnée rapidement en appelant le 15, les pompiers (ou les ambulances publiques ou privées) peuvent être sur place en moins de 10 minutes pour réaliser un électrocardiogramme." Douleur thoracique: quels sont les bons réflexes à adopter? Devant une douleur thoracique qui apparaît soudainement, on appelle le Samu pour obtenir un avis médical. "Il ne faut pas avoir peur d'appeler le 15 dans les 10 premières minutes, insiste le spécialiste. "Il n'est pas normal d'avoir mal dans la poitrine de manière intense et brutale". Après le premier échange avec l'assistant de régulation, le médecin posera des questions précises pour différencier les symptômes (et distinguer par exemple une douleur intercostale ou musculaire qui s'accentue avec la respiration d'une douleur thoracique grave). Il identifiera aussi le type de douleur ressenti par la victime et évaluera en fonction des réponses du patient s'il convient d'envoyer une équipe de pompiers pour réaliser un électrocardiogramme et/ou les SMUR (structures mobiles d'urgence et de réanimation) . On n'hésite pas à appeler directement le Samu si la douleur thoracique est associée à un malaise, un étourdissement, des sueurs ou une perte de conscience. Ce sont des signes de gravité qui peuvent rapidement donner lieu à un infarctus du myocarde. Si on est témoin d'une personne qui se plaint d'une douleur thoracique, on met au repos la victime. Douleur dans la poitrine: quels sont les gestes à éviter? La personne concernée par une douleur thoracique ne doit pas se rendre seule aux urgences. Elle court le risque d'être prise de malaise sur le trajet. On évite de se rendre aux urgences sans avoir appelé au préalable le 15. En appelant le 15, on permet à l'assistant de régulation médicale d'orienter le patient vers l'hôpital le plus adapté (si le médecin ne décide pas d'envoyer directement les pompiers). En effet, tous les établissements hospitaliers ne sont pas équipés de coronographie (pour déboucher les artères coronaires). Dans ce cas, le patient devra être pris en charge par un hôpital disposant des équipements spécifiques. Merci à Jérémy Guy, infirmier anesthésiste et auteur de Urgences, le bon geste au bon moment (editions Solar, Dr.Good!). Instagram @lesminutesdejerem

Votre tension est trop basse? Voici les pistes à explorer

Isabelle Gravillon — Thu, 06 Nov 2025 10:33:05 +0100

Les symptômes possibles de l’hypotension - Vertiges, sueurs froides, confusion, syncope - Pâleur, bouffées de chaleur - Fatigue inhabituelle, difficultés de concentration - Vision trouble - Palpitations cardiaques - Nausées - Essoufflement La tension basse, une affaire de constitution Chez certains, la tension artérielle mesurée en position assise tourne toujours autour de 100 mmHg. "Il existe sans doute des facteurs génétiques à cette tension basse. Elle concerne souvent des femmes jeunes, de petite corpulence", précise le Pr Olivier Hanon, cardiologue et gériatre. En soi, elle ne pose pas de problème majeur, n'entraîne pas de symptômes. "Aucune étude n'est venue montrer un surrisque de mortalité dans ce type d'hypotension. A priori, c'est plutôt le contraire: moins la tension est élevée, moins on risque de souffrir d'un événement cardiovasculaire", poursuit-il. Lire aussi> Tension basse: ces astuces pour la remonter naturellement Le bon conseil L'hypotension demande de rester à l'écoute de son corps et de tout stopper en cas d'étourdissement pour s'asseoir sur une chaise ou même directement sur le sol. Une fois assis, respirer et attendre que tous les symptômes disparaissent. Hypotension orthostatique: à surveiller de près C'est quoi? L'hypotension orthostatique, aussi appelée posturale, se manifeste lorsqu'une personne passe de la position assise ou couchée à la position debout. " Si la pression systolique chute alors brutalement d'au moins 20 mmHg (ou la pression diastolique de 10 mmHg), il s'agit d'un phénomène anormal. La pression sanguine étant trop basse dans les artères, le sang peine à remonter dans le haut du corps et le cerveau n'est plus assez irrigué. Cela entraîne certains symptômes – étourdissement, vertiges, confusion, voire perte de connaissance – qui peuvent survenir de quelques secondes à quelques minutes après le changement de position", explique le Pr Hanon. Pour diagnostiquer une hypotension orthostatique, deux mesures de la tension sont nécessaires: la première, une minute après que la personne s'est mise debout, et la seconde trois minutes après. "La tension remonte à son niveau antérieur et les symptômes disparaissent dès lors que la personne s'assied. C'est grave? Plus que l'hypotension posturale en elle-même, ce sont ses conséquences qui peuvent s'avérer ennuyeuses. "Au moment du malaise, la personne peut chuter et se blesser. Chez les patients âgés, cette pathologie est souvent à l'origine de fractures, qui risquent d'entraîner des complications, comme l'accélération de la perte d'autonomie", constate le médecin. Certaines études montrent que cette hypotension s'accompagne d'une hausse de la mortalité de 36%. "Et ce, à bien plus court terme que dans le cadre des risques liés à l'hypertension." D'où ça vient? L'une des causes réside dans les traitements médicamenteux. "Cela peut en effet venir d'antihypertenseurs qui vont trop faire baisser la tension en position debout de patients hypertendus, ou encore de certains antidépresseurs", avance le Pr Hanon. Le fait de ne pas boire assez peut aussi aggraver une hypotension orthostatique. "C'est la baisse du volume sanguin, entraînée par la déshydratation, qui est alors en cause", note-t-il. L'insuffisance veineuse, engendrant un mauvais retour veineux vers le haut du corps, peut également potentialiser le phénomène. Enfin, certaines maladies – neurologiques (Parkinson, maladie à corps de Lewy), diabète, insuffisance rénale – provoquent des hypotensions orthostatiques "neurogènes". "Ces maladies, de même que le vieillissement, perturbent le fonctionnement du mécanisme adaptatif qui permet à la tension de remonter instantanément lorsqu'elle baisse trop", indique notre expert. Comment ça se soigne? Quand un patient hypertendu souffre d'hypotension orthostatique, il est important de revoir son traitement. "Il s'agira de trouver les bonnes molécules, au bon dosage, qui stabiliseront la tension. Atteindre cet équilibre entre bénéfices et risques peut prendre un peu de temps", prévient le Pr Hanon. Quelques changements du mode de vie peuvent aussi être efficaces: boire 1,5 à 2 litres d'eau par jour et porter des bas de contention qui, en comprimant les membres inférieurs, favorisent le retour veineux vers le cerveau. "Pour les hypotensions orthostatiques résistant à ces mesures, notamment dans le cadre de maladies neurologiques, il existe des traitements médicamenteux (midodrine ou fludrocortisone, par exemple)." Des "astuces" au quotidien. Pour éviter le malaise, il est bon d'avoir le réflexe de se lever lentement et de prévoir des points d'appui accessibles. Juste après le réveil, on peut aussi pratiquer un petit exercice – dit contraction isométrique – qui fait monter la tension: agripper ses deux mains devant soi, au niveau du sternum, et chercher à les écarter en résistant fortement. Lire aussi> Hypotension orthostatique: définition, causes, symptômes et traitement Hypotension postprandiale: les repas copieux en cause C'est quoi? Perdre connaissance après un repas et tomber la tête la première dans son assiette, voilà qui est impressionnant… et potentiellement lié à une hypotension postprandiale. "Dans ce cas, la chute brutale de la pression n'intervient pas après s'être levé mais immédiatement ou dans les deux heures qui suivent un repas, en général riche en glucides. La digestion entraîne une dilatation des veines du système digestif, en principe contrecarrée par un mécanisme adaptatif destiné à empêcher que la tension artérielle ne chute trop. Mais avec l'avancée en âge et dans le cadre de certaines maladies (les mêmes qu'évoquées pour l'hypotension orthostatique), ce mécanisme dysfonctionne et une baisse de tension après le repas peut être observée", décrit le médecin. Comment ça se soigne? Si l'on souffre de ce type de malaise, il vaut mieux éviter les repas copieux et fractionner son alimentation. "Il ne faut pas manger très sucré ni boire d'alcool, car ce sont deux facteurs favorisants", souligne le Pr Hanon. Une petite sieste après le repas peut aussi prévenir ce désagrément. Lire aussi> Hypotension postprandiale: causes, symptômes et traitement

Pourquoi la France est le pays le plus touché par le cancer et comment se mettre à l’abri?

Agnès Duperrin — Wed, 05 Nov 2025 10:13:05 +0100

L'étude publiée fin septembre 2025 dans The Lancet est riche en enseignements et nous pousse à réagir pour reprendre la main sur notre santé. Elle a comparé dans 204 pays le "fardeau" du cancer entre 1990 et 2023, et estimé 44 facteurs de risque comportementaux, environnementaux, professionnels et métaboliques. Résultat: le cancer est la seconde cause de mortalité dans le monde, et, triste constat, la France est en tête en matière d'incidence de 47 types de cancers, avec 389 cas pour 100 000 habitants. Un signal d'alarme qui doit être entendu car ce n'est pas une fatalité. Si les pays occidentaux comptent plus de cas que dans beaucoup d'autres pays, c'est parce que nos systèmes de santé font beaucoup de diagnostics -nous repérons donc les malades- et que nous avons une meilleure espérance de vie. Pour autant la contre-performance française y compris parmi les pays occidentaux n'est pas une surprise pour les cancérologues, qui répètent depuis des années que nous pouvons en France mieux faire en matière de prévention. Il n'est jamais trop tard pour apprendre à se protéger, encourage le Professeur Jean-Yves Blay, à la tête d'Unicancer, qui pointe nos quatre points faibles, et rappelle que 40% des cancers sont évitables. Retrouvez notre dossier sur le cancer 1/ La France compte trop de fumeurs et de fumeuses Premier mauvais point montré du doigt: le rôle du tabagisme, particulièrement important en France, notamment parmi les femmes. Pas moins de 23 % des femmes françaises fument, c'est le chiffre le plus élevé d'Europe. Cela explique par exemple pourquoi nous sommes dans le trio de tête de la fréquence des cancers du sein avec l‘Australie et la Nouvelle-Zélande. La probabilité d'être touché par un cancer du sein est en constante augmentation, notamment chez les femmes jeunes dès 30 ans, au point que certains cancérologues préconisent d'avancer l'âge de dépistage dès 40 ans. Le tabac est associé à au moins 16 types de cancers. Bonne nouvelle cependant: le baromètre de Santé Publique France publié le 15 octobre 2025 confirme une baisse du tabagisme en France avec quatre millions de fumeurs quotidiens en moins en dix ans. Nous sommes passés de 28,6% de "personnes de 18 à 75 ans fumant chaque jour" en 2014 à 18,2% en 2024. Un vrai progrès! Autre raison de se réjouir: l'amélioration est nette parmi les plus jeunes: ils sont 15% à fumer à 17 ans contre 25% en 2017. Pour me protéger : "Supprimer le tabac, c'est 20% de cancers en moins! On a tout à gagner à devenir non-fumeur à 30 ans, 50 ans, comme à 70 ans. Le sur-risque de cancer s'effondre en deux ans, hors cancer du poumon. Ça vaut vraiment le coup", encourage Jean-Yves Blay. Le "Mois sans tabac" et l‘accompagnement de Tabac Info Service sont deux atouts reconnus dans l'arrêt du tabac. Pour protéger mes enfants et petits-enfants : "Avec la Société européenne de cancérologie (Esmo), nous venons de remettre en garde contre tous les produits, vapettes et autres substituts. Ils sont vendus comme des produits d'aide à l'arrêt du tabac. En réalité ce sont des portes d'entrée dans le tabagisme, notamment chez les jeunes. Il faut le leur dire et redire!". Lire aussi > Cancer: Ces soins qui aident à mieux le vivre 2/ Nous consommons nettement plus d'alcool qu'ailleurs Le rôle de l'alcool comme facteur déclencheur reste sous-estimé et encore largement tabou. Il est pourtant responsable de 8% des cas, selon le Centre Internationale de Recherche sur le Cancer (Circ), soit près de 30 000 malades! Le risque d'être touché par un cancer pour une femme est en passe de rejoindre celui des hommes (57% des malades sont des hommes, aujourd'hui) notamment en raison de la consommation, souvent de longue date, de tabac et d'alcool, pointent les études. Médicalement, le mieux c'est zéro verre d'alcool. Mais en France notre culture festive rend l'abstinence alcoolique compliquée. Notre consommation est nettement (9% supérieure) au-dessus de la moyenne de l'Union européenne au classement de l'OCDE. Pour me protéger : "Les recommandations officielles c'est "maximum deux verres par jour et pas tous les jours"… même les jours de fêtes! La population entière le sait désormais, sans pour autant adapter les pratiques", observe le Pr Blay. Proposer systématiquement des alternatives non alcoolisées en soirée, c'est un premier pas. "Assurer qu'on peut être festif sans alcool et limiter la consommation. Se dire: ce soir, je prendrais sans doute un verre de vin en soirée, pas deux…" Pour protéger mes enfants et petits-enfants : "Les recommandations officielles sont les mêmes, "maximum deux verres par jour et pas tous les jours", c'est vraiment important d'en parler avec les jeunes, y compris avec nos petits-enfants qui seront sollicités tôt", encourage le spécialiste. Lire aussi > Dry January: comment savoir si ma consommation d'alcool est problématique? 3/ Nous passons à côté de trop de dépistages permettant d'agir avant que la maladie ne s'installe L'organisation européenne du cancer observe que les Français répondent moins bien aux programmes de dépistage du cancer du sein, (46% de participation en France contre 54% en moyenne en Europe), colorectal (29% en France contre 44% en Europe), et du col de l'utérus (62% contre 69% en Europe). Or, le cancer du côlon évolue lentement et est repérable dès le stade de polype, tumeur bénigne qui, dépistée tôt permet d'éviter le cancer. Même chose pour le cancer du col de l'utérus, puisqu'il est possible d'agir au stade précancéreux en détectant les HPV, virus très fréquents (80% de la population est porteuse, hommes et femmes), silencieux longtemps même sans poursuite d'activité sexuelle. Pour me protéger : Contre le cancer du côlon, les actuels tests immunologiques sont précis, rapides, et faciles à réaliser chez soi. Il suffit de plonger un bâtonnet dans un peu de selles et d'envoyer le prélèvement en analyse. Entre 50 et 74 ans, le kit est disponible et gratuit auprès d'un médecin, d'un pharmacien, on peut le commander sur le site monkit.depistage-colorectal.fr. Après 75 ans, le dépistage et ses modalités varient selon l'histoire médicale de chacun. Contre le cancer du sein, le dépistage repose sur un examen clinique (palpation) et une mammographie. Le dépistage organisé de 50 à 74 ans tous les deux ans est proposé gratuitement sans avance de frais aux femmes sans symptôme. Ce cancer se développe d'abord in situ, à un stade localisé. On le guérit alors en conservant le sein, parfois sans chimiothérapie. Passé 75 ans, il est possible de poursuivre la surveillance avec un dépistage individuel. Pour le col de l'utérus, il est conseillé un frottis entre 25 et 30 ans. Si les résultats des deux premiers tests cytologiques réalisés à un an d'intervalle sont normaux, un frottis à 3 ans suffit. Ensuite un tous les cinq ans suffit jusqu'à 65 ans, avec un test HPV cette fois. Il est possible de poursuivre le suivi au-delà en cas de facteur de risque (problème vulvaire, antécédent de conisation…). Ce cancer est sur le point d'être éradiqué dans les pays avec un fort taux de dépistage. Pour protéger mes enfants et petits-enfants : Rien de mieux que l'exemple: montrer qu'on participe aux programmes de dépistages, en parler en famille, c'est utile pour banaliser la démarche! Lire aussi > Cancer du sein: 10 idées reçues sur le dépistage 4/ Notre environnement nous expose à trop de toxiques La France est l'un des plus gros consommateurs de pesticides, dans son agriculture comme à domicile (au jardin, à la maison…). Des études récentes ont montré que les Français sont particulièrement imprégnés en cadmium par exemple, cancérogène présent dans les pesticides. Nous respirons de l'air pollué, nous mangeons des végétaux en contact avec des produits chimiques, soit directement dans nos fruits et légumes soit parce qu'ils nourrissent les animaux qui se retrouvent dans nos assiettes (viande, produits laitiers…). Les modes de préparation des aliments ultra transformés est lui aussi montré du doigt… Et l'absence de registres locaux dans des zones urbaines denses et autour des sites Seveso complique la mise en place de préventions localement spécifiques. "A ce jour, on sait qu'agir sur les facteurs de risque précédents -alcool, tabac…- sera plus immédiatement efficace", tempère le Professeur Blay. Pour autant, c'est bien un facteur de plus, qui s'ajoute aux précédents. Pour me protéger et protéger mes enfants et petits-enfants: Eviter autant que possible le contact avec les toxiques, privilégier autant que possible une alimentation biologique, cuisiner maison, éviter de faire son footing à proximité des grands axes routiers, les parades sont connues, mais tout n'est hélas pas en notre pouvoir, notamment concernant notre lieu de vie et notre activité professionnelle. Lire aussi > Cancer du sein: pourquoi les femmes de plus de 70 ans doivent avoir un meilleur suivi

Recherche. Soigner le cholestérol pour vaincre le cancer

Agnès Duperrin — Tue, 13 Mar 2018 05:36:50 +0100

Stéphane Potteaux, soigner le cholestérol pour vaincre le cancer D’abord une précision: elle s’appelle bien Stéphane, comme l’actrice Stéphane Audran, et pas Stéphanie. Et elle assume parfaitement son prénom dont beaucoup ignorent qu’il est mixte. "Cela m’a servi au moins une fois, alors que je postulais à une formation. Inconsciemment, notamment dans le monde de la science, les choix se portent plus facilement sur les candidats masculins. Quand je me suis présentée au premier cours, j’ai lu la surprise dans les yeux des formateurs..." Stéphane Potteaux s’amuse de l’anecdote. Homme ou femme, peu importe dans son domaine. Les maladies cardio-vasculaires et le cancer touchent les uns et les autres. Son but, c’est de percer leurs liens. "J’ai consacré ma thèse de biologie à l’athérosclérose , et j’ai travaillé sur le sujet pendant trois ans à New York avant d’arriver ici, dans le cadre de l’université Paris-Descartes." • Coeur, cancer: les mêmes facteurs de risque Ici, c’est le centre de recherche cardio-vasculaire qui jouxte l’hôpital européen Georges-Pompidou. Stéphane Potteaux y mène un travail inédit: déterminer l’impact de l’hypercholestérolémie et de l’inflammation chronique sur les cellules cancéreuses.L’objectif: mieux prévenir, dépister et traiter le cancer chez les personnes en excès de cholestérol. La Fondation ARC vient de débloquer une subvention pour soutenir ses travaux, l’équipe est aussi labélisée par la Fondation pour la recherche médicale (FRM). Des signes de reconnaissance. "Les maladies cardio-vasculaires et les cancers sont les deux principales causes de mortalité dans le monde. Or elles ont les mêmes facteurs de risque: dyslipidémie, obésité, hyper-glycémie, âge et, souvent, une inflammation chronique", explique la dynamique jeune femme, rare chercheuse à travailler avec des cancérologues et des cardiologues.Il faut s’arrêter un moment sur l’inflammation, ce processus physiologique destiné à défendre l’organisme en cas d’agression. Le phénomène est bénéfique tant qu’il est contrôlé, et même indispensable à la réparation des lésions, petites et grandes, donc à notre survie. C’est ce qui permet à une coupure au doigt de cicatriser: d’abord la zone devient rouge, gonflée, chaude, enflammée, signe de la mobilisation du système immunitaire contre les cellules étrangères ou infectées. "Imaginez une armée de petits soldats prêts à frapper les agresseurs. Une fois la mission achevée, des messagers agitent le drapeau blanc indiquant aux agents inflammatoires de cesser leur activité, et la cicatrisation commence. Si le message "la guerre est finie" ne passe pas, l’inflammation devient chronique et, à force, déstabilise l’organisme", précise la chercheuse. Pour peu qu’elle soit entretenue par une alimentation trop riche en sucre et en graisse, ou par un manque d’activité physique, l’inflammation se transforme en tueur silencieux! Stéphane Potteaux énumère: "Elle est en cause dans les maladies cardiaques et infectieuses, la maladie d’Alzheimer, l’arthrose, les maladies auto-immunes, le cancer... Elle augmente le nombre de cellules immunitaires et la tumeur profite de cette abondance pour accélérer son développement." • Stress, tabac, pollution... et cholestérol Plusieurs facteurs activent l’inflammation: le stress, la pollution, le tabac qui asphyxie les tissus... et, sans doute, le cholestérol. L’équipe de Stéphane Potteaux a démontré sur des souris qu’un régime enrichi de 15% en matières grasses entraîne en seulement deux semaines une hausse des taux sanguins de cholestérol (même sans obésité ou diabète), une élévation de l’inflammation au niveau du système immunitaire et une accélération de la croissance tumorale. "Comme avec le sucre, les cellules cancéreuses sont 'hypernourries' par les graisses. Nous voulons décrypter ce processus jusque dans la flore intestinale", ajoute la jeune femme. S’ensuit une pluie de questions: comment neutraliser les molécules qui stimulent la croissance de la tumeur? Ce qui est vrai pour la souris l’est-il pour l’homme? Comment adapter la prise en charge des personnes présentant une hypercholestérolémie? L’excès de cholestérol n’est pas toujours associé à un surpoids: Stéphane Potteaux a beau avoir moins de 40 ans, être grande et fine telle une basketteuse, elle connaît bien le sujet: "J’ai hérité de la silhouette longiligne de ma mère et d’une susceptibilité à l’hyper-cholestérolémie côté paternel." Alors elle joue la carte de la prévention - "Surveiller son alimentation et bouger plus est déjà très efficace contre le cancer et les maladies cardio-vasculaires." - en attendant les conclusions de ses recherches, qu’elle espère publier d’ici à deux ans. • L’athérosclérose, c’est: Une accumulation de corps gras sur les parois des artères. Le processus lent et silencieux se développe sur des années. L’une de ses manifestations est l’accident cardio-vasculaire, lorsque la plaque d’athérosclérose se rompt et obstrue des vaisseaux de plus petits calibres. Cette inflammation pourrait également affecter une tumeur en développement. • Retrouvez notre série "Les Petits Mozart de la médecine" De la recherche au traitement, il y a un temps que médecins et malades rêvent de raccourcir. Notre Temps vous emmène dans les coulisses des laboratoires de recherche à la rencontre de ces chercheurs virtuoses à qui nous devrons demain peut-être notre guérison. Patrice Collombat, le dompteur de diabète Hélène Amieva sur la piste d'Alzheimer Marc Humbert, le pneumologue qui a du flair

Maladie rénale chronique: les signes qui doivent vous alerter

Oihana Gabriel — Fri, 31 Oct 2025 05:08:05 +0100

Comme beaucoup d'organes, les reins font leur travail discrètement et efficacement… mais quand ils manifestent des difficultés, c'est qu'il est bien tard pour redresser la barre. On a tendance à dire que la maladie rénale chronique s'installe en silence. Mais la Pr Bénédicte Sautenet, professeure au service de néphrologie au CHU de Tours bat en brèche ce préjugé qui pourrait décourager certains, estimant que lorsque la maladie s'est imposée, il n'y a plus rien à faire. Au contraire, nous assure cette néphrologue: dès les premiers stades, certains signaux doivent pousser à consulter. Qu'est-ce que la maladie rénale chronique? Rappelons d'abord que les reins, ces organes vitaux situés de part et d'autre de notre colonne vertébrale, jouent le rôle de filtres, qui doivent bloquer certaines protéines essentielles et laisser passer des déchets vers les urines. "La maladie rénale chronique correspond au fait que les reins vont moins bien fonctionner de façon persistante", précise Bénédicte Sautenet. Avec deux éléments principaux: les reins filtrent moins bien les déchets et ce filtre est moins efficace, il laisse passer les protéines et l'albumine. Peut-être avez-vous déjà entendu ou lu (par ici par exemple) des informations sur l'insuffisance rénale? Est-ce la même chose? "L'insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique, et dans ce cas on parle de maladie rénale chronique. Qui exige un suivi sur le long terme. Comme son nom l'indique, c'est progressivement que les reins perdent leur capacité à remplir leur mission… Et les alertes peuvent passer sous le radar. Lire aussi > Insuffisance rénale: êtes-vous un sujet à risques? Qui est principalement touché par la maladie rénale chronique? "Les plus à risques sont les patients atteints de diabète, d'hypertension, d'obésité, de maladies cardiovasculaires, reprend Bénédicte Sautenet. Qui insiste: les personnes qui souffrent d'une de ces maladies (ou de plusieurs!) doivent être dépistées au moins une fois par an. Concrètement: leur médecin doit leur prescrire un dosage sanguin de créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire associé à un dosage d'albuminurie/créatininurie dans les urines pour voir si elles ne souffrent pas d'une maladie rénale chronique. "Il existe des situations plus rares: certains patients touchés par des maladies génétiques, auto-immunes, des anomalies urologiques ... peuvent aussi développer cette maladie. À surveiller également: les patients qui ont pris certains traitements pour lutter contre un cancer. Lire aussi > Insuffisance rénale chronique: quelles nouveautés côté traitements et chirurgie? Quels sont les signes à connaître de la maladie rénale chronique? "On entend souvent que la maladie rénale chronique est silencieuse, mais c'est faux!", insiste Bénédicte Sautenet. Il y a plein de petits signes à repérer dès le début de la maladie. Qui certes, sont peu spécifiques. Mais si le soignant prend le temps d'interroger les patients, il ne doit pas passer à côté de ces signaux d'alerte." Fatigue inhabituelle : certes, la fatigue peut avoir des milliers de causes diverses, être conjoncturelle… Mais ce qui est important à noter, c'est un changement important dans votre énergie. Des crampes et des douleurs musculaires. "C'est un des signes évocateurs de problèmes au niveau des reins", reprend la médecin. Difficultés à respirer: un essoufflement, là aussi étonnant Œdème: gonflement souvent des chevilles, pieds ou des paupières au réveil Fourmillements dans les extrémités: main, pied… Troubles du sommeil Des symptômes que chacun devrait connaître, "surtout les patients qui ont des facteurs de risque", assure la médecin. Et pour les autres? "Si vous remarquez un ou plusieurs de ces signes d'alerte, dans des circonstances inhabituelles, mieux vaut demander à votre médecin traitant un bilan de santé, notamment concernant les reins. Organes auxquels on pense rarement", regrette la néphrologue. Lire aussi > 7 conseils pratiques pour prendre soin de ses reins Que faire si on craint d'avoir une maladie des reins? On l'a vu, mieux vaut consulter avant de paniquer. Votre médecin traitant ou éventuellement un spécialiste verra dans un second temps, si les examens confirment une maladie des reins, quels médicaments prescrire pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique et les mesures d'hygiène de vie à prendre. Car si la maladie s'installe, si la fonction rénale diminue, elle peut mener à une défaillance et il faudra alors mettre en œuvre des techniques de suppléance très lourdes: dialyse ou transplantation rénale. "Par ailleurs, la maladie rénale augmente fortement le risque de maladies cardiovasculaires", prévient Bénédicte Sautenet. Bonne nouvelle toutefois: adopter une bonne hygiène de vie fait entrer dans un cercle vertueux: ce qui est bon pour vos reins s'avère également idéal pour votre cœur, vos vaisseaux, votre foie… Pour cela, pas de mystère, une alimentation équilibrée et variée, une activité physique régulière et complète, éviter alcool et tabac et bien s'hydrater s'avère un pari gagnant. "De surcroît, on dispose aujourd'hui de beaucoup de traitements efficaces", poursuit la néphrologue. Que l'on parle médicament ou hygiène de vie, "plus on agit tôt, plus on est efficace. D'où l'intérêt de connaître ces signaux encore méconnus de la maladie rénale chronique!"

Comment booster son cerveau?

Corinne Renou-Nativel — Tue, 04 Nov 2025 15:58:06 +0100

"Mes conversations avec ma femme et mes proches sont pleines de trous, se désole Philippe, 67 ans. Je ne parviens pas à retrouver le nom d'une connaissance, le titre d'un film ou d'un roman. J'en ris avec mon épouse, mais au fond je n'en mène pas large. Ce déclin me fait peur." Un organe à muscler comme le reste "Où j'ai posé mes lunettes?" "Qu'est-ce que j'ai fait de mes clés?" "Où ai-je garé ma voiture?" Ces questions nous traversent tous. "Notre cerveau vieillit comme nos muscles, observe Philippe Amouyel, directeur général de la Fondation Alzheimer, professeur de Santé publique au CHU de Lille et auteur du Guide anti-Alzheimer (Cherche-Midi). Il réfléchit moins vite. Dès vers 40 ou 45 ans, apparaît l'oubli des noms propres parce qu'ils n'ont rien à voir avec la personne qu'ils désignent. Il s'agit de troubles de la mémoire banals, mais qui inquiètent." L'excellente nouvelle, c'est que comme il est possible d'augmenter sa masse musculaire à tout âge, il est possible d'améliorer ses capacités cognitives aussi bien à 40 ans qu'à 80 ans. "Nous voyons des progrès, y compris à des âges avancés et chez des gens qui commencent à avoir des troubles", souligne Philippe Amouyel. Retrouvez notre dossier sur la maladie d'Alzheimer Pour prévenir Alzheimer, mais pas seulement Anticiper un déclin lié à Alzheimer ou une maladie apparentée est d'autant plus important qu'elle s'accompagne d'un déni important qui ne favorise pas, dès lors, la mise en place de routines de stimulation. En amont, il est possible d'en retarder les signes et de permettre au cerveau de résister à cette pathologie. "La maladie débute son mécanisme biologique vingt à trente ans avant l'apparition de symptômes, poursuit Philippe Amouyel. Développer une prévention par la stimulation de la capacité cérébrale augmente la réserve cognitive. Cela peut permettre de repousser l'âge de début de ses signes et de mourir sans avoir été diagnostiqué pour Alzheimer bien que potentiellement atteint." Mais toutes les personnes, qu'elles soient atteintes ou non un jour par cette maladie, ont des bénéfices à tirer de cette prévention. Des avantages en sont attendus à juste titre sur la mémoire, mais ce n'est pas le seul effet bénéfique. "La fluence verbale (la vitesse à laquelle nous parlons) peut être beaucoup plus fluide et plus rapide, tout comme les fonctions exécutives (l'utilisation d'un smartphone, par exemple) s'améliorent, avec moins de réticences face aux nouvelles technologies", note le directeur général de la Fondation Alzheimer. Lire aussi > Le lithium, une nouvelle piste contre Alzheimer? Le cerveau ne s'use que si l'on ne s'en sert pas Il existe de nombreuses façons de stimuler son activité cérébrale: il y en a pour tous les goûts, le mieux étant de piocher dans divers registres, surtout ceux qui nous font sortir de notre zone de confort. A la télévision dont le visionnage est passif, préférez la lecture, essentielle avec le travail d'interprétation des signes qu'elle implique, leur traduction en sens, images et émotions. Il n'y a pas d'âge pour apprendre: continuez par tous les canaux possibles. Vous avez toujours rêvé d'apprendre l'italien? C'est le moment! Ce peut être auprès d'une association de quartier ou via une application (Babbel, Duolingo ou autre). "Apprenez et pratiquez", insiste Philippe Amouyel. Il conseille également de revenir au calcul mental plutôt que se jeter immédiatement sur son smartphone. Mais il se montre largement favorable à l'usage de ce dernier qui rend actif en permettant la recherche d'informations, de contacts, l'élargissement du cercle relationnel,... Des activités tous azimuts Activer davantage son cerveau ne passe pas que par des activités intellectuelles. Utiliser dix minutes par jour sa main gauche pour les droitiers (et l'inverse pour les gauchers) joue un rôle de stimulation cognitive intéressant. Des occupations comme le jardinage, le bricolage, les voyages et le tricot se révèlent aussi tout à fait pertinentes. "Elles ont en commun une projection complexe et abstraite dans le temps et l'espace", souligne le professeur de Santé publique. Il insiste également sur la nécessité de maintenir ou rétablir des relations sociales de qualité, et de veiller à conserver une bonne humeur et un regard positif, très protecteurs de l'activité cognitive. "Les optimistes ont 30 % de risques en moins de développer Alzheimer", remarque Philippe Amouyel. Rencontrer de nouvelles personnes, s'essayer à des hobbies inhabituels favorisent un meilleur moral, mais aussi améliorent la santé cérébrale. Sans oublier de prendre soin de son corps A défaut de sport, une activité physique comme la marche protège notre cerveau. "Elle diminue le risque vasculaire (facteur d'accélération des symptômes), sécrète différentes hormones essentielles au fonctionnement cérébral et diminue le taux de lésions de personnes qui portent la maladie d'Alzheimer, diagnostiquée ou pas", relève le directeur de la Fondation Alzheimer. Tout compte: passer l'aspirateur, tondre le gazon, promener son chien, etc. Même si vous ne faites pas les 10.000 pas requis par votre application, ajoutez chaque jour 200 pas de plus que la moyenne qu'elle vous indique. Sources de stimulation, les organes de nos sens doivent être chouchoutés, en particulier la vision et l'audition qui nourrissent notre cerveau de perceptions. Il ne faut donc pas hésiter à porter des lunettes et un appareil auditif si nécessaire. Enfin, il importe de protéger notre cerveau via notre corps: préférez le régime alimentaire méditerranéen, évitez autant que possible le tabac, l'alcool et les neuroleptiques (somnifères, antidépresseurs, anxiolytiques), néfastes pour son fonctionnement. Lire aussi > Le régime Mind, un rempart à la maladie d'Alzheimer bon pour le cerveau

Troubles intestinaux... Avez-vous pensé aux Fodmaps?

Magali Quent — Thu, 30 Nov 2017 15:59:58 +0100

Crampes digestives, ballonnements, gaz... Avez-vous pensé aux Fodmaps? • Les Fodmap’s, c’est quoi? - Des glucides très difficiles à digérer par l’intestin grêle. Par conséquent, ils arrivent presque intacts dans le colon où ils attirent l’eau, distendent le gros intestin, fermentent et provoquent gaz, ballonnements et douleurs. S’ensuivent accélération du transit avec diarrhées et constipation.- Des sucres présents dans tous les aliments, ou presque, y compris les plus sains. Fruits, légumes, féculents, légumineuses, produits laitiers... Toutes les familles sont concernées ainsi que le traduit l’acronyme: F = fermentable = les glucides symbolisés par les lettres suivantes sont fermentescibles par la flore intestinaleO = oligosacharrides= glucides contenus dans certains légumes et légumes secs = FOS et GOSD = Disaccharides = glucides contenus dans le lait et produits laitiers = lactoseM = monosaccharides= glucides contenus dans certains fruits = fructoseA = and = etP= polyols = glucides indigestes contenus dans les produits "sans sucres" • À quel point y êtes-vous sensible? L’intolérance aux Fodmap’s ne touche pas tout le monde ni dans les mêmes proportions. Faites ce test: plus vous additionnez de "oui", plus vous présentez de signes d’hypersensibilité à ces glucides indigestes. Vous arrive t-il régulièrement de: Sentir votre ventre gonfler dès le début du petit-déjeuner Avoir des gaz qui soulagent et des ballonnements douloureux Sentir comme un tube d’air sur la droite de l’abdomen Être pris de démangeaisons, avoir des plaques d’eczéma, crises d’urticaire Avoir mal au ventre à la suite d’un stress Ressentir comme une "corde gonflée" dans votre intestin Souffrir chaque jour à heure fixe de diarrhées - Souffrir de brûlures et douleurs à l’estomac Avoir de fausses envies d’aller à la selle Entendre votre estomac s’exprimer bruyamment • Comment réagir? Les troubles liés à ces glucides dépendent de la quantité ingérée, de certaines mauvaises habitudes, du degré d’intolérance à une seule famille de Fodmap’s ou à plusieurs. – Supprimez les faux amis: chewing-gum ou soda "sans sucre" et confitures "allégées en sucre" abritent des polyols (sucres également présents dans les cerises, les champignons) étiquetés sorbitol, mannitol ou xytlitol, tous riches en Fodmaps.Révisez vos habitudes: Faites une diététique stable (pas de bombance suivies de jeûne) et saine (pas de graisses saturées) ce qui limitera l’impact de Fodmap’s. Prenez aussi le temps de bien mastiquer car la salive renferme une enzyme aidant à leur digestion.Sélectionnez les aliments: Parmi les produits laitiers, tablez sur les fromages bleus, pâtes dures ou camemberts, moins riches en Fodmaps que le yaourt ou le fromage blanc ou frais. Rayon fruits frais, oui à la banane bien mûre, à l’ananas, à la mandarine mais non à la pomme ou à la pêche. Côté féculents, préférez le riz basmati ou les pommes de terre aux pâtes, ainsi que les lentilles aux haricots secs ou aux pois chiches.Consultez: Face à des troubles importants et faute de pouvoir d’emblée identifier l’aliment coupable, la méthode consiste à exclure tous les Fodmaps dix à quinze jours, puis à les réintroduire selon un protocole médical. En Australie, ce régime recommandé par tous les gastro-entérologues affiche 85% de réussite sur les troubles digestifs chroniques... sans la moindre prise de médicaments. Avec le Docteur Pierre Nys endocrinologue-nutritionniste, auteur de "Plus jamais mal au ventre avec le Régime Fodmaps", Éd. Leduc.

Voici les 7 mesures pour réduire votre risque d'AVC de 90%

Isabelle Verbaere — Sat, 27 Jan 2024 13:10:10 +0100

Qu'est-ce qui réduit le risque d'AVC? Je surveille ma tension artérielle pour prévenir l'AVC 17 millions d'adultes sont hypertendus (Santé publique France, mai 2023) et un sur trois l'ignore. Or l'hypertension multiplie par deux le risque d'AVC et par cinq avant 55 ans. Le bon réflexe Faire contrôler la pression artérielle par un professionnel de santé, un médecin, un pharmacien ou une infirmière, au moins une fois par an. Lire aussi> Avec l'automesure, je gère mon hypertension Je stabilise mon taux de cholestérol pour éviter l'AVC Le mauvais cholestérol se dépose à l'intérieur des artères du cou et du cerveau et, progressivement, y réduit la quantité de sang qui circule, ce qui favorise la formation d'un caillot. Le bon réflexe Un bilan lipidique complet (triglycéride, cholestérol total, HDL et LDL) est à renouveler tous les ans, à partir de 50 ans quand on est en bonne santé. Une glycémie à jeun également, car l'excès de sucre dans le sang fragilise la paroi des artères cérébrales. Lire aussi> Alimentation et cholestérol: je rééquilibre mon assiette et misez sur l'assiette anticholestérol J’arrête de fumer pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral Le tabagisme multiplie par trois le risque d'AVC. Bonne nouvelle: ce risque redevient équivalent à celui d'un non-fumeur cinq ans après l'arrêt. Lire aussi> Médecines douces: 5 solutions pour décrocher du tabac Je perds du ventre, un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral L'obésité abdominale contribue à hauteur de 36% à l'AVC. Elle concerne plus de la moitié des femmes après la ménopause, avec un tour de taille supérieur ou égal à 90 centimètres (100 centimètres pour les hommes). Lire aussi> J'ai du ventre, oui, mais quel ventre? Quels aliments pour éviter un AVC? Manger sainement en cas de surpoids et prendre de bonnes habitudes avec une nouvelle hygiène de vie Équilibrer l'alimentation passe par limiter les aliments et plats industriels (pratiques mais souvent trop riches en graisses, sucres et sel), privilégier le fait-maison, et préférer la cuisson à la vapeur plutôt qu'au beurre ou en friture, le poisson, les légumes verts et secs, les fruits, les oléagineux, les céréales complètes, l'huile de colza, d'olive ou de noix. Et aussi en évitant l'excès d'alcool: ne pas boire plus de deux verres par jour et pas tous les jours. Lire aussi> Cuisine santé: je passe à la cuisson douce et 6 aliments pour protéger votre coeur et vos artères La prévention est efficace: "J'ai changé de vie pour me protéger", Brigitte, 70 ans, Auxerre, adepte d'une alimentation équilibrée "Je me suis levée avec la joue gauche et la langue engourdies, comme chez le dentiste, et trois doigts paralysés. J'ai tout de suite appelé le 15. Le médecin régulateur a conseillé à mon mari de me conduire aux urgences où j'ai été prise en charge immédiatement. Je suis sortie de l'hôpital au bout de treize jours, sans séquelles. Mais j'avais peur d'une rechute. J'ai décidé de changer d'alimentation: plus de poisson, de fruits et légumes! Et j'ai perdu 20 kg. Mon mari s'est mis au sport avec moi, il a trouvé les mots pour me motiver. Maintenant c'est moi qui l'entraîne. Cinq ans après, je vais très très bien." Lire aussi> AVC: ces petits gestes qui peuvent sauver une vie Activité physique régulière: en prévention, je bouge davantage Rien de mieux que de pratiquer une activité physique (marche rapide, aquagym, vélo, jardinage…) trente minutes par jour et au moins cinq jours par semaine. Et toujours veiller à ne pas rester plus de deux heures statique, assis, couché ou debout immobile. Lire aussi> Marcher plus avec la méthode des 1% pour s'y mettre Je consulte sans attendre si j’ai des palpitations Attention, des palpitations ou un essoufflement anormal lors d'un effort peuvent être le signe d'une maladie du cœur. Ceci peut révéler un trouble du rythme cardiaque comme la fibrillation atriale qui multiplie par quatre le risque d'AVC. Lire aussi> Quand le coeur palpite de manière irrégulière... Nos experts Dr Didier Leys , neurologue au CHU de Lille, coauteur en 2022 d'un rapport de l'Académie nationale de médecine sur la prise en charge de l'AVC Pre Sonia Alamowitch , chef de service de neurologie et pathologie neuro-vasculaire à l'hôpital Saint-Antoine à Paris et présidente de la Société française neuro-vasculaire. Dre Aude Triquenot Bagan , neurologue dans l'UNV du CHU de Rouen et animatrice de la filière AVC en Normandie. Pre Charlotte Cordonnier , chef de service de neurologie et pathologie neuro-vasculaire du CHU de Lille. Dre Marianne Barbieux-Guillot, neurologue dans l'UNV du CHU de Toulouse et animatrice de la filière AVC en Occitanie.

Quels traitements peuvent soulager l'arthrose?

Nathalie Szapiro — Mon, 15 Sep 2025 20:33:05 +0200

Des anti-inflammatoires corticoïdes, de l'acide hyaluronique pour soulager une arthrose douloureuse En cas de crise, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits, idéalement en usage local ou par voie orale, à la dose efficace la plus faible et le moins longtemps possible. "En cas de poussée inflammatoire, des corticoïdes en cure courte peuvent être prescrits oralement ou en injections intra-articulaires (genou). Si le genou n'est pas gonflé, des injections d'acide hyaluronique sont possibles. Le paracétamol et la chondroïtine sulfate font un peu mieux que le placebo", détaille la Dre Courties. Lire aussi> Régime anti-inflammatoire: voici les aliments les plus efficaces pour votre santé Que penser du plasma riche en plaquettes et du méthotrexate pour traiter l'arthrose? Des injections de PRP (plasma riche en plaquettes) prélevé sur le patient et réinjecté dans le genou auraient aussi un effet antalgique. Enfin, un médicament déjà utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde, le méthotrexate, pourrait soulager genou et main. Ultimes solutions avant la pose d'une prothèse. Lire aussi> Le plasma riche en plaquettes, un traitement efficace contre l'arthrose? et Arthrose: un espoir de trouver un traitement de fond? La neuromodulation avec le bracelet Remedde Parmi les nouveaux traitements de la douleur, un dispositif de neuromodulation (bracelet Remedee) qui agit au niveau de l'hypersensibilité centrale, à condition de le porter au poignet plusieurs fois par jour notamment juste avant le coucher. Il émet des ondes ayant une fréquence de 60 GHz qui pénètrent sous la peau, stimulant les terminaisons nerveuses sous-cutanées et entraînant une sécrétion d'endorphines dans le cerveau. Ce traitement antidouleur non pharmacologique, développé par une start-up grenobloise et testé au CHU Grenoble-Alpes, peut soulager ceux qui ne supportent pas les anti-inflammatoires. Il a obtenu le statut de "dispositif médical contre les douleurs d'arthrose et de fibromyalgie". Lire aussi> Arthrose du genou: un boîtier qui change la vie La cure thermale est-elle utile pour traiter les douleurs de l'arthrose? Avec un effet antalgique persistant plusieurs mois, surtout lorsqu'elle est associée à la reprise d'une activité physique. "L'eau thermale a, grâce aux minéraux qu'elle contient, des effets antalgiques, anti-inflammatoires, myorelaxants et régénérants. Le curiste les ressent en quelques semaines, indique la Dre Hélène Gourdon, médecin thermal. Ses effets sont optimisés par le mouvement. Nous avons ouvert début 2025, à Balaruc-les-Bains, la première maison Sport-Santé en centre thermal, habilitée par les ministères du Sport et de la Santé. L'objectif: permettre à chacun, à l'occasion de ses trois semaines de cure, de (re)découvrir que, oui, tout le monde peut bouger, pratiquer du yoga, de la gym, et y prendre du plaisir!" Les enseignants formés en APA (activité physique adaptée) savent ajuster les séances à tout type de problème de santé ou handicap. Elles peuvent être prescrites par le médecin généraliste. Elles sont en attente de prise en charge par l'Assurance maladie et remboursées en partie par de nombreuses mutuelles. "Les résultats sont nets en seulement trois mois, à raison de deux séances par semaine", affirme Simon Crozier, moniteur APA dans ce centre thermal occitan. Lire aussi> Arthrose: 6 cures qui font du bien Témoignage de Dominique, 67 ans, Strasbourg (67): "Grâce à ma cure thermale, je ne prends quasiment plus d'antidouleurs" "Je vais aux thermes de Balaruc depuis dix ans, cela m'assure des mois moins douloureux. Je viens d'Alsace, les hivers y sont humides, et mon dos souffre. Le plus efficace: les hydro-bains et les bains de boue, ici elle est mélangée à l'eau thermale chaude et coule sur les articulations. Ça soigne et ça relaxe, on sait que le stress augmente les douleurs, n'est-ce pas? J'ai ressenti des effets positifs dès la première année, j'ai gagné en souplesse aussi. Au retour, je n'ai plus besoin de kiné ni d'ostéopathe pendant six à huit mois, et ne prends quasiment plus d'antidouleurs." Quelles sont les nouvelles pistes de recherche sur l'arthrose? Trois pistes sont en cours d'évaluation dans l'arthrose des doigts: l'injection de toxine botulique à la base du pouce pour inhiber des neurotransmetteurs de la douleur. Le recours à des corticoïdes topiques dans l'arthrose de la main inflammatoire. Et un médicament, le denosumab, utilisé dans l'ostéoporose, pour diminuer l'érosion locale. Contre les douleurs du genou, l'embolisation des petites artères vascularisant la membrane synoviale et l'os sous-chondral pourrait stopper durant quelques mois les molécules inflammatoires. Autres pistes: la stimulation de la terminaison du nerf vague via un dispositif électrique placé au niveau de l'oreille, et l'injection intra-articulaire d'un extrait de piment. À plus longue échéance, des chercheurs français envisagent d'injecter des cellules souches d'origine adipeuse dans l'articulation pour réparer le cartilage, ou un hydrogel d'acide hyaluronique autocicatrisant. Une prouesse prometteuse. Pour aller plus loin • Des vidéos à thème: sur la chaîne YouTube Viggo TV, née à l'initiative de rhumatologues de l'hôpital Lariboisière, des experts répondent aux questions des patients: @viggo tvlariboisiere. D'autres vidéos sont aussi consultables sur le site de la SFR: sfr.larhumatologie.fr • Une appli gratuite: recommandée par l'Assurance maladie, Activ'Dos propose des exercices adaptés. • Un livre: Mon cahier de longe-côte, d'Anne Dufour, propose des exercices pour profiter des bienfaits de la marche aquatique. Éd. Mosaïque-Santé, 64 p., 9€ Nos expertes Dre Alice Courties, Rhumatologue à l'hôpital Saint-Antoine et la Dre Aline Frazier, Rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris) Pou aller plus loin Arthrose du genou: quand la dégradation de l'articulation ou du cartilage augmente, une intervention chirurgicale pour retrouver la mobilité Arthrose du genou: les 5 façons de soulager la douleur Arthrose lombaire: symptômes et traitements Pour améliorer la qualité de vie, puis-je soulager mon arthrose avec une traitement complémentaire comme l'acupuncture? Arthrose: Médicaments, Antidouleur, biothérapie, plasma, injection ou infiltration, 7 traitements prometteurs pour soulager la douleur Arthrose: ces plantes au secours de mes articulations qui apportent un soulagement Arthrose du genou: les 5 façons de soulager la douleur; Comment ces 8 solutions non médicamenteuses peuvent soulager vos douleurs articulaires

Dangers du tabac, cigarette électronique, techniques de sevrage... 12 idées reçues sur le tabac

Oihana Gabriel — Tue, 22 Nov 2022 10:15:11 +0100

Fumer moins de 5 cigarettes par jour n'est pas dangereux pour la santé Faux. "Il n'existe pas de seuil avec le tabac en dessous duquel il n'y aurait aucun danger!", prévient Vincent Fallet, pneumologue à l'hôpital Tenon à Paris (AP-HP). On ne dit jamais à nos patients: 2 cigarettes, c'est bon vous pouvez! Dès la première cigarette, les artères se serrent, vous êtes à risque d'avoir une maladie cardiovasculaire." Une étude de 2005 réalisée en Norvège avait montré que des hommes et des femmes qui fumaient entre 1 et 4 cigarettes par jour avaient un risque 3 fois plus important de mourir d'un infarctus que les non-fumeurs. Et il n'y a pas que le risque cardiovasculaire qu'il faut évaluer… "Du côté du cancer du poumon: la durée compte plus que la quantité", insiste Vincent Fallet. Donc même si vous fumez deux cigarettes par jour pendant 20 ans, vous avez un risque de développer à l'avenir un cancer du poumon. Le filtre de la cigarette ne me protège pas Vrai et faux. "Là il y a de la nuance, confie Sébastien Couraud, chef du service de pneumologie au CHU de Lyon. Le filtre n'est pas suffisant pour filtrer les particules cancérogènes qui vont rentrer dans votre poumon. Sinon on n'aurait pas de cancer ou de BPCO avec un filtre! " Mais cela ne veut pas dire que ça ne protège pas du tout… Sans filtre, c'est pire, en gros. "Sur le filtre, on voit un dépôt: des particules sont bien retenues. Mais c'est souvent les grosses particules qui sont facilement arrêtées dans la voies supérieures de notre appareil respiratoire. Ce qu'on veut éviter, c'est l'inhalation des petites particules qui vont jusqu'aux alvéoles." Lire aussi> Broncho-pneumopathie chronique obstructive: sachez la dépister Fumer du tabac roulé est moins dangereux pour la santé que les cigarettes Faux. Contrairement à l'image que certains ont d'un tabac plus "naturel" donc meilleur, c'est plus dangereux. Pour deux raisons: "d'abord, parce qu'il n'y a pas de filtre, ensuite parce qu'au bout d'un moment, vous mouillez le bout de la cigarette roulée, vous inhalez plus fort, donc plus profondément la fumée, enfin parce que certains chargent plus leur cigarette roulée, liste Sébastien Couraud. En général, on constate que dans une cigarette roulée il y a l'équivalent de 2 cigarettes manufacturées." Tout en confirmant que les pratiques sont variables selon les fumeurs. Fumer augmente le risque d'avoir des troubles de l'érection Vrai. "Le tabac complique la circulation sanguine et gêne l'afflux sanguin, or l'érection en dépend, reprend Sébastien Couraud. Le tabac joue sur les troubles érectiles de façon assez importante." Si je n'avale pas la fumée en crapotant, je ne me mets pas en danger Faux. Dommage, cet argument n'est pas valable… "Le bon contre-exemple, ce sont les fumeurs de cigares, qui crapotent, mais ont quand même des cancers, des bronchites, des maladies cardiovasculaires", rappelle Sébastien Couraud. Même quand la fumée n'atteint pas vos poumons, elle fait des dommages dans votre bouche, gorge, nez… Le tabac peut toujours être responsable d'affections bucco-dentaires, de cancers de la sphère ORL. "Par ailleurs, même quand on crapote, on fait de la micro-inhalation sans s'en rendre compte!", nuance le médecin. Crapoter reste moins nocif que fumer, puisque l'inhalation est moins profonde, mais on est très loin du risque zéro! Lire aussi> Dépistage du cancer du poumon: Une étude cible les femmes, de plus en victimes du tabagisme, avec l'aide de l'intelligence artificielle Le tabac augmente les complications opératoires et post-opératoires Vrai. Comme pour l'érection, le problème est vasculaire. "Les micro-vaisseaux aident à cicatriser après une opération", reprend le pneumologue. Or, l'afflux sanguin est perturbé par le tabac. Au point même que certaines chirurgies de confort sont contre-indiquées pour les fumeurs. "Clairement, nous conseillons aux patients d'arrêter le tabac dans les 6 à 8 semaines avant une opération", insiste Sébastien Couraud. Ce qui est mauvais dans le tabac, ce n'est que la nicotine Faux. "C'est ce qui rend dépendant, c'est même plus addictif que la cocaïne ou le crack! rappelle Sébastien Couraud. Mais la nicotine n'a pas d'effet cancérigène ou irritant. "Ce qui va l'être en revanche, ce sont les conservateurs, les agents de texture, les goudrons…" Lire aussi > Arrêter de fumer après 50 ans: est-ce que ça vaut vraiment le coup en termes de santé? Quand je fais du sport, je rachète mon capital santé Faux. "Faire du sport n'annihile pas l'effet du tabac et ne vous prémunit pas des complications liées à cette addiction, tranche le chef de service. Certes, le sport va avoir un impact positif sur votre santé respiratoire. Mais les irritants et substances cancérogènes vont quand même rentrer dans vos poumons. D'ailleurs, cela ne retarde pas l'âge d'apparition de la maladie." Fumer après le sport est même plus toxique car les alvéoles sont plus ouvertes suite à l'effort... Il est donc totalement déconseillé de s'allumer une clope après une séance de sport! Il est interdit de fumer avec un patch de nicotine Faux. Sur le plan de la santé, il n'y a aucune contre-indication. Vous pouvez fumer, après il ne faut pas perdre l'objectif de vue: arrêter complètement. "Mais si vous craquez et fumez une cigarette, pas besoin de se dire "ça y est c'est fini, j'arrête!", rassure le pneumologue. Essayez de ne pas reproduire la situation dans laquelle vous avez craqué. Si vous le faites de manière régulière, vous pouvez vous demander si vous êtes dans une démarche d'arrêt ou de réduction." Associer plusieurs substituts nicotiniques (gomme, patch, inhaleur…) en même temps est dangereux pour la santé Faux. Pendant très longtemps, par précaution, les fabricants de substituts nicotiniques avaient contre-indiqué les substituts chez les patients après un infarctus. "Car la nicotine, comme la cigarette d'ailleurs, provoque une tachycardie du cœur, explique le médecin. Mais ça a été complètement balayé depuis." Ce qui fait que l'accompagnement en addictologie a largement changé: pendant longtemps, les patients devaient arrêter dans la douleur et sans substitut. "Maintenant, on sait que c'est l'inverse: le fait d'être en manque physique peut faire tachycarder! Chez les patients fumeurs, en post-infarctus, on va leur proposer des substituts nicotiniques." Histoire de mettre toutes les chances de leur côté pour que cet arrêt soit pérenne. Et pour les autres fumeurs? C'est un peu la même chose, pendant longtemps, les médecins craignaient un surdosage de nicotine. Mais il est aujourd'hui conseillé d'avoir deux types de substituts nicotiniques: "les patchs qui vont avoir un effet au long cours et des formes à libération rapide, c'est-à-dire les gommes à mâcher, pastilles, inhaleur, peu connu, qui permet de se faire un "shoot" de nicotine". Combien de fois par jour? "Entre 15 et 30 fois par jour, en fonction du dosage", répond le pneumologue. La cigarette électronique est un moyen efficace pour se sevrer Vrai. "La cigarette électronique peut être un outil de sevrage, sous réserve de mettre de la nicotine dans sa cigarette électronique, admet le médecin. Mais un peu nouveau, donc on a encore peu de preuves." Dans ce cas-là, la cigarette électronique peut remplacer les substituts nicotiniques à libération rapide, mais on peut l'associer au patch. La technique? Baisser progressivement et lentement la concentration en nicotine dans votre cigarette électronique. "Beaucoup disent que la nicotine donne du goût, mais en fait ça ne change rien en baissant et en enlevant la nicotine, prévient Sébastien Couraud. Ce qui est mieux, c'est de s'en servir comme outil de sevrage tout en évitant de devenir dépendant de la vapoteuse!" Lui conseille de prendre son temps: fumer un an sa cigarette électronique avec de la nicotine, puis un an sans avec la cigarette électronique et enfin arrêter totalement. Diminuer progressivement le nombre de cigarettes n'est pas conseillé, il vaut mieux arrêter brutalement Vrai. "On conseille l'arrêt brutal, mais accompagné et substitué, résume le pneumologue. Mais il ne faut pas être dogmatique, l'essentiel c'est le résultat. Si certains patients ont besoin d'un temps de réduction pendant quelques mois, un an maximum, on va les accompagner."

Alimentation, sport... Pour ma tension artérielle, j’adopte un mode de vie équilibré

Isabelle Gravillon — Thu, 30 Oct 2025 17:08:05 +0100

Je mange mieux Je réduis ma consommation de sel Parce qu'il retient l'eau, le chlorure de sodium augmente le volume sanguin à traiter par le système cardiovasculaire: il est donc susceptible de faire grimper la pression dans les artères. "Pour baisser son addition sodée, il s'agit souvent de revoir ses habitudes alimentaires et culinaires. Par exemple, arrêter de mettre du parmesan – très salé – sur ses pâtes ou dans ses salades. Ne plus utiliser de bouillons cubes pour parfumer ses plats en sauce ou cuire ses légumes. Limiter les fruits de mer, olives… . En outre, plus les quantités d'aliments industriels ingérées sont importantes, plus la ration de sel est importante, car la plupart en contiennent pour leur préparation et leur conservation", indique le Pr Xavier Girerd, cardiologue. Lire aussi> Hypertension: ces aliments à privilégier en complément de vos traitements et Voici 10 aliments qui font remonter la tension artérielle J'absorbe plus de potassium Pour que la diminution du sel soit efficace, elle doit être couplée avec une augmentation du potassium d'origine végétale. "Celui-ci est indispensable pour nourrir les cellules qui donnent de la souplesse aux artères et leur permettent de se dilater", décrit le médecin. Où trouver ce sel minéral? Dans les bananes, les avocats…. En revanche, attention au potassium sous forme de compléments alimentaires, qui "exposent à un possible surdosage. Or, si les reins ne l'éliminent pas parce qu'ils fonctionnent mal et si, en plus, le patient est traité avec certains médicaments (IEC, sartans), le taux de potassium va s'élever anormalement, provoquant une hyperkaliémie. Avec à la clé un risque de mort subite", alerte-t-il. Pour cette même raison, il faut éviter le "sel de régime" (un substitut au sel de table), trop riche en potassium. Lire aussi> Le potassium, ce serait dommage d'en manquer! Quels bénéfices peut-on en attendre? L'efficacité de ces mesures est très variable selon les personnes. "La sensibilité au sel est déterminée génétiquement. Donc un patient peut fournir de gros efforts pour manger moins salé sans que cela ait le moindre effet sur son hypertension, malheureusement. Cependant, les études montrent que le “moins de sel” fonctionne plutôt mieux chez les personnes de plus de 60 ans que chez les plus jeunes", indique le Pr Girerd. Tout dépend aussi de la sévérité de l'hypertension. "Au-dessus de 160 mmHg de pression systolique, les mesures alimentaires ne seront pas suffisantes pour contrôler la maladie, elles viendront en complément des médicaments. Entre 140 et 160, elles suffisent parfois à enrayer la hausse", précise-t-il. Lire aussi> Comment diminuer le sel dans l'alimentation quand on a de l'hypertension J'arrête de fumer En cas d'hypertension artérielle, il est également essentiel d'arrêter de fumer (n'hésitez pas à solliciter votre médecin si nécessaire), de réduire sa consommation d'alcool et de caféine, de dormir suffisamment et de contenir son stress (en pratiquant la méditation ou la sophrologie, par exemple). Prêt à adopter ces bonnes habitudes? Lire aussi> Arrêter de fumer après 50 ans: est-ce que ça vaut vraiment le coup en termes de santé? Je bouge La règle de trois: durée, intensité, régularité Lorsque vous attaquez une séance de sport, votre pression artérielle commence par augmenter. Normal, votre coeur s'active! "Ce n'est qu'après 10 minutes d'activité qu'elle commence à redescendre. Puis au bout de 10 minutes de plus qu'elle va éventuellement descendre au-dessous du niveau de départ. Ce niveau abaissé va se maintenir pendant quelques heures", décrit le Pr Girerd. Autrement dit, pour espérer obtenir un effet sur son hypertension, il faut pratiquer un sport pendant au moins vingt minutes, plusieurs fois par semaine. Et pas à n'importe quelle intensité! "Elle doit être modérée à élevée (être essoufflé, transpirer). Une heure de marche non rapide, même chaque jour, ne permettra pas d'améliorer son hypertension." Lire aussi> Hypertension artérielle: quels sports pour moi? Les bons choix Des études ont montré que certains sports sont plutôt efficaces pour faire baisser le tensiomètre, à condition qu'ils soient pratiqués de façon soutenue. "En règle générale, les activités exercées en position immobile (les appareils d'une salle de gymnastique…) font trop monter la tension. Il faut leur préférer des disciplines où l'on est en mouvement", conseille notre expert. Quels bénéfices peut-on en attendre? Tout comme les mesures alimentaires, l'efficacité de l'activité physique contre l'hypertension varie d'un individu à l'autre. "Bien sûr, il ne faut pas en attendre un miracle, mais se dire qu'elle viendra le plus souvent en complément d'un traitement médicamenteux. Il n'empêche qu'elle reste essentielle pour prévenir le risque cardiovasculaire global", estime le Pr Girerd. Toute personne hypertendue peut-elle faire du sport ou y-a-t-il des contre-indications? En cas d'hypertension non contrôlée à plus de 200 mmHg de pression systolique, il vaut mieux éviter le sport hors d'un cadre médicalisé. Nos experts Dr Adrian Chaboche, médecin généraliste, coauteur, avec Léonard Anthony de Fatigue, et si on apprenait vraiment à se reposer? (éd. Flammarion). Pr Xavier Girerd, cardiologue, président de la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle (FRHTA), frhta.org Pr Olivier Hanon, cardiologue et gériatre à l'hôpital Broca, Assistance publique des hôpitaux de paris (AP-HP). Dr Jean-François Renucci, médecin vasculaire au CHU de la Timone, à Marseille. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur notretemps.com

Alcool: un Français sur quatre boit encore trop

Isabelle Duranton — Sun, 31 Mar 2019 21:55:58 +0200

Vin le midi au restaurant, petit verre de porto en rentrant du boulot, whisky bien tassé avec ou sans glaçons, bière entre copains ou cognac après un bon repas… Quel que soit le nom et la couleur du breuvage, la chose est certaine, vérifiée et mesurée par des centaines d’études: boire de l’alcool nuit bien à notre santé lorsque l'on dépasse un certain seuil. Difficile à entendre dans un pays qui érige le fait de trinquer en geste de convivialité. Un message d’autant plus difficile à faire passer que l’alcool représente un secteur économique essentiel en nombre d’emplois et en retombées à l’exportation – 16,5 milliards d'euros de CA en 2024. • Un message clair: "Deux verres par jour, et pas tous les jours" 10,5 millions de Français boivent trop, c’est-à-dire plus de deux verres par jour. Les spécialistes conseillent plutôt 2 verres par jour au maximum, avec au moins deux jours par semaine sans consommation, pour limiter les risques sur la santé. C’est un repère clé au coeur de la campagne de prévention et d’information de l'agence Santé Publique France: "Deux verres par jour, et pas tous les jours". Certes, les progrès sont indéniables. Les Français ont fortement diminué leur consommation comme le montrent les statistiques publiées en février 2019 par le Bulletin épidémiologique hebdomadaire de Santé Publique France : le volume consommé est passé de 26 litres d’alcool pur en moyenne par habitant âgé de 15 ans et plus en 1961 à 11,7 litres en 2017. Nous buvons moins mais encore trop. Les données indiquent une quantité d'alcool consommée qui reste stable depuis 2013 mais ne diminue pas ... comme la consommation de tabac par exemple (1 million de fumeurs en moins de 2018 à 2019). Pour ce qui est des usages, l'étude pointe des différences selon les tranches d'âge. Les jeunes préfèrent boire ponctuellement mais de façon importante (c'est le phénomène du binge-drinking, ou beuverie express), alors que les consommations quotidiennes d’alcool s’observent essentiellement chez les 65-75 ans (26%). Lire aussi> Comment évaluer sa consommation d'alcool? Combien d'alcool contient un verre standard? Il faut avoir toujours à l'esprit qu'un verre d'alcool standard, c'est 10 g d'alcool pur, quelle que soit la boisson alcoolisée. Voici quelques équivalences établies par Alcool-info-service: Un ballon de vin rouge à 12° de 10 cl équivaut à: - une coupe de champagne à 12° de 10 cl - un verre de pastis à 45° de 2,5 cl - un verre de whisky à 40° de 2,5 cl - un verre d'apéritif à 18° de 7 cl - un demi de bière à 5° de 25 cl Vous pouvez évaluer votre consommation en faisant le test en ligne sur le site grâce à l'alcoomètre mis en place par l'organisme https://alcoometre.fr/ • Quels sont les risques liés à l’alcool? Les addictologues et médecins alertent, depuis des décennies, sur les dégâts sanitaires considérables imputables à l'alcool, quel que soit son type. Si de faibles doses entraînent des risques limités et acceptables, au-delà de 10 verres par semaine, ils augmentent de façon exponentielle: - le risque de cancer(s) L'alcool est la deuxième cause de mortalité évitable (derrière le tabac) mais les Français sous-estiment sa dangerosité. 41 000 décès lui sont imputables dont 30 000 hommes et 11 000 femmes. Dans 90% des cas, il y avait surconsommation avec plus de 5 verres par jour. Parmi ces décès, 16 000 sont dus à des cancers (du sein, de la sphère ORL, du côlon, du foie). Lorsque l'on consomme une boisson contenant de l'alcool, l'éthanol qu'elle contient se dégrade dans l'organisme en acétaldéhyde, un composé organique volatil. Cette substance est classée cancérogène certain pour l'homme par le Centre international de recherche sur le cancer (OMS). - le risque de maladies cardio-vasculaires Troubles du rythme cardiaque, AVC, risque d'hypertension et d'hémorragie cérébrale… 9 900 décès annuels liés aux maladies cardio-vasculaires sont aussi imputables à la consommation d'alcool. - le risque de maladies hépatiques 10 000 à 15 000 décès annuels sont dus à la cirrhose du foie, dont 70% sont liés à l'alcool. Autre maladie du système digestif, la gastrite chronique, une inflammation de la paroi intérieure de l'estomac. - le risque de troubles cognitifs et psychiques (comme l'anxiété et la dépression, altération de la mémoire, épilepsie), le risque d'insomnie et de troubles du sommeil et, bien sûr, le risque de dépendance. À lire aussi: Loi Évin. "Les Français sous-estiment la dangerosité de l'alcool" Alcool au volant. Connaissez-vous vraiment les risques?

Comment améliorer la prise en charge des AVC?

Emma Gagliardo — Tue, 28 Oct 2025 20:03:07 +0100

La Cour des comptes tire la sonnette d'alarme. Chaque année, près de 120 000 Français sont victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Et les chiffres ont de quoi inquiéter, puisque d'ici à 2035 la Cour des comptes prévoit une augmentation de 35% des AVC. Problème: dans son dernier rapport sur le sujet, la Cour des comptes alerte sur les défaillances persistantes du système de santé. En effet, malgré la création des unités neuro-vasculaires (UNV), censées garantir une prise en charge rapide et spécialisée, seul 50% des patients victimes d'un AVC y sont admis. L'objectif fixé à 90 % est encore loin. En cause? Des inégalités territoriales, un manque de médecins spécialisés et des structures saturées. Dans certaines régions, il faut plus d'une heure pour rejoindre un centre adapté, un délai souvent bien trop long quand on sait qu'un AVC doit être pris en charge et traité en maximum 4h comprenant le diagnostic, transport, imagerie, soins... La Cour des comptes appelle donc à une refonte globale du parcours de soins: mieux prévenir, prendre en charge plus vite, et assurer une continuité de soins après l'hospitalisation. Lire aussi > AVC: comment réagir et quelles sont les erreurs à bannir? Comment faire pour éviter de faire un AVC? Avant tout, la Cour des comptes insiste sur le fait que la prévention reste la meilleure arme contre l'AVC. Toutefois, le rapport pointe du doigt un coupable: l'hypertension artérielle, encore trop mal dépistée. Une campagne nationale sur la tension et les facteurs de risque cardiovasculaires est jugée indispensable. Voici quelques réflexes santé à adopter pour limiter les risques d'AVC: Contrôler sa tension régulièrement, même sans symptômes Arrêter de fumer et limiter l'alcool, deux facteurs qui fragilisent les artères Bouger tous les jours: 30 minutes de marche suffisent à protéger le cœur Surveiller son alimentation: moins de sel, plus de fruits, légumes et fibres Soigner son sommeil: l'apnée du sommeil double le risque d'AVC Lire aussi > AVC: bien l'identifier pour mieux le traiter Quels sont les gestes à faire en cas d'AVC? Mais au-delà de la prévention, "c'est la réaction immédiate qui sauve des vies", affirme la Cour des comptes. Les signes d'alerte doivent être connus de tous: Paralysie soudaine d'un côté du corps Difficultés à parler Vision trouble ou perte d'équilibre En cas de doute, la Cour des comptes recommande d'appeler le 15 immédiatement. Un réflexe encore trop rare chez les Français, puisque 32% d'entre eux contactent les pompiers à la place. Or, pour une meilleure coordination et un transport plus efficace lors d'un AVC, le Samu est nettement plus approprié puisque chaque minute compte: une prise en charge rapide dans une UNV divise par deux les risques de séquelles graves. La France compte aujourd'hui 140 unités neuro-vasculaires, mais leur répartition est inégale sur le territoire. Néanmoins, certaines régions rurales restent mal couvertes, ce qui freine la prise en charge d'urgence. Le développement du télé-AVC (consultation à distance d'un neurologue), qui existe, mais reste trop limité, pourrait combler ces zones blanches. Lire aussi > AVC: les 10 chiffres à connaître pour s'en protéger Que faire après un AVC? Et après l'accident? La bataille n'est pas finie. Rééducation, suivi médical et soutien psychologique sont essentiels. Pourtant, en 2022, près de 7 000 victimes d'AVC n'ont consulté aucun médecin après leur sortie d'hôpital. "Une rupture de suivi qui met en péril la rééducation et multiplie les risques de récidive", explique la Cour des Comptes. Garantir un accès à un médecin traitant pour chaque patient est une priorité nationale. Mais également un challenge à l'heure où les généralistes restent surchargés. En effet, on assiste à un parcours de soins post AVC morcelé. Les soins de suite et de réadaptation (SMR) sont sous pression et la continuité du suivi médical est trop souvent rompue. Les durées de séjour s'allongent, empêchant à de nouveaux patients d'être admis en SMR. Au point que certains sont pris en charge dans des Ehpad... Alors qu'ils pourraient retrouver leur autonomie grâce aux soins de suite et de réadaptation.... et que les Ehpad ne disposent souvent pas de personnel formé pour les accompagner correctement. "Le suivi post AVC est crucial et ne doit plus être négligé", insiste la Cour des comptes. Lire aussi > Voici les 7 mesures pour réduire votre risque d'AVC de 90% Que recommande la Cour des comptes pour améliorer la prise en charge de l'AVC? La Cour des comptes recommande donc: La création d'un plan de gestion des métiers neuro-vasculaires afin d'encourager les jeunes médecins à choisir cette spécialité délaissée aujourd'hui Le renforcement du télé-AVC dans tout le territoire Et le déploiement du programme Prado, visant à organiser le retour à domicile, et la garantie d'un médecin traitant pour chaque patient

Cancer: comment fonctionne l'immunothérapie, ce traitement révolutionnaire?

Oihana Gabriel — Sat, 11 Mar 2023 11:25:07 +0100

Florent Pagny a révélé sur le plateau de Sept à Huit sur TF1 en mars 2023 qu'il n'avait pas fini de se battre contre son cancer du poumon. Après avoir rassuré ses fans fin 2022 en expliquant qu'il allait mieux et être parti en Patagonie, il a souffert de quintes de toux, a réalisé des examens qui ont révélé la présence d'un ganglion, possible signe avant-coureur de métastases. "Je n'ai pas fait le traitement d'immunothérapie, alors il faut que je retourne vite le faire", confie le chanteur qui a prévu de rentrer en France. La star donne un coup de projecteur sur ce traitement du cancer en plein essor et qui soulève beaucoup d'espoir. "Beaucoup de patients nous en parlent, confie Nicolas Gérard, oncologue à l'Institut Curie. Ils se reconnaissent dans ce témoignage et se sentent moins seuls." Mais qu'est-ce que l'immunothérapie et pourquoi représente-t-elle une révolution dans la prise en charge des cancers? Notre Temps fait le point. En quoi consiste l'immunothérapie? Si en cancérologie, les progrès ont été impressionnants ces dernières années, nul doute que l'immunothérapie fait partie des plus importantes innovations côté traitements. Son principe? Réveiller et éduquer notre système immunitaire pour mieux lutter contre le cancer. "Jusqu'à présent, on ciblait les cellules cancéreuses, la grande nouveauté c'est de viser les cellules immunitaires autour de la tumeur pour la détruire", résume Julien Mazières, chef de service de pneumologie et oncologue au CHU de Toulouse. "Quand le cancer se développe, notre système immunitaire est dépassé, les cellules mettent un genre de "masque" et le cancer passe inaperçu, complète Nicolas Gérard, spécialiste de l'immunothérapie à l'Institut Curie. L'immunothérapie fait tomber ce "masque". Et à nouveau, le système immunitaire va reconnaître et lutter contre ces cellules cancéreuses. Non seulement il les détruit, mais surtout il mémorise ces informations." On prévient ainsi la rechute, c'est pourquoi on parle d'un "effet vaccinal". À la place d'injecter un produit qui détruit les cellules cancéreuses, mais également celles qui sont saines, on va donc s'appuyer sur un mécanisme physiologique, habituel, pour réussir à éliminer ce qui dysfonctionne. Concrètement, on va prélever des lymphocytes dans le sang du patient, les cultiver en laboratoire, puis les réinjecter en grande quantité dans le corps pour qu'elles détruisent les cellules cancéreuses. Comment est administrée une immunothérapie? On injecte un anticorps "médicament" ou anticorps monoclonal par voie intraveineuse pendant 30 à 90 minutes toutes les 3, 4 ou 6 semaines. Pour des patients qui ont un cancer avancé, le traitement dure en moyenne 2 ans. Mais cela dépend évidemment de l'état du patient, de sa réponse au traitement et de l'avancée de son cancer. Certains suivent ces séances tant que l'immunothérapie fonctionne. Dans la majorité des cas, l'injection se déroule à l'hôpital. "Mais de plus en plus, on le propose à domicile grâce à l'hospitalisation à domicile (HAD), précise Julien Mazières. Avec le Covid-19, on a été un peu obligé de tester. Depuis peu, on peut faire 1 séance sur 2 à la maison." Ces séances qui peuvent provoquer fatigue, diarrhées, nausées… "Comme c'est un traitement qui rétablit quelque chose de normal, les effets secondaires sont plus rares, se félicite Nicolas Gérard. Ainsi, entre 10 et 15% des patients souffrent d'effets secondaires, alors que c'est entre 30 à 40% avec une chimiothérapie." Les patients, qui par ailleurs ne perdent en général pas leurs cheveux, peuvent donc plus souvent continuer à travailler et mener une vie normale. Pour quels cancers l'immunothérapie est-elle utilisée? En France, la première immunothérapie a été testée en 2012 contre le mélanome. Puis en 2015, contre le cancer du poumon. Progressivement, de plus en plus de cancers sont concernés, même si cette innovation récente, ne bénéficie pas à tous les patients. Aujourd'hui, l'immunothérapie peut être prescrite dans le cancer du poumon, dans ceux de la zone ORL, de la vessie, de la peau, du foie, des voies biliaires, de l'œsophage, du sein… "Les cancers pour lesquels l'immunothérapie fonctionne le mieux sont ceux dans lesquels les cellules tumorales sont très différentes du tissu normal, parce qu'attaquées par l'extérieur: le tabac pour les poumons ou les rayons ultra-violets pour le mélanome par exemple, détaille Nicolas Gérard. Pour le cancer du sein ou du côlon, c'est plus compliqué car les mécanismes du développement du cancer sont beaucoup moins clairs." Il n'empêche, à l'avenir, avec les progrès considérables qu'ont réalisé les chercheurs dans ce domaine, on peut imaginer que ce traitement puisse être utilisé pour tous les types de cancers. Qui peut en bénéficier? "On est sur un élargissement en termes de types de cancers candidats, mais également en termes de situation clinique", précise le pneumologue de l'Institut Curie. En effet, dans un premier temps, ce traitement était réservé à des patients déjà passés par la chimiothérapie et en rechute. Puis, certains ont été traités en même temps par la chimio et l'immunothérapie. "Quand on rajoute ces deux traitements, on multiplie par 3 la probabilité de faire diminuer la taille de la tumeur ou même de la faire disparaître!", s'enthousiasme Julien Mazières. Aujourd'hui, certains reçoivent de l'immunothérapie juste après une opération ou même avant, sans passer par d'autres traitements. "Il est de plus en plus utilisé en stade précoce pour "vacciner" le patient contre les rechutes, souligne Nicolas Gérard. L'immunothérapie est même plus efficace dans ce cadre-là que pour un cancer avancé", avance l'oncologue. De plus en plus de patients bénéficient de cette innovation. "Depuis 3 ans, on peut proposer l'immunothérapie pour les cancers avancés, mais sans métastase", explique Julien Mazières. Néanmoins, tous les patients ne pourront pas en bénéficier. Il est contre-indiqué pour les personnes qui ont souffert de maladie auto-immune, puisqu'on réveille le système immunitaire. Surtout, certains patients ne répondent pas à ce type de traitement. "Notamment ceux traités pour un cancer du poumon qui ont des anomalies génétiques, reprend l'oncologue. A chaque fois, il faut une analyse fine des prélèvements pour savoir si on propose de l'immunothérapie au malade." De nombreux chercheurs planchent actuellement sur l'étude de biomarqueurs qui pourraient prédire la réponse de ces patients à l'immunothérapie. Quels sont les résultats de l'immunothérapie? Tous les patients ne répondent pas positivement à ce traitement. "Cela dépend des situations, mais pour un patient qui a un cancer du poumon avancé, avec métastase, on constate une efficacité de l'immunothérapie de 50%, c'est plus élevé que la chimio qui plafonne à 25 ou 30%", illustre le spécialiste de l'Institut Curie. Autre chiffre intéressant: une méta-analyse réalisée par les chercheurs de l'Institut Curie dévoile que 25% des patients traités par immunothérapie ont une réponse prolongée, contre 11% pour la chimiothérapie. "Des bénéfices qui dépassent les 2 ans, qu'on n'avait pas auparavant", se réjouit Julien Mazières. C'est dans le mélanome que les résultats sont les plus impressionnants. Un cancer au pronostic sombre: en effet, le taux de survie à 5 ans plafonnait à 12% en cas de métastases. Selon une étude belge sur 300 patients avec un mélanome métastatique traités par immunothérapie entre 2010 et 2022, 25% d'entre eux étaient guéris 5 ans après le traitement. "Pour les cancers des voies biliaires, l'immunothérapie apporte un plus car les traitements habituels ont très peu d'efficacité", complète le spécialiste parisien. Pour le cancer du poumon, c'est également un bouleversement dans la prise en charge. Et Nicolas Gérard de résumer: "des études ont montré que dans le cancer du poumon l'immunothérapie permet de réduire de moitié le risque de décès et de rechute, ce qui fait qu'elle est deux fois plus efficace que la chimiothérapie."

Recherche médicale. Hervé Platel, des mélodies contre la maladie d'Alzheimer

Agnès Duperrin — Sun, 20 Aug 2017 07:57:28 +0200

Hervé Platel, des mélodies contre la maladie Que rêver de mieux pour abriter le laboratoire d’un enseignant chercheur en neuropsychologie que ce "Pôle de formation et recherche en santé" unique en France, sorti de terre en 2014 à deux pas du centre Cycéron, à Caen? Le premier rassemble 4 000 futurs médecins, orthophonistes, sages-femmes et des chercheurs. Le second, plate-forme d’imagerie médicale, permet de visualiser le cerveau. Un cadre idéal pour étudier les conséquences des maladies de cet organe sur le comportement, la mémoire, les relations aux autres. C’est justement le domaine d’Hervé Platel. • Organiste et médecin Nous le rencontrons en Normandie, entre vent et soleil. S’il n’a pas quitté la région de son enfance, c’est qu’elle ne cesse de lui faire les yeux doux: il y a d’abord eu ce coup de foudre pour l’orgue qu’il étudie au conservatoire avec, dans la poche, la clé de l’église Saint-Patrice de Bayeux pour s’exercer à volonté. Ah! La musique! Sa vie tourne autour. Étudiant en psychologie, une thèse sur "Cerveau et musique" lui est proposée. Il y voit un clin d’œil. Il sera le premier doctorant de Francis Eustache, grand spécialiste de la mémoire, cheminant avec le Pr Bernard Lechevalier, auteur du "Cerveau de Mozart" , qui dirige le service neurologie du CHU voisin... et tient, à ses heures perdues, l’orgue de Saint-Pierre de Caen... La boucle est bouclée! "Dans les années 1990, nous avons, nous les psychologues, commencé à accéder à l’imagerie médicale. Cela nous a ouvert des horizons. Nous voulions savoir pourquoi des personnes qui ne comprennent plus les mots et ne peuvent plus parler continuent à entendre la musique, voire à chanter", explique le chercheur d’un ton posé. À peine accélère-t-il le débit en décrivant sa déception lorsque l’IRM nécessaire à ses travaux lui est finalement refusée, l’administration française estimant, à l’époque, que l’utilisation d’un traceur radioactif chez les volontaires est risquée... "Heureusement, Londres nous a accueillis, nous avons traversé la Manche!" Avec les progrès de l’informatique, l’analyse de données s’accélère et, avec elle, la compréhension du fonctionnement du cerveau. Ainsi, l’hémisphère gauche abrite bien la mémoire des mots, du langage, mais aussi la mémoire musicale qui permet de nommer l’œuvre. L’hémisphère droit, lui, est sollicité pour la reconnaissance de la mélodie. "Pour la musique, nous utilisons largement nos deux hémisphères. En cas de lésion à gauche, une personne peut ne plus parler alors que sa mémoire musicale persiste." Hervé Platel décide de resserrer ses travaux sur les malades d’Alzheimer. • La mémoire des chansons Régulièrement, Hervé Platel quitte son laboratoire pour rejoindre des Ehpad partenaires. "Nous proposons aux malades d’Alzheimer d’apprendre des chansons, à raison d’une séance par jour pendant huit jours. Dès la cinquième ou sixième séance, beaucoup s’en souviennent. Leurs repères dans le temps restent flous, ils pensent à tort l’avoir apprise depuis longtemps, mais ils la connaissent! Mieux: ils retiennent ces nouvelles informations, et peuvent quatre mois plus tard chanter l’air à nouveau si l’intervenant en fredonne les premières notes..." Il faut imaginer les patients reprendre les mélodies avec entrain, observer leurs sourires, leurs torses qui se redressent. Le chercheur poursuit: "La musique stimule l’éveil et les facultés de mémorisation résiduelle, elle lutte contre l’apathie, elle détend... Elle réactive des capacités cérébrales qui semblaient perdues à jamais, y compris à un stade avancé de la maladie." Les participants, avec leur accord et celui de leur famille, s’entraînent alors à rester, casques sur les oreilles, dans de faux tunnels pour préparer la dernière étape: l’analyse par IRM de l’encodage cérébral selon que la mélodie écoutée est connue ou pas. L’objectif est de comprendre quelles zones sont mobilisées dans un cerveau atrophié. "La neuroplasticité n’est pas une baguette magique, mais nous avons désormais la preuve que la musique rend accessible des capacités enfouies", se réjouit Hervé Platel. Le même exercice avec la lecture de poèmes fait chou blanc: là où la musique s’inscrit durablement dans le cerveau, comme si un circuit de mémoire alternatif avait pris le relais, les mots se sont envolés. • La musique rythme la journée Ces résultats modifient la prise en charge des résidents dans les institutions. Équipes soignantes et aidants familiaux proposent plus d’activités, encouragés par les progrès et le plaisir des patients qui ne se résument pas à une coquille vide sans mémoire. Parfois, la musique rythme la journée, Mozart pour se laver les dents et Annie Cordy pour s’habiller, ou aide à identifier des pièces grâce à des bornes de musique spécifique. Et puis il y a les observations réalisées sur des musiciens professionnels: ils présentent une plus forte concentration de neurones dans l’hippocampe, siège des processus mnésiques. Or il est connu que les personnes âgées pratiquant un instrument, même en s’y mettant tardivement, sont moins à risque de maladie neuro-dégénérative. "Si nos activités de loisir contribuent à notre bien-être, elles sont aussi un levier pour préparer notre vieillissement, au même titre que l’alimentation ou le sport", affirme Hervé Platel. Il pourrait bien se remettre à l’orgue ou intégrer une chorale... • Quand la musique soigne - Elle soulage la douleur, certains CHU la proposent en cancérologie et en soins palliatifs. Elle est utile en rééducation orthophonique pour fluidifier l’élocution après un AVC, un traumatisme crânien ou en cas de bégaiement. - Elle favorise la marche des malades de Parkinson, levant le frein au mouvement grâce à la synchronisation sur le tempo musical. - Dans les maladies dégénératives, elle diminue les dépressions et limite l’agitation. • Retrouvez d'autres Petits Mozart de la médecine De la recherche au traitement, il y a un temps que médecins et malades rêvent de raccourcir. Notre Temps vous emmène dans les coulisses des laboratoires de recherche à la rencontre de ces chercheurs-virtuoses à qui nous devrons demain peut-être notre guérison... Recherche médicale: Hélène Amieva sur la piste d'Alzheimer À lire aussi: Afsaneh Gaillard, une chercheuse contre la maladie de Parkinson

Cancer: Ces soins qui aident à mieux le vivre

Agnès Duperrin,Frédérique Odasso,Véronique Julia — Sun, 26 Oct 2025 06:03:07 +0100

Les soins de support, pour une meilleure qualité de vie Ces dernières années, les taux de rémission et de guérison du cancer ont progressé parce que les traitements (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapie) sont plus efficaces. Leurs effets secondaires (douleurs, nausées, fatigue…) mais aussi les difficultés induites par la maladie sont également mieux combattus, grâce notamment à ce qu'on appelle les soins de support, qui aident à mieux traverser cette période de grande fragilité. "Ces soins reposent sur une approche globale du patient et visent à lui assurer la meilleure qualité de vie possible", résume la Dre Christelle Besnard-Charvet, gynécologue, homéopathe, coautrice de Plus forts contre le cancer (éd. Robert Laffont, 2020). "Ils font partie intégrante de la prise en charge, en complément des traitements conventionnels spécifiques des cancers, et leur efficacité en termes de survie est démontrée", ajoute le Pr Claude Linassier, directeur du pôle prévention, organisation et parcours de soins à l'Institut national du cancer (INCa). Une validation essentielle pour les crédibiliser, et préciser comment les pratiquer au mieux. Lire aussi> Pourquoi les soins de support sont une aide précieuse en complément d'un suivi médical Traiter une personne malade, et pas seulement une maladie Depuis sept ans, Vanessa enchaîne de multiples traitements, lourds d'effets secondaires, contre un cancer du sein triple négatif (appelé ainsi en raison de l'absence de récepteurs hormonaux servant à cibler la cellule cancéreuse). Elle trouve la force de supporter cette épreuve grâce à un suivi psychologique et à des séances de sport adapté, dont elle loue l'efficacité. "Le sport me fait beaucoup de bien physiquement, il redonne de l'énergie et il renforce l'estime de soi", explique la quinquagénaire. Quant aux séances chez le psychiatre, "elles sont incontournables, poursuit-elle, car vivre depuis si longtemps avec cette épée de Damoclès au-dessus de ma tête demande un vrai accompagnement, pour moi comme pour mes proches. Ça a parfois été si dur, j'aurais pu tout abandonner sans ce soutien". Au fil des ans, Vanessa a aussi expérimenté d'autres soins de support: "Les séances d'acupuncture la veille des chimios m'ont aidée à réduire les nausées, et la sophrologie m'a permis de canaliser mes émotions avant des injections que j'appréhendais." Elle s'est également souciée de son esthétique, investissant dans "des vernis au silicium, pour les ongles qui cassent à cause des traitements, un tatouage des sourcils pour redonner de l'expression au regard, une perruque en cheveux naturels pour me sentir plus à l'aise", glissant néanmoins que "bien que ce soit essentiel, ça coûte cher…". Le reste à charge est estimé entre 1 500 et 2 300€ par an par Cathy Apourceau-Poly. Sénatrice du Pas-de-Calais, elle est la rapporteure de la loi du 5 février 2025 qui vise à améliorer la prise en charge par l'Assurance maladie en cas de cancer du sein: remboursement intégral des actes de tatouage de l'aréole après une reconstruction mammaire, sous-vêtements adaptés à une prothèse… "Un texte nécessaire pour réduire les inégalités de prise en charge", insiste Vanessa, qui regrette que l'accès aux soins de support reste limité, faute de moyens humains mais aussi financiers. "Nous avons justement créé les maisons RoseUp pour aider les femmes à en bénéficier", ajoute Quitterie Brézillon, directrice de la communication de l'association du même nom. Deux maisons, à Bordeaux et Paris, accueillent ainsi des patientes de tous âges, touchées par tous types de cancer, pour un accompagnement gratuit et des ateliers variés: activité physique adaptée (APA), yoga, aide au retour à l'emploi, soutien psychologique… Lire aussi> Cancer: des soins pour mieux traverser la maladie et Prothèses, tatouage, vernis... Ces soins pour les femmes atteintes d'un cancer du sein bientôt remboursés Diététique, prise en charge de la douleur, qi gong… Aujourd'hui considérés comme essentiels, les soins de support se divisent en deux grandes catégories. La première, appelée "panier de soins de support", est un référentiel établi par l'INCa. Il est composé de neuf types de prises en charge, financées totalement ou partiellement par l'Assurance maladie: activité physique adaptée (APA), prise en charge de la douleur, accompagnement diététique, psychologique, social, familial et professionnel, préservation de la fertilité et de la sexualité, mais aussi soutien psychologique des proches, car pour un patient atteint de cancer, ce sont en moyenne quatre personnes qui sont durablement impactées (conjoint, parents, enfants…). La seconde catégorie regroupe des activités complémentaires, moins conventionnelles et généralement aux frais du patient, à moins d'être proposées par le biais d'associations: acupuncture, qi gong, homéopathie, art-thérapie, socio-esthétique, ostéopathie, sophrologie… Oncologue à l'hôpital privé de Provence, le Dr Jean- Loup Mouysset est l'initiateur en 2001 du premier centre Ressource, à Aix-en-Provence, conçu pour améliorer le bien-être physique et moral des patients, adultes et enfants. Celui-ci vient de devenir le premier centre européen de santé intégrative, c'est-à-dire alliant soins médicaux et thérapies complémentaires. Une équipe de professionnels et de bénévoles y rend accessibles, pendant et après la maladie, des outils pour mieux gérer stress, douleurs, repas, activités du quotidien. Méditation, cohérence cardiaque (apprendre à caler sa respiration sur un cycle régulier), hypnose, massages, danse, groupes de parole… le programme est à la carte et la participation financière libre. "Devenir acteur, ne plus subir, (re) faire des projets, ça change tout, en qualité et en espérance de vie", assure le Dr Mouysset. "Aller mieux physiquement et moralement améliore la réponse aux traitements, et même l'immunité. Se sentir armé contre les effets secondaires augmente l'adhésion aux traitements conventionnels, et leur efficacité." Lire aussi> Méditation, hypnose, sophrologie: c'est prouvé, ça marche! Trouver une structure proche de chez soi aide à économiser ses forces. Après celui d'Aix-en-Provence, d'autres centres Ressource ont ouvert à Montélimar, Montauban, Saint-Avold, Reims, Lyon, Marseille, Charleville-Mézières, Gap, Vienne, Épernay, et bientôt Montpellier et Besançon. On peut pratiquer à l'hôpital et en ville du qi gong, de l'art-thérapie, de la méditation ou de l'acupuncture. En dehors des structures officielles de soins de support, il faut alors vérifier que le coach ou le référent bien-être connaît le domaine du cancer et mesure l'impact de l'activité proposée sur les traitements anticancéreux. En parler avec l'équipe médicale est plus que conseillé, comme avant de prendre des compléments alimentaires ou des huiles essentielles. Se souvenir enfin que les soins de support ne s'opposent jamais aux traitements conventionnels: au contraire, ils les optimisent! Pour mieux entamer, demain, une nouvelle étape de vie loin de la maladie. Lire aussi> Quand la musicothérapie adoucit les cœurs … Et ça marche! Les bénéfices des soins de support sont, de fait, scientifiquement établis. À la Cami (association spécialiste d'activité physique), on fait du karaté une véritable thérapie accessible à tous, avec depuis vingt-cinq ans des résultats confirmés d'étude en étude. La plus récente en 2025, observe, parmi les participants à son programme, une survie à cinq ans de 90,3% contre 83,2% avec un cancer du côlon à haut risque. En 2017, l'INCa relevait lui aussi que l'activité physique diminue la fatigue des patients, et améliore leur qualité de vie ainsi que leur tolérance aux traitements. Au point de réduire le risque de récidive de cancer du sein de 43% (étude Holmes, 2005), et de cancer de la prostate de 57% (Richman et coll., 2011). Selon une autre étude (Barbara Andersen, université de l'Ohio) menée auprès de femmes en rémission de cancer du sein, on peut abaisser le risque de récidive de 50% grâce à des activités alliant gestion du stress, conseils en nutrition, activités sportives et soutien relationnel, à raison d'une séance par semaine pendant un an. Des chiffres confirmés avec un recul de onze ans. Lire aussi> Cancer: L'oncologie intégrative, une aide contre la maladie Des adresses utiles Cancer.fr, le site de l'Institut national du cancer (INCa), propose des fiches pratiques et des adresses (annuaires des associations, carte des établissements de soins…). Afsos.org dresse un éventail des soins existants. Ligue-cancer.net propose des accompagnements de proximité. Rose-up.fr/accompagner permet de rejoindre les Maisons RoseUp partout en France. Association-ressource.org répertorie les centres Ressource ayant ouvert en France. Sportetcancer.com Le site de la CAMI Sport & Cancer, propose des cours de karaté pour les personnes ayant un cancer. Nos lecteurs témoignent Jules, 59 ans, Paris (75) "Une lumière rouge qui aide à cicatriser": "Traité pour un cancer de l'amygdale l'hiver dernier, j'ai eu cinq séances de radiothérapie par semaine pendant six semaines qui ont provoqué aphtes, brûlure du cou, et inflammation des muqueuses, j'avais l'impression d'avoir constamment une angine. J'ai pu bénéficier à Gustave-Roussy (Villejuif) d'un nouveau dispositif qui consiste à exposer les tissus endommagés à une lumière particulière qui accélère la cicatrisation. L'effet de cette “photobiomodulation” est assez spectaculaire et sans douleur." Martine, 63 ans, Rueil-Malmaison (92) "Acupuncture et homéopathie avant les séances": "J'appréhendais tellement les nausées liées à la chimiothérapie que j'en avais avant même la pose de la perfusion! De l'acupuncture la veille des séances conjuguée à de l'homéopathie m'ont aidée à vivre la cure plus sereinement." Une cure thermale Dans les Hautes-Pyrénées, les thermes d'Argelès- Gazost sont spécialisés depuis plus de vingt ans dans la prise en charge des lymphoedèmes consécutifs au traitement des cancers du sein, de la prostate ou de la vessie: "La chirurgie peut abîmer des canaux lymphatiques, ce qui fait gonfler les bras ou les jambes, explique la directrice des thermes, Patricia Rozo- Bears. La cure vise à stimuler la circulation de la lymphe pour réduire les gonflements. Nous proposons aussi des séances d'éducation thérapeutique pour apprendre aux patients à adopter les bons gestes. Ils repartent plus détendus et plus autonomes." D'autres thermes (Balaruc-les-Bains, La Léchère, Luz-Saint-Sauveur…) proposent des cures post-cancer (sur prescription médicale et d'une durée de 18 jours, elles sont prises en charge par l'Assurance maladie).

Comment prendre facilement sa tension à la maison

Isabelle Gravillon — Thu, 23 Oct 2025 06:03:06 +0200

À quoi ça sert? La première utilité de mesurer soi-même sa tension artérielle est celle de la prévention. "L'hypertension s'installant en silence, le meilleur moyen de la repérer au plus tôt est de réaliser des automesures chez soi, par exemple, une fois par an", recommande le Pr Xavier Girerd, cardiologue. Et ce, même si votre médecin la contrôle régulièrement. "L'intérêt est de pouvoir effectuer deux évaluations successives: pour 80% des personnes, la seconde est inférieure à la première. Cela permet d'avoir une information plus précise", insiste-t-il. Pour les patients chez qui une hypertension a déjà été diagnostiquée, l'autoévaluation reste utile, notamment pour apprécier l'efficacité des mesures hygiéno-diététiques conseillées par le médecin, si tel est le cas, ou celle d'un traitement médicamenteux. Lire aussi> Tension artérielle: bien lire les chiffres pour les interpréter Comment réaliser mes automesures? Désormais, l'automesure repose sur la règle des "2-2-3" (2 mesures le matin, 2 le soir, pendant 3 jours). "Deux prises suffisent, car, statistiquement, il est rare que la troisième diffère de la deuxième", expose le Pr Girerd. Il est important de prendre sa tension en position assise, les jambes non croisées. Les deux mesures, qui doivent être effectuées sur le même bras, se font immédiatement l'une après l'autre. "Mieux vaut ne pas prendre sa tension au réveil – car elle monte en fin de nuit en prévision du lever, afin de permettre au corps de tenir la position debout – mais une demiheure plus tard, par exemple, lors du petit-déjeuner. Le soir, le meilleur moment est juste avant de se mettre au lit. C'est d'ailleurs la mesure à privilégier pour ceux qui n'auraient pas eu le temps de prendre celle du matin", indique notre expert. Lire aussi>Quelles sont les nouvelles recommandations pour l'hypertension artérielle? Les bonnes conditions pour mesurer sa tension Avant la mesure… … - ne pas faire d'exercice pendant 30 minutes … - se reposer pendant 5 minutes … - ne pas fumer ni boire de café pendant 15 minutes Lire aussi> Hypertension: comment s'automesurer sans stress et sans se tromper? Que faire des chiffres recueillis? Notez toutes les mesures sur un carnet et, une fois que vous avez réalisé les douze, faites-en la moyenne. Pour cela, il suffit d'additionner les douze chiffres de la pression systolique puis de diviser le total par 12. Et de recommencer l'opération pour la pression diastolique. Bon à savoir. Il existe une application à télécharger gratuitement, SuiviHTA, validée par la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle. "Elle calcule les moyennes, délivre un rapport sur la tension du patient ainsi que des conseils adaptés, et conserve l'historique des données", décrit le cardiologue. Comment choisir mon tensiomètre? • Sélectionnez un tensiomètre automatique (et non traditionnel), qui gonfle le brassard puis affiche les chiffres sur un écran digital. • Préférez un modèle qui se fixe au bras plutôt qu'au poignet, la mesure étant alors moins fiable. • Faites attention à la taille du brassard: il doit être adapté à la circonférence de votre bras à son point le plus épais, sinon il ne fonctionnera pas bien. Choisissez votre appareil selon cette mesure et les recommandations du fabricant. • Visez une gamme de prix comprise entre 30€ et 60€. "Moins cher, le tensiomètre donnera des mesures fiables mais il risque de tomber rapidement en panne. Plus cher, il comportera de nombreuses technologies embarquées (Bluetooth, etc.) inutiles", assure le Pr Xavier Girerd. Le top 3 des tensiomètres automatiques de bras* Veroval Compact, Hartmann (40€). Tensonic, Spengler (45€). M3, Omron (60€). * Sélection proposée par la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle (FRHTA). Les prix sont indicatifs. Avec nos experts Dr Adrian Chaboche, médecin généraliste, coauteur, avec Léonard Anthony de Fatigue, et si on apprenait vraiment à se reposer? (éd. Flammarion). Pr Xavier Girerd, cardiologue, président de la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle (FRHTA), frhta.org Pr Olivier Hanon, cardiologue et gériatre à l'hôpital Broca, Assistance publique des hôpitaux de paris (AP-HP). Dr Jean-François Renucci, médecin vasculaire au CHU de la Timone, à Marseille. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur notretemps.com

Replay du webinaire "Bien comprendre son taux de cholestérol" avec le Dr Flo! du 13 octobre 2025

Sylvia Pinosa — Wed, 22 Oct 2025 19:32:36 +0200

Le cholestérol est une molécule essentielle à la vie, mais il est important d'en maintenir un bon équilibre pour protéger sa santé cardiovasculaire. Après 50 ans, il devient encore plus pertinent de s'informer et d'adopter des gestes simples pour prévenir les excès. Saviez-vous, en effet, que près d'un adulte sur quatre présente une hypercholestérolémie LDL en France, et que ce taux dépasse les 30 % chez les plus de 50 ans? Heureusement, prévenir un taux de cholestérol élevé repose aussi sur la mise en place de bonnes habitudes: une alimentation équilibrée, une activité physique régulière… Ce webinaire vous donnera des clés pratiques pour comprendre son rôle, comment le prévenir efficacement, mieux connaitre les traitements… Comprendre et prévenir le cholestérol après 50 ans

Espoir concret contre la DMLA: une puce rétinienne restaure partiellement la vue!

Véronique Julia — Tue, 21 Oct 2025 11:07:57 +0200

Principale cause de cécité dans le monde, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) survient généralement après 60 ans et génère une perte progressive de la vision centrale. Elle se caractérise par une atteinte de la macula, la partie centrale de la rétine, qui permet une vision fine et détaillée permettant de lire ou de reconnaitre les visages. Dans sa forme dite sèche ou atrophique, les cellules photoréceptrices qui captent la lumière et transmettent les images au cerveau disparaissent progressivement. Et comme il n'y a pas de traitement à ce jour pour freiner l'évolution de la maladie, la vision centrale est à terme perdue, irrémédiablement. D'où l'intérêt et le grand espoir suscité par les travaux d'une équipe internationale, portée par le Professeur José-Alain Sahel, notre plus éminent ophtalmologiste français, associant l'université Stanford, la société Science Corporation, l'Institut de la vision (Inserm/CNRS/Sorbonne Université), la fondation Adolphe de Rothschild, et l'Hôpital national des 15-20. Publiée ce 20 octobre 2025 dans la revue New England Journal of Medicine, leur étude a montré que le système de neurostimulation appelé Prima, conçu par le chercheur Daniel Palanker à l'université de Stanford (Etats-Unis), est capable de restaurer la vue de patients atteints à un stade avancé de la maladie. Le système, qui se compose d'un implant sous rétinien sans fil et d'une paire de lunettes à réalité augmentée, permet en effet de transformer la lumière en signaux électriques communiqués au cerveau. Et de restaurer la vue malgré la disparition des cellules photoréceptrices de la macula. DMLA: une puce rétinienne restaure partiellement la vue Concrètement, les lunettes sont équipées d'une caméra miniature qui capte les images extérieures et transmet le flux vidéo à un petit ordinateur de poche. Un algorithme améliore les images et peut les grossir jusqu'à douze fois: le flux vidéo est ensuite converti en faisceaux de rayons infrarouges, projetés en temps réel via les lunettes sur l'implant (ou micropuce photovoltaïque) de 2 fois 2 mm préalablement greffé sous la rétine. L'énergie apportée par le faisceau infrarouge active chacune des 378 électrodes disposées dans l'implant. L'étude clinique a inclus 38 patients atteints de forme atrophique de DMLA, recrutés dans 17 centres dans cinq pays européens, dont plusieurs sites français. Ils étaient âgés en moyenne de 78,9 ans et présentaient une vision très altérée. "Plus de 80% d'entre eux ont pu relire des lettres et des mots. Certains ont même pu lire des pages entières de livres et s'orienter dans le métro en pouvant distinguer le nom des stations, commente le Professeur Sahel. C'est exceptionnel, car c'est la première fois qu'on atteint, sur un si grand nombre de patients, une récupération visuelle aussi importante!". Avec, qui plus est, une bonne tolérance et un bénéfice qualifié de "bien supérieur aux effets indésirables". Obtenir le feu vert des autorités sanitaires en Europe Ce résultat, fruit de plus de dix ans de travail, est une première étape, car déjà l'équipe est en train de perfectionner le dispositif: "on optimise le système extérieur, mais aussi l'implant: il dispose pour l'instant de 378 électrodes, mais pourra peut-être à l'avenir être encore amélioré, avec plus d'électrodes, pour encore plus de bénéfice. Quant aux lunettes connectées, elles vont être de plus en plus légères et ressembler à des lunettes classiques, ajoute le Pr Sahel, qui espère obtenir d'ici un à deux ans pour ce dispositif le marquage CE et le feu vert des autorités sanitaires en Europe afin d'en faire profiter le plus grand nombre. Si cette prothèse électronique semble avoir pris l'avantage après cette étude concluante, d'autres approches, comme la thérapie génique, ou même la thérapie cellulaire, qui consiste à remplacer les cellules mortes de la rétine par des cellules souches, sont également à l'étude. "Et c'est une bonne chose, conclut José-Alain Sahel, car certaines approches fonctionneront sur certains patients et pas sur d'autres. C'est bien d'avoir plusieurs outils: quand vous livrez une bataille, il faut se doter de toutes les armes possibles".

Intestins irritables: consommer les bons aliments

Florence Daine — Fri, 24 Nov 2017 17:16:31 +0100

Intestins irritables: consommer les bons aliments • Bien choisir parmi les fibres - Les céréales intégrales – avoine, blé ou riz complets – peuvent être mal tolérées. Il faut alors ne pas hésiter à alterner avec des produits raffinés, comme la farine et les pâtes blanches. - Du côté des fruits, abricots, bananes, fraises, mangues, melons, oranges, pomélos et pêches sont parmi les plus digestes. À privilégier donc. - Pour les légumes, misez sur les asperges, aubergines, betteraves, carottes, courgettes, endives, haricots verts, le blanc de poireau et les cœurs de laitue, de préférence cuits. Les fruits et légumes secs, artichauts, choux et salsifis doivent être pris en petites quantités. Lire aussi> Comment vaincre un inconfort digestif (ballonnements, flatulences…) Préférer la cuisine maison • Préférer la cuisine maison - Préparer soi-même ses repas, y compris ses desserts, permet d’éviter les glucides lourds des recettes industrielles. Mieux vaut écarter les laitages, barres protéinées et plats cuisinés comportant de l’inuline, de l’oligofructose ou des FOS (fructo-oligosaccharides), assimilés à des fibres et difficiles à digérer. Ils sont notés dans la liste des ingrédients. - Les bonbons, chewing-gums et chocolats light contiennent des ingrédients à proscrire (isomalt E 953, mannitol E 421, maltitol E 965, sorbitol E 420). Le sirop de glucose-fructose, de différents biscuits ou boissons sucrées, peut également être cause d’inflammation. Lire aussi> Les aliments à éviter en cas d'intestin irritable (et ceux à mettre dans son assiette) Adapter ses modes de cuisson • Adapter ses modes de cuisson - Les graisses cuites, sauces et fritures sont spécialement irritantes pour l’intestin. Mieux vaut cuisiner les aliments sans matière grasse, à la vapeur, à l’étouffée, en papillote ou dans une poêle anti-adhésive et les accommoder ensuite d’une noisette de beurre ou d’un filet d’huile d’olive cru. - Pour les sauces blanche ou béchamel, un bon moyen consiste à cuire la farine avec le bouillon ou le lait et à ajouter le beurre ou la crème au dernier moment. Enfin, lorsqu’une préparation nécessite d’être saisie, s’en tenir aux corps gras qui supportent bien le chauffage: huile d’olive, de tournesol ou de pépins de raisin Les petits plus qui soulagent - L’activité physique en activant le transit, elle réduit les sensations de pesanteur abdominale et les ballonnements. - La relaxation elle aide à contenir et à gérer le stress, auquel les intestins sont sensibles. - L’hypnose recommandée par certains services hospitaliers, elle est efficace contre la douleur.

5 idées reçues sur le foie corrigées par une hépatologue

Oihana Gabriel — Sat, 18 Oct 2025 12:18:06 +0200

Pauline Guillouche cumule de nombreuses casquettes: cette hépato-gastro-entérologue, mais également patiente car atteinte de deux maladies chroniques dans sa propre spécialité, s'est fait connaître sur les réseaux sociaux avec le pseudo Pauline hépato. Sur Instagram, elle synthétise, éduque et rend concrète une spécialité peu connue: l'hépatologie. C'est dans ce même esprit de pédagogie qu'elle publie Décryptez votre ventre*. Un petit précis pratique qui propose un voyage intérieur de la bouche à l'anus pour comprendre tous ces organes au mécanisme complexe: estomac, intestins, foie... L'occasion de tordre le cou à certaines idées reçues, notamment sur le foie, son organe favori et dont on entend de plus en plus parler depuis que le monde se préoccupe de l'augmentation des maladies du foie gras. Voici 6 préjugés répandus sur lesquels elle revient pour Notre Temps. Le café est mauvais pour le foie Si certains imaginent que le café excite trop le cœur, fatigue les artères ou encombre le foie, il n'en est rien. "Le café est même très bon pour votre foie!, corrige Pauline Guillouche. À condition de ne pas dépasser 400 mg, soit 5 mugs par jour, mais cela fait quand même beaucoup!" Une étude récente a montré que la consommation de café pouvait permettre de freiner la fibrose hépatique et d'autres travaux avancent qu'il serait protecteur face à la maladie du foie gras pour les personnes ayant des facteurs de risques cardio-vasculaires. "Attention, c'est bien le café, mais pas la caféine qui est bénéfique, donc inutile de le remplacer par un soda ou du Red Bull! Et surtout, c'est uniquement le café filtre, donc pas les expressos, plus appréciés des Français." Comment expliquer cette action bénéfique du café sur notre foie? "Sans doute en raison de la présence des polyphénols, qui ont des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, précise l'hépatologue. Il faut donc arrêter de diaboliser le café!" Pour une fois qu'une boisson indispensable à beaucoup s'avère recommandable… Lire aussi > Diabète, Alzheimer, maladies cardiovasculaires: les bienfaits insoupçonnés du café Après les excès des fêtes, je risque une crise de foie Qui n'a jamais entendu parler de la fameuse crise de foie de janvier, après les folies foie gras-champagne-chocolat et les repas qui durent des heures? "Dans l'inconscient collectif, on attribue tous les troubles digestifs au foie, relève Pauline Guillouche, médecin à Nantes. En fait, ce n'est pas le foie le responsable, mais notre tube digestif." Après des menus très gras, sucrés, trop copieux, certains remarquent une impression de poids sur l'estomac, des ballonnements, de la diarrhée… "Toutes ces modifications dans nos repas vont déranger nos intestins. Mais pas notre foie, qui lui ne fait pas de bruit, n'occasionne pas de douleur. C'est d'ailleurs une invention purement française, à l'étranger on ne parle pas de crise de foie!" Pour l'éviter, la médecin conseille de manger à sa faim, d'éviter l'alcool, d'apprendre à dire non à des hôtes insistants pour se resservir, de miser sur de petites quantités dans chaque assiette. "Si c'est vous qui cuisinez, évitez les matières très grasses qui favorisent les troubles digestifs et l'accélération du transit." Lire aussi > Ces cinq erreurs qui fatiguent le foie Faire une détox, ça aide mon foie Ne parlez pas à Pauline Guillouche de "cure détox" à base de jus de légumes ou de compléments alimentaires, car elle risque de sortir son carton rouge! "Aucun hépatologue ne vous recommandera jamais de faire une détox du foie, pour la simple et bonne raison que le foie est un organe qui assure lui-même cette mission de détoxification", écrit-elle. "Le foie est un filtre qui élimine les déchets, les médicaments, l'alcool, il n'a pas besoin qu'on l'aide, qu'on lui donne des compléments alimentaires pour remplir son rôle!", complète-t-elle. Et quand on a une maladie, notamment du foie gras? "Il ne faut surtout pas s'auto médicamenter, ça risquerait d'être contre-productif! Et la médecin de regretter l'idée répandue que les plantes seraient inoffensives, car naturelles. "Si les compléments alimentaires fonctionnaient pour prendre soin de son foie, on serait les premiers à le prescrire, soupire-t-elle. Si vous voulez prendre du radis noir, pas de problème, mais mangez-le plutôt que sous forme de poudre. Car les compléments alimentaires ne passent pas par le circuit du médicament avant leur mise sur le marché, on ne sait donc pas ce qu'il y a dans la boîte et certains peuvent être toxiques pour le foie." Pour prendre soin de son foie, c'est beaucoup plus simple: "mettez plutôt de l'argent dans du sport ou dans des légumes achetés au marché!" Lire aussi > Attention à cette maladie, transmise par certaines viandes et charcuteries, qui augmente en France Le paracétamol est toxique pour le foie A nuancer! "Le paracétamol est toxique pour le foie quand on ne respecte pas la posologie", reprend la médecin. Pas de panique donc, le doliprane, quand il est pris selon les recommandations, ne représente pas un risque. Rappelons que la dose dépend de votre poids. Pour une personne de moins de 50 kg, il est recommandé de prendre 1g toutes les 8h, pour ceux qui pèsent plus lourd, c'est 1g toutes les 6h. "Il existe une confusion: effectivement, le paracétamol est bien le premier médicament responsable des hépatites médicamenteuses, mais en réalité c'est souvent des intoxications volontaires dans un contexte suicidaire." Et l'hépatologue de rappeler que la toxicité pour le foie, on la retrouve dans tous les médicaments quand on ne respecte pas les doses recommandées… Lire aussi > Maladie du foie gras: ces 7 questions que tout le monde se pose L'alcool est le seul ennemi de votre foie L'alcool n'est clairement pas l'unique assiégeant de cet organe… "mais il reste l'ennemi numéro 1, en particulier en France, insiste Pauline Guillouche. Qui témoigne: certains patients de plus de 60 ans ne comptent pas le vin dans l'alcool et considère que boire chaque jour est normal. Mais depuis quelques années, un autre danger a été identifié: le sucre. "Juste derrière l'alcool, la maladie du foie gras endommage cet organe, lié à l'épidémie de diabète et d'obésité." D'où une attention qui doit être plus globale sur notre hygiène de vie: certes, boire régulièrement attaque cet organe, mais également manger en excès, trop sucré, trop de glucides, trop de boissons sucrées, le manque d'activité physique… Sans oublier d'autres périls: les virus, les hépatites B et C, certaines maladies rares et, on l'a dit, certains médicaments. "Plus on cumule ces facteurs de risque, pire c'est!", résume la médecin. Lire aussi > 5 examens qui aident à savoir si vous êtes concerné par la maladie du foie gras * Décryptez votre ventre, Pauline Guillouche et illustrations de Camille Van Belle, Vuibert,22€.

Les ultrasons: une technique prometteuse qui évite la chirurgie

Agnès Duperrin,Véronique Julia — Fri, 17 Oct 2025 06:03:07 +0200

Soulager des dépressions résistantes en seulement cinq jours Stimuler sans chirurgie grâce aux ultrasons focalisés de faible intensité Les épisodes dépressifs touchent une personne sur cinq au cours de sa vie, et entraînent des milliers de suicides chaque année, notamment parmi les adolescents et les seniors. Médicaments et psychothérapie sont des soutiens efficaces, mais ils demandent du temps et ne fonctionnent pas toujours. D'où l'espoir suscité par les ultrasons focalisés de faible intensité, dont les premiers résultats d'une étude publiée dans la revue Brain Stimulation en mai 2025 soulignent l'efficacité en seulement cinq jours. Le principe: stimuler sans chirurgie les régions cérébrales profondes impliquées dans la maladie, jusqu'alors accessibles seulement par une neurochirurgie non dénuée de risques pour les patients, donc très rarement proposée. Lire aussi > La dépression se soigne à tout âge Une précision inédite C'est là que les ultrasons entrent en piste. Leur force: ils modulent l'activité des régions cérébrales profondes en étant émis au-dessus du cuir chevelu. Ils se propagent ensuite sous le crâne, stimulant à distance, par action mécanique, les zones cérébrales visées, en déclenchant l'ouverture de canaux mécano-sensibles. Jusqu'ici, la déviation des ultrasons empêchait un ciblage précis en raison de l'irrégularité de l'épaisseur du crâne. Au GHU Paris site Sainte-Anne, les psychiatres et chercheurs Marion Plaze et David Attali sont parvenus à contourner l'obstacle grâce à des lentilles acoustiques permettant de concentrer les ultrasons avec une précision inédite, à l'image d'une loupe captant un rayon de soleil. Il a fallu pour cela fabriquer des lentilles sur mesure tenant compte de la morphologie du crâne de chaque patient, une prouesse réalisée par les experts de l'Institut physique pour la médecine (Inserm, ESPCI Paris – PSL, CNRS). La technique pourrait soigner d'autres troubles psychiatriques En pratique, des patients âgés de 23 à 75 ans ont reçu, à l'hôpital Sainte-Anne (Paris), cinq séances de cinq minutes d'ultrasons pulsés durant cinq jours, sans ressentir ni gène ni douleur pendant ou après. Tous ont vu la sévérité de la dépression diminuer au fil des jours, deux d'entre eux sont même considérés en rémission. Des résultats encourageants, à confirmer, d'autant que la technique pourrait soigner d'autres troubles psychiatriques tels que les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les troubles anxieux ou encore les addictions. Lire aussi > Troubles psychiques: une plus grande sensibilité chez les femmes Diminuer l’amplitude des tremblements neurologiques Avantage: pas besoin de passer au bloc opératoire Des ultrasons, de haute intensité cette fois, sont utilisés pour combattre les tremblements liés à une maladie neurologique (tremblements essentiels ou Parkinson). Ils permettent de créer par réchauffement des microlésions de quelques millimètres sur des sites bien précis du cerveau, afin d'interrompre le circuit à l'origine des tremblements. Avantage de la technique: pas besoin de passer au bloc opératoire, l'intervention se fait sans incision et sans ouverture de la boîte crânienne. Un casque est placé au-dessus de la tête du patient, elle-même solidement maintenue pour assurer son immobilité totale. Le guidage par imagerie à résonance magnétique (IRM) permet de cibler précisément la zone à atteindre et de contrôler la procédure en temps réel. Lire aussi> Ultrasons, injection de dopamine... Ces nouveaux traitements porteurs d'espoir dans la maladie de Parkinson L'intervention dure moins de trois heures, et le patient reste éveillé. Elle constitue une alternative non invasive à la stimulation cérébrale profonde aujourd'hui utilisée contre ces tremblements, qui nécessite d'insérer des électrodes dans le cerveau. En France, la Haute Autorité de santé a délivré en novembre 2024 un avis favorable à l'utilisation de la technique pour les patients réfractaires aux médicaments ou non éligibles à la stimulation cérébrale profonde. Expérimentée à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris), elle est pratiquée en routine en Espagne, aux États-Unis et en Suisse. Selon les Hôpitaux universitaires de Genève, la diminution de l'amplitude du tremblement est immédiate et comprise entre 50 et 80%. Impressionnant! Lire aussi > Comment les ultrasons soignent le tremblement essentiel Réparer des valves cardiaques obstruées Une nouvelle technologie non invasive La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique qui empêche le reflux sanguin vers le ventricule gauche, source d'insuffisance cardiaque. En France, 42 000 personnes de plus de 65 ans sont diagnostiquées chaque année, soignées généralement par chirurgie. Une intervention lourde, à cœur ouvert, qui consiste à remplacer la valve calcifiée par une prothèse. Proposée par la start-up Cardiawave, une nouvelle technologie non invasive par ultrasons à très haute fréquence (Valvosoft) pourrait permettre de l'éviter: après la publication d'un premier essai clinique dans The Lancet, les résultats à douze mois de suivi de cette étude – présentés au congrès médical EuroPCR en mai 2025 – confirment que le traitement par ultrasons administrés par voie externe a permis d'améliorer durablement l'état de la plupart des patients suivis, en assouplissant la valve par microfragmentation du calcium qui la rigidifie et l'obstrue, rétablissant ainsi le flux sanguin. Lire aussi > Comment les ultrasons soignent les cœurs malades Une arme contre les douleurs chroniques Une équipe américaine, dont l'étude a été publiée en 2024 dans le Journal of Neuroscience, a démontré sur une vingtaine de patients l'intérêt d'utiliser des ultrasons de faible intensité pour cibler une zone spécifique du cerveau impliquée dans le contrôle et la modulation de la douleur. Cette approche possède un atout de taille: elle permet d'atteindre de façon non invasive et avec une grande précision un site cérébral très profond, jusqu'à présent inaccessible par stimulation magnétique ou électrique transcrânienne, dont l'action reste plus superficielle. Une technique encore expérimentale qui devra être confirmée par de plus amples études. Lire aussi > Cette chercheuse veut éradiquer les douleurs chroniques

Des notices dématérialisées pour certains médicaments depuis le 1er octobre: ce qu'il faut savoir

Oihana Gabriel — Tue, 13 May 2025 05:18:08 +0200

Est-ce la fin annoncée des notices en papier pour tous les médicaments? En décembre dernier, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) annonçait le lancement d'une expérimentation sur des notices numériques pour une centaine de médicaments. Une nouvelle qui a de quoi inquiéter certains Français en zone blanche ou peu à l'aise avec le numérique, pas forcément aidés par des enfants, petits-enfants ou voisins... Cette phase pilote a commencé le 1er octobre 2025. Avec quel objectif? Comment seront accompagnés les patients qui ont déjà du mal à bien suivre leurs traitements? Notre Temps a interrogé en mai 2025 Céline Mounier, directrice adjointe à la direction générale adjointe en charge des opérations à l'ANSM pour y voir plus clair et répondre aux inquiétudes. Lire aussi > Liste noire des médicaments: ces traitements dangereux sont à éviter absolument en 2025 Comment va se dérouler cette phase pilote pour la notice dématérialisée? La Commission européenne réfléchit, avec des enjeux écologiques et économiques en tête, à remplacer les notices papier par des notices dématérialisées, à retrouver via un QR code au verso de la boîte. Mais elle laisse la possibilité aux États membres d'organiser des expérimentations. Ce dont s'est emparée la France. "Dès 2023, l'ANSM a commencé à travailler avec les parties prenantes: pharmaciens, prescripteurs, industriels, associations de patients, précise Céline Mounier, de l'ANSM. En juin 2024, nous avons obtenu le feu vert de la Commission européenne pour lancer une phase pilote, comme 9 autres pays européens." En juillet dernier, l'autorité de santé lance un appel à candidatures pour les laboratoires pharmaceutiques désireux d'en faire partie. Résultat? Le lancement dès décembre dernier d'une phase pilote qui doit durer deux ans. Qu'est-ce que ça change pour les patients? Depuis le 1er octobre 2025 et pour deux ans, les boîtes de 170 médicaments proposent un QR code. Précision de taille: la notice papier perdure pendant cette phase pilote, mais les boîtes de médicaments proposeront en complément un QR code, à scanner avec son smartphone et qui renverra vers la Base de données publique des médicaments avec la notice en intégralité, mais également d'autres informations sur ce médicament. Quel est l'objectif de cette dématérialisation des notices? Avec ces notices dématérialisées, les patients peuvent avoir accès à davantage d'informations, puisque la notice sera disponible sur Internet. "On pourra adjoindre des fiches patients et des vidéos sur le bon usage des médicaments, qui ne sont pas accessibles sur une notice papier aujourd'hui", souligne Céline Mounier. Deuxième avantage: "l'information sera mise à jour beaucoup plus facilement. Aujourd'hui, si l'industriel doit ajouter une contre-indication ou un effet indésirable, il faut des mois pour que la nouvelle notice soit imprimée. Avec Internet, l'actualisation se fait en temps réel." Par ailleurs, les données seront plus accessibles pour les personnes qui ont des problèmes de vue ou d'audition. "Ils trouveront sur le site une notice parlée et pourront via leur smartphone grossir les caractères", poursuit-elle. Quels sont les médicaments concernés par cette notice dématérialisée? Seuls certains médicaments sont concernés par cette expérimentation. En tout, 172 médicaments vendus en pharmacie proposeront ces notices augmentées, en plus des notices papier. Ils appartiennent tous à quatre spécialités: le paracétamol, mais uniquement la version pour adulte les statines (traitement contre l'hypercholestérolémie) les inhibiteurs de pompe à proton ou IPP (contre le reflux gastrique ou l'ulcère) les vaccins. On a donc dans cette liste des traitements extrêmement prescrits… et qui posent parfois question, comme pour les IPP qui ne sont pas exempts de risques. Sans parler des vaccins, qui suscitent beaucoup d'interrogations dans notre pays. "Puisque c'est une phase pilote, nous souhaitions avoir des traitements pour des maladies chroniques et aiguës, sous prescription médicale obligatoire ou facultative, qui touche tous les publics pour pouvoir tester le plus de situations", souligne Céline Mounier. Comment les patients seront-ils accompagnés? Si pour le moment cette "e-notice" vient en complément, elle pourrait être supprimée l'avenir. Une dématérialisation qui ne convainc pas tout le monde. Déjà que peu de patients s'emparent des notices papier, que les traitements sont souvent pris avec de mauvaises doses, trop longtemps, ou interrompus trop tôt, voilà qui risque de compliquer un peu plus l'observance. Ce qui inquiète beaucoup de nos lecteurs. "C'est une discrimination de plus envers les personnes n'ayant ou ne maîtrisant pas Internet, s'agace Bernard, en commentaire sur notre site. C'est irresponsable puisque cela touche à la santé." Même émotion du côté de Bibi: "Il risque d'y avoir de plus en plus d'accidents pour surdose." "On travaille avec les représentants des patients, qui nous font remonter ces doutes et craintes, qu'on entend, se justifie Céline Mounier. C'est pour ça qu'on a mis en place une phase pilote, pour se préparer au mieux afin d'accompagner une éventuelle dématérialisation, qui n'est pas actée." Et la spécialiste d'insister sur l'accompagnement qui se fera au travers de vidéos et autres documents et sur une évaluation régulière de cette initiative. Et pour ceux qui n'ont pas de smartphone? "Chacun pourra sur un ordinateur ou une tablette taper l'adresse de la Base de données publiques des médicaments", assure-t-elle. "Afin de concilier les impératifs écologiques et le confort de lecture et de sécurité médicale des utilisateurs, ne serait-il pas plus judicieux de se servir du recto de l'emballage pour imprimer les informations essentielles destinées à l'utilisateur?", suggère Denise, une internaute. "On ne peut pas faire entrer l'intégralité de la notice sur la boîte, or, elle est obligatoire et au contraire on demande aux industriels d'ajouter de nouvelles informations, comme des pictogrammes, des messages clefs", répond Céline Mounier.

Faut-il absolument prendre des probiotiques quand on est sous antibiotiques?

Oihana Gabriel — Sat, 04 Oct 2025 07:43:05 +0200

Le microbiote, longtemps surnommé flore intestinale, passionne les chercheurs. On sait désormais que ce "deuxième cerveau" joue un rôle essentiel dans les fonctions digestives, métaboliques, immunitaires et neurologiques. Et que lorsqu'une dysbiose s'installe, c'est-à-dire une modification de ce microbiote, on risque de le payer cher. Mais il existe une situation courante dans laquelle on "abîme" cet ensemble de bactéries si protectrices: la prise d'antibiotiques, essentiels pour combattre une infection. Voilà pourquoi certains préconisent de prendre des probiotiques sous forme de compléments alimentaires pour faciliter la restauration de votre microbiote. Un geste de prévention indispensable, vraiment? Lire aussi > Prébiotiques et probiotiques... ça sert à quoi au juste? Qu'est-ce qui se passe quand on prend des antibiotiques au niveau du microbiote? Prendre des antibiotiques s'avère souvent efficace contre les infections, mais cela perturbe beaucoup cet écosystème. "La plupart des antibiotiques détruisent énormément de bactéries différentes, et pas uniquement les mauvaises", résume Julien Scanzi, gastro-entérologue à l'hôpital de Thiers et auteur de l'essai Incroyable microbiote*. Cela a pour conséquence un déséquilibre du microbiote… qu'on ne perçoit pas toujours." En effet, 1 patient sur 5 souffre de diarrhée, d'autres de mycoses... mais une partie n'a aucune manifestation désagréable. Mais dans les tréfonds de leurs intestins, la variété, la qualité, la quantité des bactéries protectrices a souffert. Voilà pourquoi, certains médecins et pharmaciens conseillent de prendre en même temps des probiotiques sous forme de compléments alimentaires. Lire aussi > Microbiote: l'allié de notre bonne santé Qu'est-ce que les probiotiques? Ce sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, peuvent bénéficier à notre organisme. Et notamment améliorer, voire réparer un microbiote déséquilibré. On les trouve sous forme de compléments alimentaires. On peut aussi privilégier une alimentation qui contient ces précieuses bactéries comme le kéfir, yaourts, kombucha, choucroute... Lire aussi > Probiotiques: à quoi servent-ils vraiment et quelle est leur efficacité? Faut-il systématiquement prendre des probiotiques quand on est sous antibiotiques? "Je conseille aux patients de prendre des probiotiques, assure Julien Scanzi, gastro-entérologue, très actif sur Instagram. Plusieurs études montrent l'efficacité de certains probiotiques pour prévenir la diarrhée liée à la prise d'antibiotiques. Probablement qu'on limite ainsi l'impact délétère sur notre microbiote. Deux souches sont particulièrement étudiées et efficaces: Lactobacillus rhamnosus GG et Saccharomyces boulardii CNCM I 745." Des probiotiques qu'on trouve dans le commerce sous la forme de compléments alimentaires assez connus, notamment Lactibiane ATB pour la première souche et l'Ultra-Levure pour la seconde. Faut-il en prendre même si on n'a jamais eu de diarrhée quand on prend des antibiotiques? "Notre microbiote a une certaine capacité à se restaurer après une agression, explique le médecin. Mais cette résilience n'est pas la même chez tout le monde et au cours de la vie." Certaines personnes vont mettre quelques semaines à retrouver un écosystème riche et protecteur quand d'autres devront attendre plusieurs mois. "Il arrive même qu'il ne revienne jamais 100% à l'état initial", prévient Julien Scanzi. Pourquoi les plus âgés sous antibiotiques ont tout intérêt à prendre des probiotiques et lesquels? "Ils ont souvent un système immunitaire moins réactif et un microbiote plus fragile", poursuit l'expert. Surtout, le risque après une antibiothérapie, c'est d'attraper une infection causée par une bactérie nommée Clostridioides difficile. Laquelle peut provoquer diarrhées, fièvre, crampes abdominales, voire une déshydratation. "Cette infection touche souvent des personnes âgées, qui sont mises sous antibiotiques, prévient le médecin. Et pour prévenir cette infection, l'Ultra-levure semble être le probiotique le plus efficace." Est-ce utile de prendre des probiotiques après la cure d'antibiotiques? Non, car une étude a apporté une information nouvelle: s'il est recommandé de débuter la cure de probiotiques en même temps que les premiers cachets d'antibiotiques, dépenser de l'argent pour des compléments alimentaires bien après votre cure d'antibiotiques serait contre-productif. En effet, une étude isréalienne parue en 2018 dévoile que le timing est important. Les chercheurs ont comparé les microbiotes de trois groupes d'humains: le premier avait pris des antibiotiques, puis un probiotique contenant 11 souches bactériennes, durant quatre semaines. Le second groupe avait reçu un placebo. Le troisième, avait reçu une autogreffe fécale, cette technique qui permet de transférer dans votre tube digestif une partie du microbiote présent dans vos selles. "Ils ont constaté que l'autogreffe fécale [pratique réalisée uniquement dans le cadre d'essai clinique] permettait une récupération plus rapide et plus complète, tandis que les probiotiques semblaient perturber la restauration du microbiote", souligne le spécialiste. Dans le détail, le groupe ayant laissé faire la nature retrouvait un microbiote restauré au bout de 3 semaines... quand celui ayant pris des probiotiques après les antibiotiques mettait 6 mois. Etonnant? "C'est une seule étude qui suggère que si les probiotiques sont pris après le dérèglement du microbiote, on va perdre le bénéfice", nuance le médecin. Inutile donc de vous ruer à la pharmacie si vous avez terminé vos antibiotiques il y a 3 semaines... Peut-on aider son microbiote avec l'alimentation pendant une antibiothérapie? Oui, mais cela reste limité comme impact. "Le mode de vie dans son ensemble, bien dormir, bouger et avoir une alimentation saine, font partie des leviers pour améliorer ou récupérer un bon microbiote, reprend l'expert. Néanmoins, les preuves scientifiques sont moins fortes sur l'efficacité de l'alimentation, notamment sur les yaourts et Actimel, que sur les deux probiotiques les plus étudiés."

La greffe fécale, une thérapie d'avenir pour les maladies gastriques?

Oihana Gabriel — Thu, 09 Oct 2025 04:38:05 +0200

Des bactéries qui font des merveilles… Les mystères du microbiote intestinal, cet ensemble de bactéries bienfaitrices au sein de notre ventre, sont loin d'être percés. Beaucoup de chercheurs creusent une piste thérapeutique innovante qui s'appuie sur ce microbiote et semble prometteuse dans plusieurs maladies: la greffe fécale ou transplantation fécale. Un terme qui peut sembler étonnant, voire peu ragoûtant, puisque la seule façon d'accéder à ces bonnes bactéries, c'est de se servir de nos excréments. Et pourtant, extraire un échantillon de selles d'un donneur en pleine santé pour les transférer aux intestins d'un malade peut se révéler extrêmement efficace… du moins dans la seule pathologie pour laquelle ce "traitement" est actuellement validé en France: l'infection à Clostridioides difficile. On fait le point avec Julien Scanzi, gastro-entérologue qui réalise cette procédure, encore rare en France, depuis une dizaine d'années. Lire aussi > Dans les secrets de votre caca: voici comment il aide la science (et votre santé) Qu'est-ce que la greffe fécale? On ne va pas introduire un organe dans le corps d'un malade, comme dans le cas d'une greffe de rein par exemple… mais un échantillon de selles. "L'idée de la greffe fécale consiste à transférer le microbiote d'un sujet sain dans le tube digestif de quelqu'un qui a une dysbiose importante, c'est-à-dire un déséquilibre de son microbiote", résume Julien Scanzi, gastro-entérologue à l'hôpital de Thiers. Comment sélectionne-t-on les donneurs? "Nous avons un protocole rigoureux pour sélectionner des donneurs sains avec des questionnaires de santé, des examens cliniques et pour éviter qu'on transfère chez le malade une autre bactérie ou un autre virus, souligne le médecin. Moins de 10% de volontaires sont suffisamment 'sains' pour pouvoir donner." Car on peut être en parfaite santé et traîner depuis des années un parasite ou une mauvaise bactérie sans s'en douter… N'importe qui ne peut donc pas donner ses selles. Et concrètement, comme ça se passe? "On récupère les selles du donneur, on les dilue avec du sérum physiologique, on mixe dans un blender, on filtre, liste le gastro-entérologue et auteur de l'ouvrage Incroyable microbiote*. Puis, on rajoute une solution qui permet de conserver ce produit au congélateur à moins 80°." Afin qu'il soit disponible n'importe quand, à l'hôpital. Comment se passe une greffe de selles? En général, le patient receveur va faire une purge, comme avant une coloscopie, pour que ses intestins soient prêts à recevoir des nouvelles bactéries. Il existe ensuite quatre méthodes pour réaliser cette greffe fécale: Par voie basse avec les lavements rectaux Par voie basse avec une coloscopie (sous anesthésie générale) Par voie haute: via une sonde qui passe par le nez et va jusqu'à l'estomac ou l'intestin grêle pour passer le transplant fécal. "Cela prend quelques minutes et se réalise facilement, sans avoir à endormir le patient", précise le gastro-entérologue. Par voie haute: les selles sont transformées en gélules, mais "c'est un peu plus complexe à réaliser, donc assez rare pour le moment", prévient Julien Scanzi. Pour quelle maladie est-ce aujourd'hui prescrit? Pour le moment, cette nouvelle technique est réalisée uniquement pour une maladie: une infection multirécidivante à Clostridioides difficile. Une infection qui provoque d'intenses diarrhées, très courante. Elle touche quelques milliers de personnes en France chaque année, en particulier des seniors, qui ont pris des antibiotiques. En première intention, pour combattre l'infection due à cette bactérie, le médecin prescrit des antibiotiques. Malheureusement, la récidive est très courante: environ 25% des patients rechutent. "Parce qu'on n'a pas reconstruit en parallèle un microbiote riche, équilibré, diversifié, ce que permet la transplantation fécale", explicite le gastro-entérologue. C'est seulement lors d'un troisième épisode d'infection à Clostridioides difficile que les patients peuvent se voir proposer cette greffe fécale, et uniquement dans certains hôpitaux. Ils seraient uniquement une centaine à bénéficier de cette technique chaque année. "C'est la seule indication parfaitement validée au niveau international", reprend Julien Scanzi. Avec des résultats probants: "cette thérapie est efficace dans quasiment 90% des cas. C'est bien mieux que les traitements antibiotiques!" Pour quelles maladies la transplantation fécale pourrait avoir un effet? S'il n'y a pour le moment qu'une seule indication validée pour ce traitement novateur, de nombreuses équipes de recherche ont lancé quantité d'essais cliniques pour voir si la greffe fécale pourrait changer la donne dans d'autres maladies. Au premier rang desquelles, la rectocolite hémorragique, une inflammation chronique de la muqueuse intestinale qui fait partie des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et qui fonctionne par poussées. "Plus d'une dizaine d'études scientifiques ont démontré l'efficacité de la transplantation fécale pour induire une rémission de cette maladie chronique", avance Julien Scanzi. Qui précise que pour le moment, cette thérapie n'est ni recommandée par les autorités scientifiques, ni entrée dans la pratique courante. "On ne sait pas si ça marche chez tout le monde, s'il faut des donneurs particuliers, s'il faut renouveler la procédure de façon régulière pour que l'efficacité perdure dans le temps..." Plus largement, des chercheurs s'intéressent à cette piste pour d'autres pathologies: la maladie de Crohn (une autre MICI), des maladies métaboliques, dans le diabète, des cancers et même la maladie d'Alzheimer! Mais attention, ce traitement, aussi enthousiasmant qu'il soit, n'est pas anodin. "À long terme, on ne sait pas complètement ce qu'on modifie", reprend Julien Scanzi, qui réalise des vidéos didactiques sur Instagram. Il faut toujours calculer la balance bénéfice/risque pour chaque cas particulier. "Une personne âgée de 80 ans qui risque de mourir d'une énième infection à Clostridioides difficile, c'est évident qu'il faut proposer une transplantation fécale. Par contre, faire cette procédure à un jeune de 15 ans, 20 ans, 25 ans qui souffre d'une maladie peu sévère alors qu'on ne connaît les conséquences à long terme de ce changement de microbiote, la question se pose. On ne maîtrise pas encore tout sur la transplantation fécale, c'est pour ça que pour l'instant, on avance doucement." Lui appelle à garder la tête froide… et attendre des études fiables pour savoir si la greffe fécale pourrait aider des patients atteints de cancers ou de maladies neurologiques. * Incroyable microbiote, Julien Scanzi , Editions Leduc, 2022, 22€.

Je fais quoi si ma vue baisse?

Sophie Viguier-Vinson — Wed, 08 Oct 2025 17:03:06 +0200

Tout changement de vision nécessite une consultation Avec l'âge, l'oeil subit les effets de l'exposition au soleil, des déséquilibres de notre métabolisme, de l'hérédité… "Un changement de la vision doit toujours amener à consulter et un bilan s'impose tous les deux ans pour repérer au plus tôt les prémices d'une pathologie", explique notre expert, le Dr Romain Nicolau, chirurgien ophtalmologue et cofondateur de l'Institut Voltaire. Lire aussi> Pour rester en bonne santé, je protège ma vue Quand le cristallin se rigidifie ou s’opacifie, c'est la cataracte Lorsque le cristallin, une sorte de lentille située derrière l'iris, se rigidifie, la mise au point est moins bonne et l'on peine à voir de près. C'est caractéristique de la presbytie, qui se déclare vers la quarantaine et que l'on évalue en fonction de la taille minimale des caractères lisibles à 40 cm. Il arrive aussi, quand les cellules vieillissent, que le cristallin s'opacifie. On parle alors de cataracte, apparaissant souvent après 60 ans: on voit comme à travers une vitre salle, plus flou, les couleurs sont moins vives… Diabète, tabagisme et expositions répétées au soleil augmentent le risque d'en être atteint. Lire aussi> Quelles lunettes pour corriger la presbytie? Les solutions Les "loupes" dépannent bien les presbytes. En cas de problème préexistant (hypermétropie, myopie…), les lunettes progressives ou les lentilles souples multifocales sont plus adaptées. Autre possibilité: la technique de la "bascule", qui sous-corrige l'un des yeux pour les myopes ou le surcorrige pour les hypermétropes. Reste le laser, peu invasif, pour traiter la cornée, ou la chirurgie en bascule (comme pour les verres). Une opération permet aussi de poser des implants bifocaux en cas de cataracte associée (en France, 1 million de personnes en sont opérées chaque année). Lire aussi> Cataracte: les traitements qui marchent et les nouveautés Qaund le nerf optique est touché, ce peut être un glaucome Ce nerf crânien assure le transfert des informations visuelles vers le cerveau. Il peut être abîmé par une hausse de la pression intraoculaire (usure du système d'élimination de l'humeur aqueuse, tension oculaire excessive). Il s'agit alors d'un glaucome, qui débute à bas bruit, réduit peu à peu le champ de vision sur les côtés, provoquant une sensation de brouillard, voire des douleurs. Pour le repérer avant les premiers symptômes, il faut mesurer régulièrement la tension de l'oeil après 50 ans. À compléter, si nécessaire, par un scanner du nerf optique. Les solutions Si la perte de vision liée au glaucome est irréversible, on sait ralentir son évolution avec des collyres hypotonisants (bêtabloquants), des séances de laser en complément, puis, éventuellement, par la chirurgie. Lire aussi> Glaucome: pensez au dépistage! et Glaucome: des traitements plus doux et plus efficaces! Quand la macula est abîmée: la DMLA À l'arrière de l'oeil, la macula, petite zone centrale de la rétine, assure l'acuité visuelle. Elle est riche en photorécepteurs, elle se régénère en continu et les déchets qui résultent de son fonctionnement sont éliminés. Quand ces mécanismes s'enrayent, des dépôts se forment, qui sont alors éliminés par certaines cellules immunitaires (macrophages). À défaut, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), première cause de handicap visuel après 50 ans, s'installe et cause une déformation de la perception des lignes droites et une perte d'acuité visuelle centrale, s'accompagnant parfois d'une tache sombre au centre. Lire aussi> DMLA, oedème rétinien… Dépister une complication sans sortir de chez soi Les solutions Pour la forme dite "humide", qui est la plus fréquente, des injections régulières d'anti-angiogéniques stabilisent longtemps la DMLA. Des compléments alimentaires à base de lutéine et de zéaxanthine en freineraient l'évolution, mais leur efficacité fait débat. Quand la rétine est atteinte Cette membrane qui couvre une grande partie du globe oculaire peut être abîmée par une infection générant une inflammation (uvéite). Il arrive également que la rétine se décolle, quand un liquide se forme suite à une déchirure, le plus souvent en cas de myopie, causant une perte de la vision. Un diabète (1 ou 2) mal équilibré peut aussi provoquer des lésions, liées à la détérioration des vaisseaux sanguins qui traversent la rétine. On parle alors de rétinopathie diabétique. Enfin, en cas d'occlusion veineuse rétinienne (liée à des fragilités cardiovasculaires), un vaisseau se bouche, formant un oedème responsable d'une perte de vue localisée. Les solutions Des gouttes antibiotiques contre l'infection, la chirurgie en cas de décollement, le rééquilibrage du diabète contre la rétinopathie et de l'hypertension artérielle dans tous les cas. Vérifiez votre santé visuelle Le 9 octobre 2025, décrétée Journée mondiale de la Vue, vous pouvez faire contrôler votre vue gratuitement, du 9 au 18 octobre 2025 pendant les Journées de la vision organisées par l'AsnaV (Association professionnelle agissant pour le développement de la prévention dans le domaine de la santé visuelle). dans toute la France. Plus d'information sur les 4000 opticiens partenaires sur cmavue.org/. Les secrets d'un oeil en pleine santé Une alimentation riche en antioxydants et en oméga-3 De bonnes lunettes de soleil L'arrêt du tabac La prise en charge du diabète et de l'hypertension Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur notretemps.com

4 solutions douces contre les maux de tête

Caroline Dor — Mon, 06 Oct 2025 05:38:04 +0200

Les huiles essentielles de menthe poivrée ou de menthe des champs: un effet anti-inflammatoire Leurs bienfaits Les huiles essentielles (HE) de menthe poivrée (Mentha piperita) ou des champs (arvensis) contiennent du menthol, qui se fixe sur les récepteurs cutanés du froid. "Il en résulte une vasoconstriction qui diminue le flux sanguin, un effet anti-inflammatoire et une réduction de la douleur", expose Françoise Couic-Marinier. Une étude allemande a révélé qu'un massage des tempes avec un mélange contenant 10% d'HE de menthe poivrée était aussi efficace que 1 g de paracétamol pour réduire significativement l'intensité de la douleur. Enfin, son effet rafraîchissant est très apprécié quand on a mal à la tête. Les contre-indications Les personnes asthmatiques ou épileptiques ne doivent pas utiliser d'HE contenant du menthol. Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin et consultez si vous ne constatez pas d'amélioration au bout de 48 heures. Lire aussi> Soulager le mal de tête avec 5 thérapies douces Comment utiliser l'huile essentielle? Mélangez 2 gouttes d'huile essentielle de menthe poivrée ou des champs dans 10 gouttes d'huile végétale et massez-vous les tempes, le front et la nuque, 3 ou 4 fois par jour. Vous cumulerez ainsi l'action mécanique du massage à celle des principes actifs de la plante. Évitez d'en mettre trop près des yeux, car cela peut irriter et faire pleurer. La grande camomille: des propriétés apaisantes Ses bienfaits Apaisante, la grande camomille (Tanacetum ou Chrysanthemum parthenium) renferme notamment du parthénolide à l'action antalgique et anti-inflammatoire, efficace pour réduire l'intensité et la fréquence des maux de tête. Une étude allemande en double aveugle (2005) a ainsi montré une baisse du nombre de crises après vingt-huit jours de supplémentation. "Les feuilles et les sommités fleuries de la plante agissent un peu comme de l'aspirine. Elles fluidifient le sang, ce qui aide à la décongestion", explique notre experte. La grande camomille inhibe aussi la sécrétion de la sérotonine. Ce neurotransmetteur est connu pour son rôle positif sur notre moral mais, à forte dose, il peut favoriser la dilatation des artères du cerveau, entraînant une augmentation du flux sanguin responsable des céphalées. Lire aussi> Peut-on devenir migraineux à tout âge? Les contre-indications En cas de traitement anticoagulant, antiagrégant plaquettaire, d'allergie aux astéracées (ambroisie, tournesol, pissenlit…) ou à l'aspirine. Demandez toujours conseil à votre médecin, car la grande camomille présente des risques d'interaction avec certains protocoles (chimiothérapie…). Comment utiliser la camomille • Versez 1 cuil. à café de grande camomille (fleurs et feuilles séchées) dans 250 ml d'eau froide, faites bouillir 3 min et laissez infuser 10 min. Filtrez et buvez 1 à 4 tasses par jour, selon les symptômes. En prévention, une tasse par jour permet d'espacer les maux de tête et de diminuer leur intensité. • Ou prenez jusqu'à 6 gélules dosées à 250 mg de poudre de plante par jour (soit 0,2 mg à 1 mg de parthénolide. Ne pas dépasser 4 mg par jour). • Ou 1 cuil. à café par jour d'extrait de plante sèche (EPS). Les fleurs de Bach: agir sur les émotions Leurs bienfaits Les fleurs de Bach proposent une approche psycho-émotionnelle qui s'adapte aux besoins et à la personnalité de chacun. "Elles n'agissent donc pas directement sur les maux de tête, mais sur les émotions qui peuvent en être à l'origine", indique Catherine Benoist, diététicienne et conseillère agréée fleurs de Bach à la thalassothérapie Emeria de Dinard. Par exemple, une personne qui cogite beaucoup pourra prendre White chestnut, celle qui ne lâche rien jusqu'à épuisement se tournera vers Oak et celle qui se sent submergée par les tâches à accomplir optera pour Elm… Il est possible d'associer jusqu'à sept fleurs en même temps. Lire aussi>Mal de tête intense: mieux distinguer migraine et céphalée à risque Les contre-indications Veillez à prendre des formules sans alcool si vous êtes en sevrage alcoolique. La posologie 2 gouttes de chaque leur, directement sous la langue ou dans un verre d'eau, dès les premiers symptômes, 4 fois par jour. Lire aussi> Mal de tête: neuf moyens de le soulager au naturel Notre experte Françoise Couic-Marinier est Pharmacienne et aromathérapeute, coauteure, avec Rachel Frély, de Huiles essentielles, le guide complet pour toute la famille (éd. Solar). Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur notretemps.com

Cancer du sein: pourquoi les femmes de plus de 70 ans doivent avoir un meilleur suivi

Oihana Gabriel — Fri, 03 Oct 2025 04:38:06 +0200

Une grosseur qui ne laisse aucun doute et une attente inquiétante… Avec 60 000 nouveaux cas environ chaque année, le cancer du sein reste le premier cancer féminin. En cette entrée dans l'automne, l'opération Octobre rose rappelle que le combat n'est pas encore gagné. Certes, le cancer du sein sonne aujourd'hui moins comme une sentence qu'il y a cinquante ans. Le diagnostic intervient plus tôt qu'avant, les traitements sont plus précis, individualisés, moins lourds, les chances de survie ont augmenté… Depuis 2004, la France a mis en place un dépistage automatique vaste: toutes les Françaises, entre 50 et 74 ans, sont invitées par courrier à réaliser une mammographie tous les deux ans. Mais il reste beaucoup de trous dans la raquette: moins d'une femme sur deux en moyenne participe à cette campagne nationale. Et beaucoup de femmes plus jeunes et plus âgées sont touchées par cette maladie. Si on entend de plus en plus parler de trentenaires souffrant d'un cancer du sein, il ne faudrait pas oublier à l'autre extrémité de la pyramide des âges les femmes de plus de 70 ans victimes de cette pathologie. Elles pourraient pourtant être mieux dépistées et prises en charge. Pourquoi ne faut-il pas relâcher la surveillance après cet âge et comment mieux les soigner demain? Explications. Lire aussi > Cancer du sein: 10 idées reçues sur le dépistage Le cancer du sein touche aussi les femmes de plus de 70 ans Le sujet n'est certes pas nouveau. Mais mérite qu'on s'y attarde. En 2021, à l'occasion d'Octobre rose, des gynécologues et cancérologues rappelaient dans une tribune l'intérêt du dépistage après 70 ans. En 2025, ce coup de projecteur reste d'actualité. Mais certaines données ont évolué. Ce qui reste vrai, c'est que contrairement à une idée reçue, les cancers du sein n'épargnent pas les aînées. Aujourd'hui encore, l'âge médian du diagnostic est 64 ans et un tiers de patientes touchées par un cancer du sein ont plus de 70 ans. "Deux tiers des décès par cancer du sein surviennent après 70 ans", écrit Catherine Terret, oncogériatre au Centre Léon Bérard à Lyon. Les progrès de la médecine ont permis une diminution de la mortalité par cancer du sein, malheureusement moins marquée pour les femmes de plus de 70 ans." Un dépistage qui doit donc être amélioré à l'avenir, plaident certains médecins. Lire aussi > Octobre rose: Comment l'association "À chacun son Everest" aide les femmes à reprendre confiance après un cancer du sein Pourquoi les femmes de plus de 70 ans sont diagnostiquées tardivement? Les femmes de plus de 70 ans sont souvent diagnostiquées tardivement. Et cela porte à conséquences: on sait qu'une patiente atteinte d'une tumeur au sein à un stade précoce a plus de 90% de chances de survivre aujourd'hui. Cela implique également des chirurgies moins invasives, des traitements moins lourds, moins longs, moins handicapants... Ce retard s'explique par un certain nombre de préjugés. Au premier rang desquels, un cancer du sein à cet âge, c'est rare et moins rapide. "On entend fréquemment chez nos patientes âgées, "après 70 ans, je suis tranquille", témoigne Alessandro Viansone, oncologue spécialisé dans le suivi des patientes "gériatriques" à Gustave Roussy (Villejuif). Mais s'il est vrai que les cellules cancéreuses se répliquent plus rapidement à 20 ans qu'à 70, un cancer du sein dépisté à un stade avancé peut évoluer rapidement à tout âge... On l'a dit, les femmes de plus de 74 ans sortent du dépistage autormatique, ce qui peut renforcer ce préjugé. D'où une interrogation: certains estiment qu'il faudrait que le seuil de 74 ans évolue. Pourquoi cet âge pivot? "On n'a jamais démontré un impact en termes de survie quand on a un diagnostic précoce après cet âge, précise Alessandro Viansone. Mais les études sur lesquelles on s'appuie pour ces recommandations datent des années 2000. Or, les nouvelles thérapies apparues récemment améliorent la survie et ont moins d'impact sur une mauvaise qualité de vie." Deuxième préjugé négatif: beaucoup ignorent qu'après 74 ans, les femmes peuvent toujours faire une mammographie, mais c'est à leur initiative. Certes, elles ne reçoivent plus d'invitation de la part de la Sécurité sociale, mais chacune peut tout à fait se faire prescrire une mammographie, prise en charge, par son généraliste ou gynécologue. Mieux informer les patientes pourrait améliorer leur prise en charge. Autre frein à ce dépistage: à cet âge, la ménopause est loin, elles consultent donc rarement un gynécologue... voire plus du tout! D'autant que celles qui ont pu suivre un traitement hormonal de substitution (THS) l'ont en général interrompu avant 70 ans. "Mais les aînées voient beaucoup leurs généralistes, souvent pour d'autres raisons de santé", nuance Alessandro Viansone. C'est donc beaucoup sur les médecins traitants et généralistes que repose ce suivi. Et ils n'ont pas forcément le temps d'examiner la poitrine de leurs patientes. Enfin, certaines femmes souffrent parfois d'autres pathologies, diabète, ostéoporose, hypertension, qui peuvent minorer la prévention, ignorer ou confondre des signaux d'alerte. Pire, quand la maladie d'Alzheimer ou le déclin cognitif s'invite dans la vie des patientes, elles risquent encore plus de passer à côté des signaux d'alerte. Lire aussi > Cancer du sein: la reconstruction mammaire, un choix intime Qu'est-ce qui a changé pour ces patientes? Le profil de ces patientes a évolué ces dernières années. Plus nombreuses, en raison de la pyramide des âges, elles sont également en meilleure santé. Aujourd'hui, une femme de 75 ans peut imaginer vivre sans gros problème de santé encore 10 ans... "On a beaucoup de patientes soixantenaires qui sont en bonne santé et on en aura de plus en plus, pointe Alessandro Viansone. Ce qui doit nous pousser à nous interroger: comment on peut les traiter de façon la plus adaptée?" Car l'approche doit se faire au cas par cas. Et avec des traitements nouveaux, plus efficaces, plus individualisés, on peut sans doute proposer un éventail plus large à ces patientes. Aujourd'hui, la prise en charge d'une patiente de 70 ans n'est pas forcément la même que pour une femme de 30 ans. Car il faut combiner l'exigence de donner toutes les chances à cette patiente de survivre sans impacte trop sa qualité de vie. "Les anciennes chimiothérapies, longues, sont moins bien tolérées par les femmes de plus de 70 ans, reprend-il. En général, on adapte donc en fonction de l'âge. Mais les nouvelles thérapies (immunothérapie, hormonothérapie, anticorps conjugués) plus ciblées, plus adaptées, moins lourdes, posent moins de problèmes." Est-ce que la prise en charge des femmes de plus de 70 ans souffrant d'un cancer du sein doit évoluer? Les médecins doivent donc s'adapter à ce changement démographique, aux nouveaux traitements... mais également prendre en compte les découvertes pour proposer les thérapies les plus adéquates à leurs patientes. Une étude publiée en août 2025 a jeté un pavé dans la mare. En effet, l'étude Aster, publiée dans The Lancet et coordonnée par l'Institut Curie, démontre que l'ajout d'une chimiothérapie à un autre traitement après la chirurgie (hormonothérapie, mais aussi radiothérapie) n'apporte pas de bénéfice significatif de survie chez les femmes de 70 ans et plus atteintes d'un cancer du sein. Quand on sait combien les effets secondaires d'une chimiothérapie peuvent être handicapants, combien ces séances peuvent être chronophages, ce serait une toute autre approche à proposer aux patientes si elles ne recevaient que de l'hormonothérapie à l'avenir. "Cette étude va peut-être faire évoluer la prise en charge en France: plusieurs centres commencent à se questionner sur la prescription de chimiothérapie pour ces patientes", reconnaît l'oncologue de Gustave Roussy. Une piste qui mérite d'être étudiée par d'autres essais à l'international, mais qui pourrait modifier en profondeur la prise en charge de ces patientes.

Pourquoi la prise en charge de l'arthrose est encore trop sexuée

Nathalie Szapiro — Thu, 02 Oct 2025 06:03:07 +0200

Douleur exprimée: l'interprétation du soignant varierait selon le genre du patient Des biais d'interpétation, inconscients mais fréquents, sont aussi à l'œuvre, y compris chez les soignants. Pour les besoins d'une étude, des patients ont été filmés pendant qu'un médecin examinait leur épaule douloureuse (The Journal of Pain, 2021) et devaient exprimer leur niveau de douleur ressenti. Les vidéos étaient ensuite montrées à des non-soignants qui devaient orienter le traitement vers des médicaments antidouleur ou une psychothérapie. Verdict: à expression et intensité de la douleur équivalentes, les observateurs réservaient plus facilement la "simple" psychothérapie aux femmes. Un bel exemple de biais de genre dans l'interprétation de la douleur exprimée! Un état de douleur minoré chez les femmes Les soignants n'échappent hélas pas à cet écueil, le plus souvent inconscient, au point que le sujet fait actuellement débat en rhumatologie, comme en cardiologie, et a été abordé lors du congrès de la SFETD. Une enquête Ipsos/ Fédération hospitalière de France, publiée en mars 2025, confirme que près de la moitié des Françaises estiment leurs symptômes et leurs douleurs minorés par les professionnels de santé, et un tiers par leur entourage. De quoi s'autocensurer, ce que font la moitié d'entre elles. L'étude Inserm 2025 d'analyse par l'intelligence artificielle de 480 000 dossiers de patients arrivés aux urgences du CHU de Bordeaux confirme un biais significatif exercé par les soignants au détriment des femmes: la sévérité de leur état est sous-évaluée par rapport à celle des hommes. La pose de prothèse de genou concerne désormais plus les femmes que les hommes Certains chiffres valent mieux qu'un long discours: selon les statistiques du système national des données de santé (SNDS) regroupant toutes les arthroplasties totales du genou réalisées en France de 2009 à 2019, la progression des poses de prothèses a été de 46% chez les femmes contre 73% chez les hommes. Autrement dit, cette chirurgie a bien bénéficié d'une dynamique à la hausse, mais moins pour les femmes, pourtant deux fois plus touchées, que pour les hommes! Elles devraient être deux fois plus souvent opérées, ce qui n'est pas encore le cas même si aujourd'hui on s'en rapproche (sur 100 000 prothèses annuelles posées 37% le sont chez des hommes et 63% chez les femmes). On revient de loin, en 2000, une étude canadienne notait que la chirurgie était trois fois moins souvent proposée aux femmes qu'aux hommes (The New England Journal of Medicine). Activité régulière, aides techniques: quels traitements non médicamenteux pour soulager l'arthrose? "Il n'y a aucune raison de différencier la prise en charge de l'arthrose selon les sexes", insiste la Dre Courties. Les mesures non pharmacologiques ont fait leurs preuves. "Pour tous, conserver une activité régulière est la base, car bouger est bénéfique à l'os, au cartilage et aux muscles. Il faut juste être à l'écoute de ses douleurs et multiplier les petites séances courtes plutôt que forcer", ajoute la Dre Aline Frazier. Une étude a montré qu'une rééducation en ligne pour le genou est aussi efficace qu'en présentiel. Bonne nouvelle, car le surpoids est responsable de 20% des cas d'arthrose (la raison est mécanique: les articulations sont davantage sollicitées en cas de kilos en trop). Les aides techniques sont aussi à prescrire sans hésiter, souligne la Dre Courties. Semelles amortissantes en cas d'arthrose du genou, genouillères, orthèses de repos pour les doigts et les mains… Certaines existent désormais en simple bandage compressif. "Il faut savoir se faire confiance et trouver ce qui réussit à chacun", encourage la Dre Frazier. Lire aussi> Quels traitements peuvent soulager l'arthrose? Un bon sommeil ou une sieste le matin Autre facteur protecteur pour tous et toutes: un bon sommeil, quitte à compenser en cas de mauvaise nuit par une sieste d'une vingtaine de minutes. Le Pr Serge Perrot (hôpital Cochin, Paris) a expliqué lors du congrès de la SFEDT 2024 que, pour une question de chronobiologie, une sieste entre 10 heures et 11 heures est la plus efficace pour abaisser le taux de molécules favorisant l'inflammation et la sensibilité à la douleur. Enfin les nouvelles recommandations de la SFR, datant de fin 2024, pointent l'intérêt de pratiquer des exercices pour renforcer les muscles et mobiliser l'articulation, notamment contre l'arthrose des mains, vidéos à l'appui. Témoignage: Anne, 66 ans, Rouen (76) "Des gadgets pour muscler les doigts" "Mes mains me font mal, m'empêchent d'ouvrir un pot de confiture, d'éplucher des légumes… Ma rhumatologue m'a parlé de Viggo TV, j'y trouve des exercices comme appuyer avec mon pouce sur tous les doigts un par un ou poser ma main sur la table, doigts écartés, puis serrés, sans, puis avec un élastique entre deux doigts. J'ai acheté des gadgets pour muscler les doigts. Pour l'escalade, que je pratique, cela m'aide bien. Et je prends moins d'anti-inflammatoires." Lire aussi> 5 exercices malins pour renforcer vos mains

Pourquoi la vésicule facilite votre digestion

Sophie Viguier-Vinson — Tue, 30 Sep 2025 16:43:04 +0200

C'est quoi une vésicule ? Petite poche située sous le foie, la vésicule biliaire est avant tout chargée de recevoir la bile fabriquée par celui-ci, de la stocker puis de la déverser dans le tube digestif pour faciliter la digestion des graisses. La bile est riche en sels biliaires et en cholestérol. Quels sont les symptômes d'un problème de vésicule biliaire? De petits cristaux, aussi appelés calculs ou lithiase biliaire, se forment parfois dans la vésicule biliaire, quand la bile stagne. Ce trouble survient davantage chez les femmes, avec l'âge, en cas de surpoids ou d'obésité. Le phénomène est très fréquent et ne nécessite pas de traitement en l'absence de symptômes. Il arrive qu'un calcul migre depuis la vésicule biliaire. Il peut alors bloquer le canal cystique et provoquer une colique hépatique, qui se traduit par une douleur intense, brutale, pouvant même irradier dans le dos. La consultation s'impose et une opération est envisagée si les épisodes se répètent, afin de procéder à une ablation de la vésicule. Et gare aux possibles complications inflammatoire ou infectieuse, telles que la cholécystite aiguë, en cas d'infection de la bile bloquée dans la vésicule ; l'angiocholite, due à un calcul coincé dans le canal vésiculaire (cholédoque), qui favorise une infection de la bile ; ou la pancréatite aiguë, quand un calcul obstrue le conduit d'évacuation du pancréas. Toutes ces situations nécessitent l'ablation de la vésicule biliaire. Lire aussi> Je souffre de calculs biliaires, que faire? Attention aux jeûnes prolongés Les jeûnes prolongés de plusieurs jours peuvent favoriser la formation de calculs biliaires, quand la bile stagne trop longtemps, faute de la vidange régulière assurée par les repas. Cela ne se produit pas lors de jeûnes intermittents, grâce aux prises alimentaires quotidiennes. Les bons réflexes pour ménager vésicule et pancréas • Toutes les mesures hygiéno-diététiques, en équilibrant l'alimentation et en limitant le surpoids, protègent la vésicule et le pancréas. • Il est primordial de stopper toute consommation de tabac et de limiter celle d'alcool pour prévenir les risques de pancréatite et de cancer. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.

Qu'est-ce que le régime cétogène?

Magali Quent — Tue, 23 Apr 2019 15:47:01 +0200

C’est dans les années 1980 qu’a été déclarée la chasse au gras. Pour traquer les calories et le cholestérol, nous avons réduit la consommation des lipides au bénéfice de celle des glucides. C’est à la même époque qu’ont explosé les maladies dites de civilisation: obésité, pathologies cardio-vasculaires, inflammatoires, cancers, maladies auto-immunes… Certains scientifiques se sont alors demandé si l’ennemi n’était pas plutôt le sucre que le gras… Et s’il n’était pas urgent de réhabiliter l’alimentation de nos ancêtres et leur régime cétogène, riche en lipides. • Plus de lipides et de protéines, moins de glucides Dans une alimentation classique, les glucides représentent 50-55% des apports énergétiques, suivis des lipides (35-40%) et des protéines (10-15%). Dans une alimentation cétogène, la part des lipides grimpent à 70-80%, celle des protéines (garantes de la masse musculaire, osseuse…) est élevée à 15-20% et celle des glucides régresse à 5-10%. Dans le régime cétogène, ce ne sont plus les glucides ingérés (céréales, féculents, sucres) qui, en déclenchant la production d’insuline, vont pénétrer dans nos cellules et faire office de carburant. Ce sont les lipides alimentaires qui vont être brûlés par les mitochondries, sortes de petites usines de production d’énergie de nos cellules. Ces lipides sont fournis par les matières grasses (huile, beurre…), mais aussi les protéines (oeufs, poissons gras, viandes, noix…). Quant au glucose, principal carburant du cerveau, il reste naturellement produit par le foie et les glucides ingérés. L’intérêt de "carburer" davantage au gras qu’au sucre est de supprimer les méfaits d’une surconsommation chronique de glucides: perturbation de la sécrétion d’insuline, hausse de la glycémie, stockage du sucre en excès sous forme de graisse, risque accru de maladies cardio-vasculaires… Les indications de l’alimentation cétogène sont donc vastes. La plus ancienne (1920) concerne l’épilepsie, dont les crises diminueraient de 50%. Son intérêt a aussi été pointé dans la prévention et le ralentissement de la maladie d’Alzheimer, où le phénomène de glycation (sucres brûlés par la haute cuisson, devenus toxiques) ne serait pas étranger à la formation de plaques amyloïdes dans le cerveau… Sachant que les cellules cancéreuses se nourrissent de sucre, cette alimentation pauvre en glucides pourrait aussi freiner l’évolution de certains cancers et éviter la fonte musculaire… De même qu’elle éviterait le surpoids dû à l’appétit stimulé par le sucre. Selon certaines études, le régime cétogène augmenterait le bon cholestérol (HDL) et ferait baisser les triglycérides, agissant ainsi positivement sur les maladies cardio-vasculaires mais aussi inflammatoires (arthrose, athérosclérose…). Il était le traitement standard du diabète avant la découverte de l’insuline injectable. Il pourrait être suivi par les personnes à risques pour prévenir la maladie et en réduire ses effets secondaires (yeux, reins…). Lire aussi > Bon gras, mauvais gras, comment faire le tri? • Plus qu’un régime, c’est un mode de vie suivi médicalement L’alimentation cétogène divise encore les médecins mais représente, pour nombre de scientifiques, une "alimentation-alicament". Elle s’avère intéressante à condition d’en adopter à 100% les ratios et d’être médicalement suivi. Elle ne souffre a priori d’aucune contre-indication, mais doit être personnalisée, notamment en cas de diabète (réajuster le dosage des médicaments), de maladie coronarienne (limiter les triglycérides des charcuteries) ou d’insuffisance rénale (ce régime est très diurétique). Quant au passage de l’organisme en cétose, cet autre circuit énergétique issu des lipides et non des glucides, il peut prendre trois jours à une semaine et s’accompagner d’effets secondaires transitoires (constipation, mauvaise haleine, fatigue…) qu’un suivi médical permet d’éviter. L’alimentation cétogène n’est pas "un régime de plus", c’est un mode de vie bon pour la santé qui doit impliquer patients et médecins. • Aliments stars… ou antistars Passer à l’alimentation cétogène, c’est réviser nombre d’habitudes alimentaires. En voici les grandes lignes, qu’il est conseillé de personnaliser avec un nutritionniste. – La règle de 3 Le passage en cétose (quand l'énergie provient des graisses) dépend de trois conditions indissociables: réduire au maximum la consommation de glucides (40-50 g/j, sachant qu’un gros fruit= 15 g), avaler beaucoup de matières grasses (choisir des aliments gras ou ajouter de l’huile, de la crème, des olives noires…) et ne pas négliger les protéines (environ 1 g/kg de poids corporel/j= 60 g si vous pesez 60 kg). Manger peu de glucides et peu de lipides empêcherait la cétose et entraînerait une grande fatigue; manger plus de matières grasses sans diminuer les glucides engendrerait une prise de poids et toujours pas de passage en cétose. – À privilégier Matières grasses: huile de colza, de lin, d’olive et de coco, beurre bio ou clarifié, graisses d’oie et de canard. Mais surtout pas de fritures! Protéines animales: les morceaux les plus gras des viandes et même le foie gras et le confit de canard, les poissons gras (saumon, maquereau, sardine…), les charcuteries artisanales (50 g/semaine maxi), les oeufs bio ou enrichis en oméga 3 . Légumes: ceux à feuilles vertes (chou-fleur, brocoli, épinard), riches en eau (concombre, courgette, tomate, champignon). Fruits: rouges, pamplemousse, pastèque, noix de coco, oléagineux (amande, noix). Produits laitiers: crème fraîche (à 30-40 %), mascarpone, crème de coco, yaourt et fromage blanc au lait entier, fromages gras (comté, Beaufort…). – À éviter Totalement: céréales raffinées (farine, pâtes, pain, biscuits, céréales du petit-déjeuner), plats industriels, sucres (bonbons, confitures, glaces, jus de fruits, sirops, sodas même light, alcool…). Au maximum: lait, céréales complètes (riz, quinoa, flocons d’avoine…), légumes poussant sous terre (pomme de terre, carotte ), banane, cerise, figue, fruits séchés, noix de cajou, cacahuète, huile d’arachide… Avec les conseils du Dr Alexandra Dalu, médecin et nutritionniste anti-âge, auteur de " Vive l’alimentation cétogène!" éd Leduc's

Chiffres, variations, HTA... 7 questions sur la tension artérielle

Isabelle Gravillon — Sun, 28 Sep 2025 15:43:05 +0200

Que signifient les deux chiffres qui mesurent notre tension? La tension (ou pression) artérielle correspond à la force exercée par le sang, "pompé" par le coeur, sur les parois des vaisseaux sanguins. Elle se caractérise par deux mesures. "La valeur haute, ou pression systolique, est mesurée lorsque le coeur se contracte pour propulser le sang par l'aorte vers les artères périphériques. La valeur basse, ou pression diastolique, est évaluée lorsque le coeur se relâche, ce qui permet aux ventricules de recevoir le sang arrivant dans les oreillettes par les veines caves et pulmonaires", décrit le Dr Adrian Chaboche, médecin généraliste. Les pressions systolique et diastolique s'expriment en millimètres de mercure (mmHg). "Les tout premiers appareils à mesurer la tension utilisaient une colonne de mercure. Cette évaluation a été conservée par convention médicale, même si les tensiomètres ne contiennent plus de mercure", raconte le médecin. En effet, les modèles automatiques actuels, grâce à leur électronique embarquée, détectent les bruits du flux sanguin et les vibrations de la paroi artérielle. Même plus besoin de stéthoscope! Lire aussi> 8 réflexes pour bien contrôler ma tension Est-ce qu’elle varie beaucoup? La tension peut connaître des écarts de plusieurs points, selon les circonstances dans lesquelles elle est mesurée. "Elle s'adapte à la nature de nos activités. Ainsi, elle baisse quand nous dormons et s'élève quand nous courons après le bus, afin que nos muscles soient assez oxygénés et puissent fournir l'effort nécessaire", explique notre expert. Le stress, parce qu'il envoie à notre corps le message d'une "menace" contre laquelle il faut se mobiliser, induit aussi une hausse de la tension. C'est ainsi que s'explique le "syndrome de la blouse blanche". "Pendant une consultation médicale, le patient anxieux voit souvent sa tension monter, même si son médecin ne porte pas de blouse blanche!", expose-t-il. D'où l'intérêt, pour une meilleure fiabilité, des automesures à faire au calme chez soi. C’est quoi une "bonne" tension? Une "bonne" tension est celle qui n'exerce pas, en permanence, des contraintes trop importantes sur les parois des artères. "Les seuils à ne pas dépasser sont de 140 mmHg pour la pression systolique et 90 mmHg pour la diastolique, lorsqu'elles sont mesurées au cabinet médical. Et plutôt 135 et 85 en automesure à la maison. Car on tient compte de l'effet blouse blanche!", précise le Dr Chaboche. Voilà pour la règle générale… qui peut connaître quelques adaptations. "Pour les personnes âgées, on peut tolérer une tension à 150 mmHg, car avec le vieillissement, les artères se rigidifient, ce qui fait monter la pression systolique." En revanche, pour un patient ayant déjà connu des événements cardiovasculaires (AVC, infarctus) ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (hypercholestérolémie, diabète, tabac, etc.), les seuils à ne pas dépasser sont 120/70. Autre caractéristique de la "bonne" tension, un écart de 4 à 5 points entre les deux pressions: "Si la diastolique monte et se rapproche de la systolique, c'est le signe que les ventricules peinent à se détendre. L'hypothèse d'une insuffisance cardiaque doit alors être explorée", prévient le spécialiste. Pourquoi l’hypertension artérielle (HTA) est-elle une "vraie" maladie? À force de subir une pression sanguine excessive, les artères s'abîment (rétrécissement, épaississement et rigidification des parois). "À partir du moment où ces dégâts ont eu lieu, toutes sortes de complications peuvent survenir, un peu partout dans l'organisme: AVC, infarctus du myocarde ou de l'intestin, artériopathie des membres inférieurs, insuffisance rénale ou cardiaque, rétinopathie, maladie neurodégénérative, anévrisme", liste le Dr Chaboche. Le principal souci est que la HTA commet le plus souvent ses ravages en toute discrétion. On estime qu'une personne hypertendue sur deux n'a pas connaissance de son hypertension. "Malheureusement, lorsque des symptômes apparaissent – maux de tête permanents ou culminant le matin au réveil, vertiges, troubles de la vue, palpitations cardiaques, suées, saignements de nez –, c'est le signe que la pathologie est installée depuis un certain temps", explique le médecin. Il peut arriver que ces symptômes se manifestent ponctuellement, lors d'un pic important d'hypertension: il ne faut surtout pas les ignorer et consulter rapidement. Lire aussi> Quelles sont les nouvelles recommandations pour l'hypertension artérielle? Quand on souffre d’hypertension, peut-on aussi faire des chutes de tension? Un patient hypertendu peut souffrir en parallèle d'hypotension orthostatique – sa tension chute brutalement quand il passe de la position couchée ou assise à la position debout. "C'est un phénomène que l'on observe assez souvent chez les personnes âgées: leur traitement antihypertenseur est parfois un peu trop “efficace” et majore leur hypotension orthostatique", avance le médecin. Lire aussi> Hypertension et hypotension: 12 pistes pour trouver l'équilibre Quelle différence entre l’hypotension orthostatique et un malaise vagal? Les deux phénomènes provoquent une baisse de la tension artérielle, mais par des mécanismes différents. "Le malaise vagal est un réflexe nerveux, souvent déclenché par un stress, une douleur, une chaleur intense ou une émotion forte. Le nerf vague et le système parasympathique sont alors activés, entraînant une baisse de la fréquence cardiaque et une dilatation brutale des vaisseaux, donc une chute de la tension. La personne a des sueurs froides, voit flou, mais cela va rarement jusqu'à la syncope, car elle a en général le temps de s'allonger avant, les jambes surélevées, ce qui fait reculer le malaise", décrypte le Dr Chaboche. En cas d'hypotension, en revanche, la perte de connaissance est fréquente. "Il s'agit le plus souvent d'une hypotension orthostatique, l'une des plus courantes, touchant une personne âgée. Et là, c'est une mauvaise adaptation du système cardiovasculaire qui est en cause", complète-t-il. On évoque généralement une chute de tension en cas de "coup de barre", alors qu'il s'agit plus vraisemblablement d'un malaise vagal, surtout si la personne est jeune. Lire aussi> Tension basse: ces astuces pour la remonter naturellement L'hypertension est-elle héréditaire? L'hypertension est-elle héréditaire? "Sans que l'on sache précisément expliquer les mécanismes à l'oeuvre, le fait d'avoir des parents hypertendus augmente le risque de l'être soimême", indique notre expert. L'âge constitue un autre facteur: si l'hypertension ne concerne que 10% des 18-34 ans, elle touche plus de 65% des plus de 65 ans. "Les habitudes et l'hygiène de vie sont aussi en partie responsables de cette maladie: manger trop salé (aliments transformés), fumer, boire de l'alcool, être en surpoids, être sédentaire (rester assis plusieurs heures par jour sans interruption comprime les artères des jambes)", souligne le Dr Chaboche. Bonne nouvelle, il est possible d'agir sur ces facteurs-là, à la différence de l'hérédité et de l'âge. Comment savoir si l'on est à risque d'hypertension? Test: êtes-vous à risque? Répondez par "oui" ou par "non" aux questions suivantes. • Avez-vous plus de 50 ans? • Avez-vous un parent proche (père, mère, frère ou soeur) qui souffre d'hypertension? • Êtes-vous en surpoids ou obèse (IMC supérieur à 25)? • Avez-vous une alimentation riche en sel (plats industriels, charcuterie, fromages salés…)? • Faites-vous moins de 30 minutes d'activité physique par jour, au moins cinq jours par semaine? • Fumez-vous (régulièrement ou occasionnellement)? • Consommez-vous de l'alcool plus de deux fois par semaine? • Vous sentez-vous souvent stressé? Si vous avez répondu six à huit fois "oui", vous présentez un risque élevé d'hypertension artérielle. Si vous avez répondu trois à cinq fois "oui", votre risque est modéré. Si vous avez répondu zéro à deux fois "oui", votre risque est faible. Nos experts Dr Adrian Chaboche, médecin généraliste, coauteur, avec Léonard Anthony de Fatigue, et si on apprenait vraiment à se reposer? (éd. Flammarion). Pr Xavier Girerd, cardiologue, président de la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle (FRHTA), frhta.org Pr Olivier Hanon, cardiologue et gériatre à l'hôpital Broca, Assistance publique des hôpitaux de paris (AP-HP). Dr Jean-François Renucci, médecin vasculaire au CHU de la Timone, à Marseille.

Pourquoi a-t-on la bouche sèche la nuit et pâteuse au réveil?

Julie Giorgetta — Sun, 28 Sep 2025 05:08:07 +0200

La sensation de sécheresse buccale porte le nom de xérostomie. Lorsque ce phénomène se produit la nuit, on parle de xérostomie nocturne. Plusieurs causes peuvent en être à l'origine. Manque de salive, fatigue, stress, ménopause… Quelles sont les causes de la sécheresse buccale (xérostomie)? Quelle maladie peut provoquer la bouche sèche? La bouche sèche la nuit et pâteuse au réveil est un phénomène courant, dont les causes sont multiples. La plus courante est la respiration buccale nocturne, généralement liée à une obstruction nasale. "Celle-ci peut être causée par des rhinites (virales ou allergiques), des anomalies anatomiques telles qu'une déviation de la cloison nasale, une hypertrophie des cornets inférieurs, des polypes nasaux, ou encore une hypertrophie des végétations adénoïdes, fréquente chez l'enfant, mais parfois persistante chez le jeune adulte", explique le Dr Rémi Hervochon, chirurgien ORL, de la face et du cou à l'Hôpital américain de Paris. D'autres causes notables incluent la candidose linguale (infection fongique de la langue), le reflux gastro-œsophagien qui, en position allongée, peut provoquer une irritation de la gorge. Les ronflements, avec ou sans apnées du sommeil, peuvent également être en cause. Certains médicaments comme les antidépresseurs, anxiolytiques ou antiparkinsoniens peuvent aussi réduire la production de salive. "Enfin, le vieillissement naturel entraîne une diminution progressive de la salivation. Certaines pathologies des glandes salivaires, notamment les maladies auto-immunes comme le syndrome de Gougerot-Sjögren ou les antécédents de radiothérapie ORL, peuvent aussi être en cause", informe le spécialiste. Une évaluation médicale est souvent nécessaire pour identifier la cause exacte et proposer un traitement adapté. Retrouvez notre dossier sur le sommeil Comment la respiration buccale contribue-t-elle à la xérostomie? La salive joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de la cavité buccale. Elle permet d'humidifier naturellement la bouche, ce qui facilite la parole, la mastication et la déglutition. Elle contient également des enzymes digestives, des anticorps et des substances antimicrobiennes qui contribuent à la protection des dents, des gencives et des muqueuses contre les infections et les agressions extérieures. "Lorsque la respiration se fait par la bouche, en particulier durant la nuit, le flux d'air direct provoque un assèchement important de la muqueuse buccale. Cela perturbe l'équilibre naturel de l'environnement buccal", développe le médecin ORL. Résultat, la bouche devient sèche, parfois pâteuse au réveil, ce qui peut s'accompagner d'une mauvaise haleine, de lèvres sèches, d'une impression de brûlure ou d'irritation, et à long terme, d'un risque accru de caries, d'infections ou de lésions buccales. Restaurer une respiration nasale normale est donc essentiel pour préserver l'humidité buccale et la santé orale globale. Comment s'établit le diagnostic? Le symptôme de sécheresse buccale nocturne accompagnée d'une sensation pâteuse au réveil nécessite en premier lieu une consultation avec le médecin traitant. Celui-ci pourra rechercher une cause évidente, citée plus haut. Un traitement adapté pourra alors être proposé en fonction de l'étiologie identifiée. En l'absence d'amélioration, ou si aucun facteur évident n'est retrouvé, une orientation vers un spécialiste ORL ou un stomatologue peut être envisagée. "L'examen clinique inclura une inspection approfondie de la cavité buccale à l'aide d'un abaisse-langue et, si nécessaire, une fibroscopie souple des fosses nasales et du pharynx afin de rechercher une obstruction nasale, une inflammation chronique ou une autre anomalie anatomique pouvant expliquer une respiration buccale nocturne" détaille le Dr Rémi Hervochon. Si certains symptômes sont présents – notamment ronflement important, surpoids, somnolence diurne excessive, hypertension artérielle ou céphalées matinales – une suspicion de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) doit être évoquée. Dans ce cas, un enregistrement du sommeil par polygraphie ventilatoire nocturne ou polysomnographie est indiqué. Par ailleurs, si le tableau clinique suggère un reflux gastro-œsophagien nocturne (brûlures derrière le sternum, régurgitations acides, toux nocturne), une consultation avec un gastro-entérologue pourra être proposée. "Celui-ci pourra recommander la réalisation d'une fibroscopie œso-gastrique et, le cas échéant, d'une pH-métrie œsophagienne sur 24 heures pour confirmer le diagnostic", ajoute notre interlocuteur. Enfin, une revue attentive du traitement médicamenteux en cours doit être systématiquement réalisée avec le médecin traitant, certains médicaments (notamment les anticholinergiques, les antidépresseurs tricycliques, les bêtabloquants ou les diurétiques) pouvant contribuer à la sécheresse buccale. Des ajustements thérapeutiques peuvent alors se révéler nécessaires. Que faire en cas de bouche et gorge sèches la nuit? Le traitement de la xérostomie nocturne est fonction de sa cause. Si elle est d'origine nasale, le traitement dépendra de la pathologie identifiée: geste chirurgical pour une déviation de la cloison ou une hypertrophie des cornets, spray anti-inflammatoire pour une inflammation muqueuse, antiallergique pour de l'allergie. De manière générale, le lavage de nez au sérum physiologique ne peut être que bénéfique pour désobstruer les fosses nasales. En cas de candidose linguale, des bains de bouche antifongiques sont indiqués, associés à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Une antibiothérapie récente, une immunodépression, un stress ou le diabete peuvent être déclencheurs. "Lorsque la xérostomie est liée à un reflux gastro-œsophagien nocturne, la prise en charge repose sur un traitement anti-reflux, associant des mesures hygiénodiététiques (élévation de la tête du lit, éviction des repas copieux ou acides en soirée, perte de poids) et un traitement médicamenteux, le plus souvent par inhibiteurs de la pompe à protons", indique notre expert. Dans le cadre d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil, le traitement de référence est la mise en place d'une ventilation nocturne en pression positive continue (PPC). À défaut, une orthèse d'avancée mandibulaire peut être envisagée. Ce traitement est à associer systématiquement à des mesures hygiénodiététiques, incluant la perte de poids. Si la xérostomie est d'origine médicamenteuse (iatrogène), une réévaluation du traitement en cours est nécessaire. Une modification, une réduction de posologie, voire un relais thérapeutique peuvent permettre d'atténuer les symptômes. Par ailleurs, certaines mesures générales peuvent être proposées à tous les patients. Il est recommandé d'éviter la consommation d'alcool et de tabac, de limiter sa consommation de plats salés ou épicés, de maintenir une bonne hydratation et d'adopter un mode de vie favorisant un poids corporel adapté. "Enfin, lorsqu'une diminution objective de la sécrétion salivaire est constatée, des substituts salivaires, disponibles sous forme de gels, sprays ou pastilles, peuvent être proposés. Ils permettent d'améliorer le confort buccal, notamment au moment du coucher ou en cas de réveils nocturnes", conclut le Dr Rémi Hervochon. Merci au Dr Rémi Hervochon, chirurgien ORL, de la face et du cou à l'Hôpital américain de Paris

Quels sont les nouveaux traitements pour soigner l'apnée du sommeil?

Véronique Julia — Fri, 19 Sep 2025 05:08:05 +0200

La neurostimulation, pour faciliter le passage de l’air La stimulation du XII contre les apnées du sommeil: un implant sous la clavicule Depuis toujours, la chirurgie est une solution contre l'apnée du sommeil: elle peut permettre de corriger une anomalie anatomique à l'origine des symptômes. En modifiant la structure du nez, ou en retirant les amygdales, on peut lever un obstacle ORL qui gêne le passage de l'air. Plus récemment, un nouveau type de chirurgie a vu le jour: la pose d'un stimulateur du XII (ou nerf hypoglosse). "C'est comme un pacemaker, mais pour la langue", résume la Dre Sandrine Launois-Rollinat, pneumologue et spécialiste du sommeil, membre de la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS). Il s'agit d'un petit boîtier, implanté sous la clavicule: il est relié à un capteur positionné au niveau du thorax, qui détecte les mouvements respiratoires, ainsi qu'à une électrode placée dans le cou, destinée à stimuler le nerf hypoglosse qui commande les mouvements de la langue. Lire aussi> Quels sont les médicaments qui peuvent être sources d'apnées du sommeil? Une chirurgie peu invasive Durant la nuit, le boîtier activé produit un courant de faible intensité qui contracte le muscle hypoglosse pendant l'inspiration et projette la langue vers l'avant pour dégager les voies aériennes supérieures. "Cette stimulation compense la baisse de tonus musculaire", explique la Dre Launois-Rollinat. Son efficacité n'est pas négligeable: "Elle réduit de 20 en moyenne le nombre d'apnées par heure et peut permettre de passer à un syndrome d'apnées léger", précise la Dre Justine Frija, pneumologue et spécialiste du sommeil, également membre de la SFRMS. À ce jour, une dizaine de centres en France (CHI de Créteil, CHU d'Angers, Grenoble, Nancy, Toulouse, clinique Sainte Barbe de Strasbourg…) sont autorisés à implanter le dispositif. L'hospitalisation est courte (deux nuits), et la chirurgie, peu invasive, dure environ une heure et demie. Cette opération coûteuse (environ 30000€, boîtier compris) est remboursée en France depuis l'été 2024. Les conditions d'éligibilité sont strictes: les patients doivent souffrir d'apnée modérée à sévère (moins de 50 apnées par heure), être en échec de traitement (gouttière et ventilation) et sans surcharge pondérale massive (IMC < 32 kg/m²). "Le petit risque anesthésique nécessite une bonne évaluation chez les personnes âgées", souligne la Dre Frija. Pour Sandrine Launois-Rollinat, l'implant, bien que "moins efficace que la ventilation, peut constituer une solution pour des patients qui ne la supportent pas". Lire aussi> 4 traitements pour soigner l'apnée du sommeil et le bruxisme La piste du tirzépatide, un antidiabétique Les "agonistes du GLP-1 et du GIP", un traitement par injections non remboursé On appelle cette classe de médicaments les "agonistes du GLP-1 et du GIP". Ce sont des antidiabétiques, prescrits aussi pour permettre à des patients obèses de perdre du poids, et commercialisés en France depuis 2024. Parmi eux, le Mounjaro (tirzépatide) serait également efficace pour contrer l'apnée du sommeil. C'est ce que démontre une étude parue dans le New England Journal of Medicine en juin 2024: il réduirait d'environ 60% le nombre de pauses respiratoires constatées par heure durant la nuit; "L'étude a été commandée et financée par le laboratoire Eli Lilly, qui commercialise le tirzépatide, tempère la Dre Launois-Rollinat, le sujet mériterait donc davantage de recul, mais le surpoids étant un facteur de risque essentiel dans l'apnée du sommeil, ce n'est pas étonnant qu'un traitement contre l'obésité, en faisant perdre du poids, entraîne une diminution des apnées." Tous les patients souffrant d'apnée n'ont pas de problèmes de surpoids. Néanmoins, pour ceux qui sont concernés, la prise de ce traitement pourrait être bénéfique. "Depuis plusieurs mois, j'adresse certains patients obèses souffrant d'apnée à des endocrinologues et diabétologues pour discuter d'une éventuelle prescription d'agonistes du GLP-1", souligne Sandrine Launois-Rollinat (depuis fin juin 2025, sur décision de l'ANSM et pour faciliter leur accès, ces médicaments peuvent néanmoins être prescrits par tout médecin – et non plus seulement par des spécialistes – dans le respect de leur indication). Attention, toutefois: il s'agit d'injections régulières, non remboursées à ce jour pour la perte de poids, dont le coût n'est pas négligeable (200 à 300€ l'injection) et qui ne sont pas dénuées d'effets secondaires. Lire aussi> 5 exercices pour muscler la langue, réduire l'apnée du sommeil et le bruxisme Des molécules à l’essai pour un traitement oral Deux traitements à l'étude contre l'apnée du sommeil Et si une simple pilule à prendre chaque jour pouvait suffire à lutter contre l'apnée du sommeil? Deux traitements oraux novateurs, le AD109 (Apnimed) et le IHL-42X (Incannex Healthcare), sont actuellement à l'étude et combinent chacun deux molécules (l'atomoxétine et l'oxybutynine). Ils jouent sur la commande respiratoire et la stimulation des muscles des voies aériennes supérieures. "Les premiers résultats sont prometteurs, avec une réduction significative des épisodes d'apnée", analyse la Dre Launois-Rollinat. "On peut espérer ces traitements d'ici trois ou quatre ans, ajoute la Dre Frija, et ils seront indiqués aux patients dont l'apnée est liée aux muscles de la langue." Lire aussi> Apnée du sommeil, bruxisme: la rééducation linguale, une nouvelle piste de soin L'apnée du sommeil: symptômes, causes, profil des malades • L'apnée du sommeil se caractérise par des pauses respiratoires durant le sommeil (d'au moins 10 secondes, plus de 5 fois par heure), ce qui en perturbe la qualité et génère une fatigue chronique. • Elle a des causes multiples: problèmes ORL, anomalies de taille et de position de la mâchoire, de la langue et du palais, tabagisme, alcool, prise de certains médicaments, obésité et/ou surpoids. • 30% des plus de 65 ans et 70% des personnes en surpoids sont concernées. • Ce trouble est associé à un risque trois fois plus élevé d'AVC, et pourrait représenter un risque accru de développer la maladie d'Alzheimer. • Les hommes sont deux fois plus à risque que les femmes. • Plus de la moitié des personnes touchées ne seraient pas diagnostiquées. Lire aussi> Olivier de Ladoucette: "Fatigue chronique: et si c'était une apnée du sommeil?"

"C'est un feu permanent dans mes mains": Margaux témoigne sur son eczéma chronique des mains

Oihana Gabriel — Tue, 23 Sep 2025 15:18:05 +0200

"J'ai de magnifiques plaques rouges, sèches, qui grattent terriblement des trous au niveau des phalanges", décrit Margaux, 27 ans, devant des photos de ses mains abîmées. Elle est atteinte depuis 10 ans d'eczéma chronique des mains, une maladie cutanée qui attaque les mains et les poignets, évolue par poussées. "Je compare souvent mes mains à une plaque chaude sur laquelle on pourrait faire griller un steak!" Des démangeaisons et des douleurs qui la réveillent la nuit. "J'en suis arrivée à dormir 3 à 5h, vous imaginez la taille de mes cernes, ironise la jeune brune, cheveux courts, longues boucles d'oreille et ton direct. C'est un feu permanent dans nos mains, on rêve de les plonger dans un bain froid de crème pour que ça s'arrête." Lire aussi > Maladie de la peau: nos conseils pour une meilleure prévention "Serrer des mains, cela demande toute une préparation psychologique" Comme beaucoup de patients atteints d'eczéma chronique des mains, Margaux Amat a connu un parcours du combattant avant d'obtenir un diagnostic précis. Entre-temps, elle a dû quitter plusieurs emplois, à grands regrets. Elle a commencé sa carrière dans la Langue des signes. "Mes mains, je les utilisais au quotidien", souffle-t-elle. Puis, elle s'est dirigée vers l'évènementiel. "Serrer des mains, pour tout un chacun, c'est rien. Pour nous, cela demande toute une préparation psychologique… Je travaillais souvent dans un entrepôt et je souffrais de beaucoup d'allergies. Il m'arrivait de me laver les mains 20 fois par jour." Elle tient bon… jusqu'à l'arrêt maladie. "Je devais soulever des tables, des chaises, alors que je n'arrivais plus à fermer et ouvrir mes mains, reprend-elle. C'est ma dermatologue qui m'a conseillé de me réorienter." Avec l'énergie qu'on lui devine facilement, la jeune femme réussit à rejoindre l'administration territoriale. Mais c'est à nouveau l'arrêt maladie. "Cette fois, les problèmes psychologiques ont pris le pas sur les questions dermatologiques." Margaux en est venue à envisager le pire. "Au psy, on peut tout dire, même les pensées morbides. Et quand je lui confie m'être grattée avec un couteau, il ne fait pas les gros yeux comme mes proches." D'où son message: l'accompagnement psychologique s'avère essentiel pour supporter cette maladie, qui percute le quotidien dans tous ses aspects: professionnel, familial, intime, amical… "La vie sociale en prend un coup: on a tellement mal qu'on a souvent juste envie d'être seule. J'ai expliqué à mes amis que ma maladie n'était pas contagieuse. Mais le regard des gens est souvent dur." Elle y lit, comme beaucoup de patients atteints de maladies cutanées, l'interrogation au mieux, le dégoût au pire… Qu'est-ce que l'eczéma chronique des mains? Un témoignage qui fait toucher du doigt le poids d'une maladie méconnue. Pourtant, elle est fréquente, handicapante et liée à l'environnement, pas uniquement à la génétique. D'où un espoir: il est possible d'intervenir pour supprimer ce qui déclenche l'eczéma chronique des mains. On ne parle pas d'une pathologie confidentielle: 2,7 millions de Français seraient touchés, les femmes davantage que les hommes. Certaines professions payent un lourd tribut: coiffeurs, peintres, infirmières, aides-soignantes, puéricultrices, maçons, agents d'entretien en perdent parfois leur emploi. Et 20% de ces patients développent la maladie en raison de leur travail. "Je vois des jeunes filles qui rêvent de devenir coiffeuses, mais qui ne peuvent absolument pas passer leur temps les mains dans l'eau alors qu'elles ont des fissures, qu'elles saignent", dévoile Marie-Noëlle Crépy, dermatologue à l'hôpital Hôtel-Dieu (AP-HP). Parfois, un bilan allergologique permet de révéler qu'un allergène engendre plaques et démangeaisons. Et en supprimant ce produit chez soi et au travail, les malades arrivent à garder la maladie sous contrôle… et leur emploi. À condition que leur généraliste connaisse cette pathologie, que les patient décrochent un rendez-vous chez un dermatologue, très demandés, que la médecine du travail joue le jeu pour adapter le poste. D'où l'importance d'avoir des professionnels de santé bien formés et qui communiquent entre eux et avec le patient. Un sujet cher au réseau Eczé'Main, réunissant dermatologues, médecins du travail, pharmaciens, associations de patients et industriels, qui lance une campagne de sensibilisation auprès des patients: "Sans lui, c'est mieux". Vous l'aurez compris, lui, c'est la maladie…

Cancer du sein: "Je ne pensais jamais me faire tatouer, j'ai 67 ans!"

Oihana Gabriel — Fri, 21 Oct 2022 06:00:11 +0200

"C'était la veille de mon anniversaire". À 60 ans, en septembre 2015, Claude Benoist découvre une petite boule au niveau de son sein. "Je suis infirmière, j'ai compris tout de suite." La mammographie confirme qu'il s'agit bien d'un cancer du sein. Si son chirurgien propose d'enlever uniquement la tumeur, Claude dit non par précaution "je ne voulais pas garder ce sein, j'étais la quatrième dans la famille à développer une tumeur, je me posais beaucoup de questions." Encore une fois, les examens confirment les craintes de Claude: elle est porteuse du gène BRCA2, qui multiplie son risque de développer des cancers liés aux hormones. "L'infirmière a pris le pas sur la femme, j'ai dit on enlève tout: le deuxième sein et les ovaires", synthétise-t-elle. Mais la femme est toujours là et elle avoue: "le miroir était très sévère". Alors, après plusieurs échanges, discussions, réflexions, Claude a pris une grande décision: se faire tatouer la poitrine. Quelques jours après être passé à l'acte, Claude, 67 ans aujourd'hui, a confié ses impressions à Notre Temps. Lire aussi > Cancer du sein: quels sont les risques de rechute et comment les limiter? Comment avez-vous entendu parler du tatouage? Quand j'ai fait enlever le premier sein, j'étais très indécise sur la reconstruction. J'aurais peut-être pu sauter le pas pour un sein, mais pour les deux, ça faisait trop d'interventions…. J'ai pris contact avec une chirurgienne à Nantes qui m'a repris toutes mes cicatrices. Lors de conférences de la Ligue contre le cancer, j'ai découvert dans Rose Magazine la possibilité de faire un tatouage après une ablation du sein. Et là, révélation! Je ne pensais jamais me faire tatouer, j'ai 67 ans! Mais je me disais que je n'aurais pas d'effet secondaire ou de déception à la différence d'une opération. J'ai dû pas mal chercher. À force, j'ai découvert l'association Soeurs d'encre*. Qui m'a permis de me faire tatouer dimanche dernier. Entre l'ablation du sein en décembre 2015 et le tatouage en octobre 2022, il vous fallu pas mal de temps… Ça a été long parce qu'il y a eu le Covid! Mes dernières interventions pour correction de cicatrice, c'était en 2018. Je savais qu'après toute opération, il fallait attendre un an avant de se faire tatouer. J'ai pris contact fin 2019 avec l'association. En 2020, elle n'a fait aucun tatouage à cause du Covid-19. En 2021, elle rattrapait le retard. C'est pour ça que j'ai eu un rendez-vous pour octobre 2022. Avec tout ce temps, j'aurais pu m'habituer à mes cicatrices et renoncer au tatouage, mais non! Aviez-vous des craintes? Oui, mais avec cette association, il n'y a pas de question taboue. J'ai été franche: je me pose des questions sur les encres. Évidemment, depuis le début de ma maladie, les effets secondaires, j'y pense… On m'a expliqué que ce n'était pas les mêmes encres qu'en cabinet. Qu'ils avaient évolué sur les encres de couleur, pour en trouver de meilleures. Mon oncologue, qui ne connaissait pas ces tatouages, m'a conseillé d'être prudente. Et de ne pas me faire tatouer sous l'aisselle, car il y a un risque de développer un lymphœdème, avec un bras qui gonfle. Lire aussi> 6 bonnes nouvelles pour mieux vaincre le cancer du sein Comment avez-vous choisi votre tatouage? Je suis novice, il fallait m'aiguiller! J'ai conversé plusieurs fois par téléphone avec la tatoueuse qui me demandait d'être très franche par rapport aux ébauches qu'elle m'envoyait. On s'est mis d'accord. J'ai choisi sur chaque emplacement de sein des fleurs d'hibiscus, l'une fermée, l'autre grande ouverte. J'avais un souhait, voire une fixette: je voulais me faire tatouer un colibri. Il y avait une double signification: c'est un nouvel envol pour moi et un clin d'oeil à ma grand-mère, qui adorait les oiseaux et avec qui j'ai eu une relation privilégiée jusqu'à ses 100 ans. Êtes-vous satisfaite du résultat? Oui, le changement a été immédiat. Après le tatouage, on prend des photos pour l'association. Devant un grand miroir, j'ai pleuré, ma tatoueuse aussi. On était en osmose. Il faut que j'attende un mois et demi avec des soins et de la surveillance. Il faut que la peau dégorge. Mais déjà, le résultat me plaît. Au début, le colibri devait être en couleur. Mais j'ai une peau très claire, je me suis dit: "restons un peu sobre, à mon âge". Et puis j'avais peur que ça vieillisse mal les couleurs. Qu'est-ce que ça change? On m'a dit qu'au niveau du travail psychologique, ça allait m'aider. C'est vrai que quand je vois mes proches, j'ai l'impression que le regard se pose sur mon absence de seins. Maintenant, je me dis qu'ils vont regarder le colibri... Comment vos proches ont-ils réagi? Au début, je trouvais les tatouages très jolis sur les autres, mais je n'aurais jamais passé le pas sans ce pépin de santé! Alors quand j'ai parlé de ça la première fois, tout le monde a fait les yeux ronds. Et puis mes enfants m'ont encouragé. Ma belle-fille s'était déjà fait tatouer, elle m'a raconté son expérience. Pour mon mari, il y avait deux facettes. D'un côté, il m'a encouragé, de l'autre il avait très peur que j'aie mal avec un tatouage sur des cicatrices. Et alors? Avez-vous beaucoup souffert? Les cicatrices [après l'ablation], quelque part ça faisait un antidouleur, car la peau est comme cartonnée. Pour le colibri, qui arrive jusqu'à la clavicule, c'était plus douloureux. J'ai la chance de pratiquer beaucoup d'autohypnose, alors je me suis mise dans ma bulle. Apparemment, j'ai été assez docile selon ma tatoueuse! Heureusement, parce que ça a duré cinq heures… Je crois qu'il faut qu'on fasse connaître le tatouage après une mastectomie. J'aimerais que d'autres patientes évitent la galère que j'ai connue pour trouver la bonne personne. En cancérologie, on vous parle des solutions médicales: prothèse, reconstruction… Mais pas du tatouage, alors que pour moi, c'est aussi une solution. * Soeurs d'encre est une association de soins de support qui propose notamment des séances de tatouage dans certaines villes. ENCADRÉ. Quels sont les risques du tatouage post mastectomie? En février 2021, l'UFC Que Choisir alertait: 75% des encres de tatouage contiennent des "produits cancérigènes, neurotoxiques ou hautement allergisants". Sans compter qu'on a encore peu de recul sur ces tatouages très à la mode. Alors faut-il redoubler de vigilance quand on sort d'un cancer du sein? Marc Perrussel, dermatologue au CHU de Rennes ne cache pas de grandes réticences face aux tatouages: "on expose son corps à des toxiques extérieurs et à des risques de surinfection. Par contre, j'ai une attitude permissive lors de réparations liées à des cancers du sein." Pourquoi? "Il y a un intérêt médical à redonner une belle image de son corps en faisant disparaître les stigmates de la maladie. Réparer le mamelon est très important pour la réparation psychologique." Même quand il s'agit d'un tatouage "normal" et pas uniquement pour redessiner le mamelon? "Oui, à condition que le tatouage soit petit, car les risques de développer un cancer de la peau sont liés à la quantité d'encre, synthétise le vice-président du Syndicat des dermatologues. Et si c'est bien localisé, ça ne masquera pas l'apparition d'un mélanome." Le dermatologue conseille tout de même trois bons réflexes: utiliser des encres connues (l'association Soeurs d'encre utilise toujours de l'encre avec la norme NF), s'adresser à un tatoueur connu du chirurgien réparateur ou du dermatologue. "Certains dermatologues proposent même ce tatouage médical". Dernier conseil de bon sens: vérifier que tout est réalisé dans les règles de la bonne hygiène, avec antiseptique, nouvelle aiguille… En revanche, choisir une encre noire plutôt que de couleur ne limite pas le risque. "Vous prenez un petit risque mais limité par rapport au gain de la qualité de vie."

Pourquoi les nouveaux traitements du diabète et de l'obésité ne sont pas des remèdes miracles

Oihana Gabriel — Tue, 27 May 2025 05:43:08 +0200

Ils devaient révolutionner la prise en charge du diabète et de l'obésité. De nouveaux traitements, extrêmement efficaces pour perdre du poids et améliorer son diabète sont arrivés depuis peu sur le marché français. Leur nom de famille? Les analogues de GLP-1 car ils se fixent sur les récepteurs de l'hormone glucagon-like peptide-1 (d'où le GLP-1), hormone qui régule le taux de glycémie et l'appétit. Leur nom sur le marché? Ozempic, Wegovy, et Mounjaro, ces deux derniers étant arrivés sur le marché français fin 2024. Quelques mois après leur commercialisation tant attendue, Catherine André et Julia Azzi publient Le Business de la minceur*, la face cachée des nouveaux traitements amaigrissants et y dévoilent une vision plus sombre de cette révolution. Un livre qui tombe à pic alors que le gouvernement vient d'annoncer qu'il souhaite faciliter l'accès au Wegovy et au Mounjaro. Pourquoi faudrait-il se méfier de ces prétendus remèdes miracles? Pour qui sont-ils indiqués? Quelles sont les limites de ces traitements? Quelle est la promesse de ces nouveaux traitements? Ils s'appuient sur la même hormone (GLP-1) et sont extrêmement efficaces pour couper l'appétit, augmenter la satiété, faire baisser la glycémie et perdre du poids, ce qui en fait un traitement efficace à la fois pour les diabétiques et les personnes obèses. Ozempic est un traitement développé par le laboratoire danois NovoNordisk et prescrit pour le diabète de type 2 depuis avril 2019. Plusieurs études ont démontré que les patients prenant cet analogue de GLP-1 perdent de 10 à 15% de leur poids . Wegovy, traitement contre l'obésité, développé par le même laboratoire, est accessible depuis le 8 octobre 2024 en France. Une étude a montré que sur 68 semaines, les patients avaient perdu en moyenne 15 kg, soit 15% de leur poids. Mounjaro, du laboratoire Eli Lilly, peut être prescrit contre l'obésité et le diabète depuis novembre 2024. Lui vise à la fois les récepteurs du GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et du GLP-1. Selon les essais cliniques, les patients ont perdu sur 72 semaines entre 13 et 24 % de leur poids, selon les doses et les études. Ces trois traitements se prennent sous forme d'un stylo prérempli, à injecter une fois par semaine. Aucun doute, ils augurent une véritable révolution. "Ozempic, Wegovy, Mounjaro sont de formidables outils pour soigner des pathologies et améliorer l'état de santé de milliers de malades, saluent les auteures. Le corps médical est unanime, il n'y a pas de débat: l'hormone GLP-1 à la base de ces traitements est un réel bouleversement dans la lutte contre le diabète et l'obésité." Reste qu'elles pointent un certain nombre de limites qui invitent à se méfier de ces nouveaux traitements. Lire aussi > Diabète de type 2: révolution en vue du côté des traitements Qui peut avoir accès à ces nouveaux traitements? La première limite, c'est d'abord que ces trois traitements ne sont finalement accessibles qu'à peu de Français. Du moins sur le papier. En effet, Ozempic n'est prescrit et pris en charge que pour les personnes dont le diabète de type 2 est insuffisamment contrôlé. Dès août 2023, l'Agence nationale de sécurité du médicament alerte sur des détournements de l'Ozempic par des personnes non diabétiques, qui souhaiteraient perdre quelques kilos. À l'époque, l'agence relève que "parmi les patients utilisant Ozempic, 1,4% étaient considérés en mésusage". Voilà pourquoi en février 2025, l'Assurance maladie renforce le contrôle: les patients doivent depuis doubler leur ordonnance d'un justificatif, établi par le médecin, quand ils vont acheter les stylos en pharmacie. Autre garde-fou: les autorités de santé, inquiètes de voir ces détournements de l'Ozempic et les dérives multiples aux États-Unis, ont drastiquement limité l'accès au Wegovy et au Mounjaro. En effet, ces deux traitements sont accessibles uniquement: aux moins de 65 ans aux personnes souffrant d'obésité sévère et morbide (IMC supérieur ou égal à 35 chez) lorsque d'autres tentatives de perte de poids ont échoué. Pour le Mounjaro, aux patients diabétiques de type 2, soit seul quand la metformine est inappropriée, soit en association avec d'autres médicaments indiqués dans le traitement du diabète Surtout, ces deux traitements, à la différence de l'Ozempic, ne sont pour le moment pas remboursés par la Sécurité sociale. Et onéreux: en moyenne le patient doit débourser entre 200 et 300 euros par mois. Néanmoins, il y a eu une ouverture récente: depuis le 23 juin 2025, tout médecin, dont les généralistes, peuvent prescrire Wegovy et Mounjaro... mais toujours en respectant les gardes-fous précisés par les autorités de santé. Quelles sont les limites de ces nouveaux traitements contre l'obésité et le diabète de type 2? Efficace, mais pas un remède miracle "On n'avait jamais eu des molécules qui permettent une perte aussi importante de poids: entre 15 à 20% en moyenne, jusqu'à 30%, souligne Catherine André, journaliste économique pour LCI et co-auteure du Business de la minceur. Mais vous pouvez toujours faire partie des mauvais répondeurs." Et même quand les kilos s'envolent, cela risque de ne pas durer. "Quand ils arrêtent les injections, les patients reprennent en moyenne deux tiers de leur poids, met en garde Catherine André. Un traitement à vie alors? Cela risque de coûter cher aux patients… et à l'Assurance maladie. Ce qui inquiète les médecins, c'est qu'il ne faudrait pas qu'avec ce traitement aux résultats spectaculaires, les patients fassent l'impasse sur le rééquilibrage alimentaire, la reprise de l'activité physique, le soin au sommeil, le soutien psychologique, souvent indispensables pour perdre durablement du poids. "Les endocrinologues s'inquiètent du manque de suivi, analyse Catherine André. Or, 50 à 70% des personnes obèses ont un trouble alimentaire et une partie de la perte de poids c'est aussi du muscle." Voilà pourquoi un accompagnement global pour voir quelles vitamines prendre, quel sport pratiquer, s'avère indispensable. Au risque de reprendre les 20 kg perdus … et de rentrer dans un effet yoyo totalement contre-productif. Des effets secondaires importants Comme tout traitement, ils présentent une balance bénéfice/risque. Mais les alertes se sont multipliées ces dernières années pour rappeler leurs effets indésirables: nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, maux de tête, fatigue, pertes de cheveux. "Bien que généralement sans gravité, ces effets secondaires peuvent s'avérer très handicapants, soulignent leurs auteures de l'essai. On estime qu'environ 10 % des patients ne les tolèrent pas et sont obligés d'arrêter le traitement." Il est possible par ailleurs qu'on découvre au fur et à mesure d'autres effets secondaires sur le long terme, qui n'ont pas émergé lors des essais cliniques. "Plus ces médicaments vont être utilisés, plus ils vont être détournés, plus le risque d'apparition d'effets secondaires est probable", pointe la journaliste. Les autorités de santé en sont d'ailleurs conscientes et ont créé un comité de suivi pour ces traitements, piloté par l'ANSM et le centre de pharmacovigilance de Bordeaux. Le mésusage Perdre 4 kg sans effort en quelques semaines juste avec des injections, la promesse est alléchante… Le détournement de ces traitements à visée esthétique est connu pour l'Ozempic… et craint pour les deux traitements récents. Si l'accès est extrêmement limité en France, ce n'est pas le cas au Royaume-Uni où des instituts de botox peuvent vous procurer ces injections… Certains peuvent donc se faire un week-end shopping et Mounjaro à Londres sans difficulté. "Pour le moment, la demande est supérieure à l'offre en France, reprend la journaliste. Mais le brevet de Novo Nordisk tombe l'année prochaine, 15 génériques sont déjà prévus en Chine. D'ici quelques mois, ces médicaments vont devenir archi disponibles." Avec leur lot de mésusages… "On sait que la balance bénéfice/risque est positive pour des personnes en obésité sévère, mais aucune étude ne s'est penchée sur les effets pour des personnes en surpoids", prévient-elle. Ajoutant que miser sur ce traitement à visée esthétique, "c'est jouer avec le feu". Les auteures répercutent les histoires de certaines patientes aux vies gâchées par ces traitements. "Certaines souffrent d'une paralysie de l'estomac, elles ne peuvent plus jamais manger comme avant." Un marché noir Corollaire à ce risque de détournement, certaines personnes pourraient se tourner vers Internet pour se procurer ces injections puisque le circuit médical est très contrôlé. Il n'y a pas frontière sur les réseaux sociaux, l'image de stars et d'influenceuses qui perdent en quelques semaines un poids record sert de publicité. S'il n'y a pas eu d'étude sur la vente de produits frauduleux en France, les auteures ont fait le test et prouvent qu'en quelques clics sur TikTok, on peut se retrouver… arnaqué. "Les études aux États-Unis sont révélatrices et il y a fort à parier que ce sera la même chose en France, reprend Catherine André. Des chercheurs américains ont commandé ces traitements sur Internet: la moitié n'arrivaient pas, dans l'autre ils ont constaté des impuretés, de mauvais dosages… Ces stylos doivent être stockés au frigo, avec un risque de rupture de la chaîne du froid." La journaliste est claire: il est extrêmement dangereux de se procurer ces médicaments dans le marché noir. Le Business de la minceur, la face cachée des nouveaux traitements amaigrissants, Catherine André et Julia Azzi, Plon, mars 2025, 20€. Lire aussi > Obésité: attention aux graves effets secondaires de ces traitements anti-diabète

Voici les soins les plus efficaces pour l'arthrose du genou

Oihana Gabriel — Wed, 24 Sep 2025 15:03:06 +0200

Une douleur dès qu'on plie le genou… et qui décourage de prendre son vélo ou même d'aller à pied à la boulangerie. Lors de crises d'arthrose du genou, les patients ont du mal à rester mobiles. Or, il faut à tout prix éviter de rentrer dans le cercle vicieux de la sédentarité… L'arthrose du genou, qui touche 30 % des personnes de 65 à 75 ans, n'a pas de traitement curatif. Lire aussi > Mal au genou: quels traitements en cas de tendinite, de ménisque abîmé, de rupture des ligaments ou d'arthrose Heureusement, pour vous aider à supporter les douleurs et reprendre marche et sport, il existe une panoplie de réponses aujourd'hui. Si on pense facilement aux médicaments, paracétamol ou anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) dans un premier temps, opiacés et dérivés de morphine pour les patients qui souffrent énormément, d'autres solutions, non médicamenteuses, sont de plus en plus explorées par les patients, prescrites par les médecins et étudiées par les chercheurs. Quels sont les soins les plus efficaces? Une méta-analyse apporte une réponse étonnante… et qui devrait intéresser patients comme soignants. Quels sont les soins les plus efficaces dans l'arthrose du genou? Des chercheurs chinois ont comparé douze traitements non médicamenteux pour identifier ceux qui seraient les plus efficaces pour soulager les douleurs, lutter contre les raideurs et permettre aux patients atteints d'arthrose du genou de retrouver leurs activités habituelles. Quels sont les soins étudiés? L'exercice physique, l'électrostimulation par TENS, le laser de basse intensité et de haute intensité, le port d'une orthèse, les semelles orthopédiques, les bandes de kinésiologie, la thérapie par l'eau, les ultrasons, la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) , l'électrothérapie et enfin le traitement par ondes courtes, aussi appelé diathermie . Résultat? Selon leur méta-analyse, parue dans PLOS One en juin 2025, trois d'entre eux se dégagent nettement. C'est bien l'orthèse, c'est-à-dire le port d'une genouillère, qui se révèle la plus efficace pour soulager les douleurs et éviter les raideurs. Juste derrière, on découvre que l'exercice physique et l'hydrothérapie ou balnéothérapie, ces exercices réalisés dans l'eau soulagent également les douleurs. En revanche, on trouve en queue de peloton les ultrasons. Lire aussi > Arthrose du genou: tout ce qui marche pour la soulager Comment les chercheurs sont arrivés à cette conclusion? Les chercheurs de l'hôpital de Neijiang en Chine ont comparé 139 essais contrôlés randomisés incluant en tout près de 10 000 patients atteints de gonarthrose . "En conclusion, les résultats suggèrent que l'orthèse de genou peut être l'option thérapeutique la plus recommandée pour l'arthrose du genou, suivie de l'hydrothérapie et de l'exercice", écrivent les auteurs. Qu'est-ce que ça change pour les patients? Voici des informations importantes pour les patients, parfois perdus dans l'offre pléthorique de soins non médicamenteux, dont l'efficacité est souvent moins étudiée que les médicaments et rarement remboursés. Par ailleurs, ces thérapies douces n'ont pas d'effet secondaire, alors que les anti-inflammatoires peuvent provoquer des troubles gastriques et sont contre-indiqués dans nombre de situations. Si vous souffrez d'arthrose du genou, aucun doute, vous avez donc tout intérêt à vous inscrire à la piscine (la natation mêlant activité physique et soin par l'eau!) la plus proche et à vous faire prescrire une orthèse du genou par votre médecin!

A quel âge votre cerveau commence à décliner? Bonne nouvelle, ce serait bien plus tard que ce que l’on pensait

Notretemps.com — Tue, 16 Sep 2025 19:43:05 +0200

À partir de quel âge notre cerveau vieillit-il vraiment? Alors que des études avaient établi que nos capacités cognitives déclinaient dès l'âge de 20 ans, il semblerait que le point de bascule soit bien plus tardif que ça. Des chercheurs allemands ont en effet découvert que la capacité à réfléchir plus ou moins vite ne déclinait pas avant l'âge de 60 ans, rapporte The Guardian. Leur étude, publiée dans la revue Nature Human Behaviour, a porté sur plus d'un million de volontaires âgés de 10 à 80 ans. Un déclin négatif des capacités cognitives à partir de 60 ans Les participants ont répondu en ligne à une série de questions et ont réalisé des exercices portant notamment sur des stéréotypes de genre et de race. Résultat: les volontaires répondent effectivement moins vite à partir de 20 ans car ils sont plus prudents et réfléchis, mais la diminution des capacités cognitives en elles-mêmes ne survient pas avant 60 ans. "Nos résultats sont encourageants, car ils montrent que les niveaux moyens de vitesse du cerveau, dans des contextes qui exigent des décisions rapides et sous la contrainte, ne déclinent pas avant un âge avancé", explique Mischa von Krause, auteur principal de l'étude. Au-delà de 60 ans, on observe cependant un "déclin négatif accéléré lié à l'âge". Pour Thomas Boraud, directeur de l'Institut des maladies neurodégénératives de l'université de Bordeaux (Gironde), cette étude est "inédite" dans son format, sa méthode et la taille de son échantillon. Elle ouvre en outre la voie à des tests cognitifs utiles aux diagnostics. "Cela pourrait permettre de révéler un signe précoce de la maladie d'Alzheimer, de démence et éventuellement de Parkinson", confie le chercheur à Ouest France.

Alimentation, nombre d'heures... Et si on démêlait le vrai du faux sur le sommeil?

Cyllane Claire — Tue, 23 Sep 2025 16:53:05 +0200

Manger des féculents le soir permet de passer de bonnes nuits Vrai. Les féculents (riz, pâtes, pommes de terre…) facilitent la production de sérotonine, un précurseur de la mélatonine, l'hormone du sommeil. Préférezles en quantité modérée, accompagnés de légumes. Lire aussi> Voici les 6 aliments à ne pas manger avant de dormir; Troubles du sommeil et alimentation: les aliments qui favorisent l'endormissement Faire du sport en soirée aide à dormir FAUX. L'activité physique est bénéique pour le sommeil… à condition de ne pas s'y mettre trop tard. En effet, faire un effort intense en soirée stimule le système nerveux et retarde l'endormissement. Il vaut mieux s'entraîner au moins trois heures avant de se coucher. Lire aussi> Chrono-sport: je m'active à la bonne heure Le sommeil est constitué de phases qui se répètent VRAI. Le sommeil se divise en cycles d'environ 90 minutes, comprenant chacun trois phases: sommeil léger, puis profond, et enfin, paradoxal (celui des rêves). Un bon repos nocturne passe par une alternance harmonieuse de ces phases. Lire aussi>Voici pourquoi on se réveille souvent à 3h ou 4h du matin Se réveiller plusieurs fois est signe de sommeil de mauvaise qualité FAUX. Tout le monde se réveille pendant la nuit, mais tous les éveils ne sont pas problématiques. Ce qui compte, c'est à la fois leur fréquence, leur durée et le souvenir que nous en avons. Des réveils courts et peu fréquents sont normaux. Mais s'ils deviennent longs, nombreux ou s'ils impactent le retour au sommeil, ils peuvent nuire à la qualité globale du repos. Lire aussi> Sommeil: des cycles bien réglés Il est important de respecter son chronotype VRAI. Notre chronotype – on est lève-tôt ou couche-tard – est en partie génétique. Se forcer à vivre à contretemps (comme un couche-tôt contraint de travailler tard, par exemple) peut nuire à la qualité du repos et générer une dette de sommeil chronique. Lire aussi> Sommeil et horloge biologique: je me cale sur son rythme! Dormir peu et se sentir bien quand même résulte d'un bon sommeil VRAI. Dormir peu ne signifie pas forcément mal dormir, le besoin de sommeil variant selon les personnes. Pour un adulte, ce besoin est souvent compris entre sept et neuf heures, sachant qu'il diminue avec l'âge. Un endormissement qui dépasse 30 minutes est normal FAUX. Un endormissement physiologique se fait le plus souvent en moins de 30 minutes. Au-delà, cela peut signaler un problème: stress, anxiété, hygiène de sommeil inadéquate ou rythme de vie chaotique. Un esprit trop actif au moment du coucher est souvent en cause. Pour y remédier, il est conseillé de chercher à comprendre ce qui retarde l'endormissement et ajuster ses routines du soir en conséquence. Bien dormir procure de l'énergie pour toute la journée VRAI. Un sommeil de qualité se traduit par de la bonne humeur, une concentration stable et une énergie suffisante jusqu'au soir. Si vous ressentez une fatigue excessive, de l'irritabilité ou des somnolences, c'est souvent le signe d'un repos insuffisant ou de mauvaise qualité, et ce, même si vous avez dormi longtemps. Lire aussi> Sommeil: bien dormir, ça se prépare... dès le matin Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque et sur notretemps.com

Maladie d'Alzheimer: toutes les questions que posent les deux nouveaux traitements, Leqembi et Kisunla

Oihana Gabriel — Sun, 21 Sep 2025 06:03:07 +0200

Cette année 2025 a connu bien des péripéties sur le front des traitements contre la maladie d'Alzheimer. Soufflant le chaud et le froid auprès des patients, qui ne disposent aujourd'hui ni d'un traitement curatif, ni de médicaments agissant sur les symptômes remboursés. Mais depuis des mois, l'apparition de deux nouveaux traitements, assez semblables, le Leqembi (lécanémab) et Kisunla (donanémab), suscitent l'enthousiasme des médecins et patients… Mais aussi beaucoup de doutes. Pourquoi ces nouveaux traitements sont sujets à controverse? Pour quels patients sont-ils indiqués? Quels sont leurs effets indésirables? Retrouvez notre dossier sur la maladie d'Alzheimer Que peut-on espérer du Leqembi et Kisunla, ces nouveaux traitements contre la maladie d'Alzheimer? Leqembi Dès fin 2022, un nouveau traitement semblait avoir passé tous les tests: le lécanémab. Un essai clinique de phase 3 démontrait que cette molécule permettait de ralentir le déclin cognitif chez des patients en début de maladie. Concrètement, les patients inclus dans l'essai voyaient une légère amélioration de la mémoire, des repères dans l'espace et des capacités de jugement sur 18 mois. Pas de quoi parler d'une thérapie qui soigne la maladie, mais ce nouveau procédé permettait d'améliorer un peu la qualité de vie. Dans quelle mesure? C'est toute la question. Dans le détail, pour évaluer l'intérêt de ce nouveau traitement, le laboratoire s'appuie sur une échelle de notation des troubles cognitifs allant de 0 à 18, ce dernier chiffre reflétant la phase la plus avancée de la maladie. Le groupe ayant reçu du Leqembi présentait une augmentation plus faible du score par rapport au groupe placebo: 1,22 contre 1,76. Pour certains spécialistes, c'est une trop maigre amélioration, pour d'autres, c'est tout de même un effet et une bonne nouvelle. "Les essais cliniques dévoilent un ralentissement du déclin cognitif de 27 % après 18 mois, soit environ neuf mois de déclin "gagnés" sur deux ans", plaide la Fondation Vaincre Alzheimer. Kisunla Ce traitement développé par le laboratoire Eli Lilly marche dans les pas du Leqembi. En 2023, un essai clinique dévoile que le donanémab provoquait également un ralentissement du déclin cognitif de 22 % en 18 mois… atteignant même 35 % chez certains patients. Lire aussi > Le lithium, une nouvelle piste contre Alzheimer? A quels patients s'adressent ces traitements? Leqembi En raison de risques décuplés chez un certain type de patients, l'EMA a restreint l'accès à ce traitement. "Il est destiné à être utilisé chez les personnes qui ne possèdent qu'une seule copie ou aucune copie du gène ApoE4, une certaine forme du gène codant pour la protéine apolipoprotéine E, et qui présentent des plaques bêta amyloïdes dans le cerveau", précise l'EMA. Plus important encore, ce traitement ne pourra être prescrit qu'en début de maladie, une fois le diagnostic posé et confirmé par une imagerie. Est-ce que cela concernerait une minuscule partie des patients? Loin de là. "Les estimations tournent autour de 300 000 patients, assure Marion Lévy, directrice scientifique de la Fondation Vaincre Alzheimer. Sachant que selon France Alzheimer, environ 1,4 million de Français seraient touchés par cette pathologie neurodégénérative en 2025. Kisunla Les indications sont les mêmes que pour le Leqembi: il devrait être prescrit aux patients qui ont des plaques amyloïdes dans le cerveau et en début de maladie, avec une restriction génétique. Ces deux traitements visent donc le même public et ne viendront pas se compléter. Quels sont les effets secondaires possibles? Leqembi "Le Leqembi expose à un effet dont on parle peu: une réaction à la perfusion", pointe Marion Lévy. Mais le risque connu, qui inquiète le plus et qui explique la frilosité des autorités de santé, c'est celui des petites hémorragies ou des œdèmes au niveau du cerveau, les ARIA. Des conséquences très fréquentes: près de 21% des patients ont connu l'un ou l'autre problème dans la première étude réalisée. "Dans la majorité des cas, ces effets indésirables sont asymptomatiques, mais environ 2 % des patients développent des formes plus sévères, avec céphalées, état confusionnel, étourdissements ou nausées", reprend Marion Lévy. Les neurologues, conscients de ces risques, ont d'ailleurs déjà établi des recommandations pour un suivi très strict de ces ARIA, car ces accidents devront être repérés rapidement et si besoin le traitement sera arrêté. Kisunla Les effets indésirables sont semblables et ce traitement nécessitera également un suivi rapproché. Comment prendre ces deux traitements? Leqembi Le lécanémab est administré en perfusion intraveineuse toutes les 2 semaines pendant 1 heure, à l'hôpital. Un suivi très lourd et complexifié par la nécessité de réaliser des IRM très souvent: l'EMA recommande des séances avant le début du traitement et avant les 5e, 7e et 14e doses de Leqembi. Kisunla Le suivi devrait être le même, avec des IRM rapprochées, en revanche il a un avantage: les perfusions devront être administrées une fois par mois. Quand les patients français peuvent-ils espérer avoir accès à ces deux traitements innovants? Leqembi Le parcours pour le rendre accessible aux patients français s'annonce tortueux… et inachevé. L'Agence européenne du médicament (EMA) a rendu un avis négatif pour sa commercialisation en juillet 2024… puis s'est ravisée en novembre. En avril 2025, c'est au tour de la Commission européenne de donner son accord. Mais son accès semble beaucoup plus compromis depuis que le 9 septembre, la Haute Autorité de Santé a rendu un avis négatif sur l'accès précoce au Leqembi. En effet, elle a estimé que le bénéfice était insuffisant par rapport aux risques. Concrètement, cela signifie que les patients français ne pourront pas avoir accès au Leqembi avant de nombreux mois. "La HAS a considéré que l'urgence n'était pas là, regrette Marion Lévy. Alors qu'une fois que la maladie s'installe, les symptômes deviennent de plus en plus sévères, jusqu'à une perte d'autonomie. Les patients éligibles en septembre 2025 ne le seront peut-être plus en septembre 2026." Aucun doute, la déception est grande du côté des patients. La Fondation Vaincre Alzheimer avait mené un sondage auprès des malades et leurs proches: 47% se disaient prêts à prendre ce traitement en dépit des risques. Le stop émis par la HAS envoie un signal dissonant côté français, alors que le Leqembi vient d'être autorisé en Autriche et en Allemagne. En revanche, cela ne préjuge pas du remboursement futur, car la HAS doit rendre un deuxième avis sur cette question et l'autorisation de mise sur le marché européenne perdure. Ce qui signifie que les patients français pourraient avoir accès au Leqembi un jour: quand et à quel prix, nul ne le sait aujourd'hui. Kisunla Comme son cousin, ce traitement a d'abord reçu un avis négatif de l'EMA… avant un feu vert le 25 juillet 2025. En cause, les effets indésirables trop importants et fréquents. En revanche, le laboratoire a modifié le mode d'administration en réduisant les doses. Résultat? Les effets secondaires sont passés de 23,7 % des patients à 13,7 % après 6 mois de traitement. Sans éliminer les bénéfices du traitement. La preuve que de petites modifications peuvent changer la donne. "Si on fait un parallèle avec le cancer, les premiers traitements avaient aussi des effets secondaires très importants, pourtant les patients y ont eu accès et ces traitements se sont améliorés au fil du temps", avance Marion Lévy. On est encore plus loin d'une arrivée sur le marché pour ce traitement. En effet, il faudra encore attendre un avis définitif de la Commission européenne… avant de faire une demande auprès de la HAS. Est-ce que tous les malades pourront y avoir accès? Au-delà des questions de temporalité, ces nouveaux traitements soulèvent deux autres problèmes. Le premier, c'est leur coût. Si on ne connaît pas leur prix en France, actuellement négocié, on sait qu'aux Etats-Unis, un patient doit débourser autour de 22 000 euros par an, en Allemagne près de 24 000 euros par an pour avoir du Leqembi. Si ce dernier devenait accessible, mais non remboursé, cela constituerait un frein de taille. Même topo pour le Kinsunla. Deuxième difficulté: ces deux traitements s'adressent à des patients en début de maladie. Mais on sait combien le parcours pour obtenir un diagnostic d'Alzheimer reste long et compliqué en France… et que, souvent, les malades sont repérés à un stade avancé.

3 bonnes raisons d'uriner sous la douche

Oihana Gabriel — Mon, 22 Sep 2025 06:03:09 +0200

Vous avez peut-être regardé avec des yeux ronds, voire une mine de dégoût, votre belle-fille ultra écolo vous expliquer qu'elle urinait chaque matin sous la douche. Pas très hygiénique cette pratique? Détrompez-vous! C'est au contraire une très bonne idée de se soulager sous un jet d'eau, voici pourquoi. Faire des économies d'eau Cela peut couler de source, mais si vous utilisez l'eau de la douche pour évacuer votre urine chaque matin, c'est une chasse d'eau en moins par jour. Or, quand on sait qu'appuyer sur le bouton des WC utilise entre 3 litres (pour les petites envies sur une chasse à double poussoirs) à 9 litres pour les installations les plus anciennes, on mesure que cette simple habitude permet d'économiser énormément d'eau. D'autant qu'en France, l'eau des toilettes, du robinet et de la douche sont évacuées dans les mêmes tuyaux… Donc en urinant chaque matin sous la douche, vous pourriez éviter de dépenser jusqu'à 13 000 litres d'eau chaque année. Entre les canicules qui se répètent et les régions en manque d'eau dans notre pays et ailleurs, pas de doute, on peut classer cette habitude dans les écogestes efficaces et peu coûteux… Voire économiques! Puisque, si le coût moyen de 1 000 litres d'eau en 2024 en France tournait autour de 4,34 €, vous pourriez voir votre facture d'eau annuelle baisser de 56 euros environ. On vous laisse faire le calcul pour 5 personnes, si vos enfants jouent encore à domicile… Lire aussi > Pouvoir d'achat: 6 conseils pour économiser l'eau chez soi et au jardin Ce n'est pas sale! (c'est un hygiéniste qui vous le dit) Si pour certains, uriner sur ses pieds relève d'une saleté impensable, Christophe Mercier Thellier, microbiologiste et hygiéniste, vous donne carte blanche: "d'un point de vue de l'hygiène, uriner dans la douche ne pose aucun problème". Pourquoi? "L'urine est plus propre que votre salive, justifie l'hygiéniste, pourtant très sévère sur les éponges et autres produits ménagers. En effet, on trouve entre 100 millions et 100 milliards de germes dans votre salive, alors que l'urine est stérile, rappelle l'expert. Et elle ne se contamine qu'en sortant à l'extrémité de l'urètre." Aucun risque donc d'attraper des maladies ou mycoses en adoptant cette pratique. Même en cas d'infection urinaire? "Cela ne change rien, car l'urine va tomber par terre et être évacuée par l'eau de la douche, poursuit l'auteur de L'hygiène, c'est la santé!* Une infection urinaire n'est ni transmissible, ni contagieuse." Sans surprise, si la miction sous le pommeau ne pose aucun problème, mieux vaut le faire en début de douche pour s'assurer que tout a été nettoyé. Mais il est évidemment totalement déconseillé dans un bain ou un jacuzzi pour d'évidentes raisons… Lire aussi > Vous utilisez l'eau chaude du robinet en cuisine? Pourquoi il faut éviter cette erreur courante Uriner sous la douche peut aider à vider sa vessie Si vous avez des difficultés à uriner, vous avez tout intérêt à tester! "Pour certaines personnes, le contact et le bruit de l'eau favorisent la miction, explique Alexandre de la Taille, président de l'Association française d'urologie (AFU) et urologue au CHU de Henri Mondor (Créteil). Certaines personnes disent que la douche les aide à se relaxer. C'est d'ailleurs un réflexe chez les bébés." Prendre du temps seul, dans un cocon agréable, chaud et calme, peut aider à vider totalement sa vessie. A condition de ne pas associer le bruit de l'eau au relâchement… Est-ce qu'adopter cette pratique chaque matin pourrait augmenter les risques d'incontinence? "Absolument pas, rassure Alexandre de la Taille. Cela ne va ni provoquer, ni aggraver des problèmes d'incontinence. Pour la protection de votre vessie et de votre périnée, il n'existe aucune recommandation ou limite sur le fait d'uriner debout ou assis." * L'hygiène, c'est la santé, HarperCollins, avril 2025, 19,90 €.

Pourquoi la graisse s'accumule et cible le ventre à la ménopause?

Oihana Gabriel — Sat, 20 Sep 2025 12:03:06 +0200

Si c'est un passage emprunté sans difficulté par certaines femmes, pour d'autres, la ménopause enclenche une cascade de désagréments et laisse parfois des traces. Sur la dizaine de symptômes à connaître, pour mieux les anticiper, les comprendre et les prendre en charge, la prise de poids semble si récurrente qu'elle est surnommée "le ventre de la ménopause". Une expression simplificatrice, certes, mais qui pousse à s'interroger: pourquoi au moment de cette transformation hormonale le corps change tant? Pourquoi la graisse se concentre-t-elle sur le ventre? Lire aussi > Qu'est-ce qui se passe avant, pendant et après la ménopause? Pourquoi, dès la préménopause, on stocke davantage le gras et en particulier au niveau du ventre? Vous l'avez peut-être remarqué, après 45 ans, les abdominaux ont tendance à se faire la malle et les bourrelets à rester collés à la taille. "On dit souvent que la femme se transforme de poire en pomme", résume Michel Mouly, gynécologue, chirurgien, cancérologue et auteur de Ménopause, ne souffrez plus en silence* . Mais en réalité, le gras ne vise pas uniquement le ventre, sinon tout le haut du corps. Pas étonnant donc si vous avez pris un bonnet côté soutien-gorge. Et notre alimentation n'arrange rien… "Tout ce qui est à base de farine blanche va dans le ventre, tout ce qui est raffiné plutôt dans les bras, les seins", explique le médecin. Si ce n'est ni systématique ni inévitable, cette nouvelle répartition de la graisse s'explique facilement. Son responsable? La chute des oestrogènes. En effet, le bouleversement hormonal qui s'effectue progressivement au fil du temps provoque de nombreuses modifications dans notre corps. Tout d'abord, "on a un métabolisme au repos qui va brûler moins de calories, du coup, on accumule plus les graisses qu'avant", explique Michel Mouly. Elle précise: "avant 45 ans, une femme brûle en moyenne 2000 kcal/jour, après, le métabolisme chute à environ 1800 kcal/jour. Si rien ne change (ni dans l'assiette, ni dans le mouvement), cela crée un excès de 200 kcal par jour. En un an, cela représente 40 jours de nourriture stockée et non brûlée!" La baisse progressive des oestrogènes a également un effet sur une diminution de la bile, qui aide à digérer les graisses, et une baisse de l'hormone GLP-1 (dont on entend beaucoup parler avec les nouveaux traitements contre le diabète qui l'utilisent), qui contrôle la satiété et la glycémie. Donc non seulement on a plus faim, mais on stocke plus le sucre dans le corps! Troisième mécanisme qui explique ces bourrelets abdominaux: une hausse du cortisol, qui augmente le stockage de gras, accélère la fonte des muscles et attise l'appétit pour le sucré. Autre hormone impactée: l'ocytocine, l'hormone de la satiété, du calme et du lien social, ce qui peut encourager "l'isolement, le stress, le grignotage émotionnel, pointe le gynécologue. Ce n'est pas un ventre de gourmandise. C'est un ventre hormonal et émotionnel." Enfin, la chute des œstrogènes entraîne une diminution de la sensibilité à l'insuline. "Le sucre est plus facilement transformé en graisse, surtout dans le haut du corps", explique l'expert. Enfin, parmi les autres symptômes de la préménopause, les troubles du sommeil, fréquents, accentuent l'envie de sucré. Lire aussi > Le manque de sommeil fait-il grossir? Quelles sont les conséquences sur la santé des femmes? Le problème n'est pas (uniquement) esthétique, avoir une petite bouée est plus ou moins accepté, mais bien une question de santé. Car la graisse abdominale est un repère clair, un outil de suivi pour tous les médecins, du cardiologue au diabétologue en passant par le gynécologue. "Ce ventre hormonal est un véritable indicateur du risque métabolique, du risque de cancer et des maladies cardiovasculaires, poursuit Michel Mouly. Cette accumulation de gras représente un danger pour vos os, votre cœur, votre cerveau." Après la ménopause, le risque de développer un diabète de type 2, une hypercholestérolémie et une hypertension flambe chez les femmes. Voilà pourquoi mieux vaut anticiper, comprendre et surveiller cette modification métabolique. Et ne pas hésiter à consulter si vous souffrez de symptômes handicapants ou constatez une prise de poids importante. Lire aussi > Pourquoi la prise de poids à la ménopause n'est pas une fatalité Comment limiter ce ventre hormonal? Bonne nouvelle, "cette accumulation de graisse n'est ni une fatalité, ni irréversible", rassure Michel Mouly. L'important restant tout de même de réagir vite pour éviter de prendre un kilo par an… "Beaucoup de femmes manquent d'information et ne comprennent pas: "je n'ai pas changé mon assiette et je grossis". Il faudrait faire des campagnes d'information pour éviter toutes ces complications." Alors, que faire pour limiter cette prise de graisse abdominale? Tout d'abord optimiser son alimentation: "c'est important de manger plus de protéines, moins de produits transformés, de respecter votre horloge biologique", recommande le gynécologue. Regardons ensuite du côté de l'activité physique, en misant sur le renforcement musculaire. "Les muscles sont une pharmacie anti-âge et anti-gras et on peut en fabriquer à n'importe quel âge, mais pas avec n'importe quelle recette!" De l'activité physique régulière, variée, sur le long terme, mêlant travail musculaire, cardio, assouplissements, voilà la bonne formule. Enfin, pour les femmes qui le souhaitent, pour qui c'est indiqué, prendre un traitement substitutif hormonal peut aider à lutter contre les symptômes envahissants de la préménopause et de la ménopause. Car en évitant les troubles de l'humeur et les insomnies, on peut aussi avoir un impact sur l'appétit et la prise de poids. * Ménopause, ne souffrez plus en silence, Michel Mouly, Leduc, 2024. Lire aussi > Santé des femmes: voilà pourquoi les maladies cardiovasculaires sont aussi une affaire de gynécologie

Cholestérol total, triglycérides, HDL: ce qu’il faut surveiller dans votre prise de sang

Julie Giorgetta — Fri, 19 Sep 2025 05:38:03 +0200

Qu'est-ce que le cholestérol? Le cholestérol est un lipide naturellement produit par l'organisme. Il joue un rôle fondamental dans plusieurs fonctions vitales, notamment la structure des membranes cellulaires, la synthèse de certaines hormones, de la vitamine D ainsi que de la bile, nécessaire à la digestion des graisses. "Environ deux tiers du cholestérol présent dans le corps sont fabriqués par le foie, tandis que le tiers restant provient principalement de l'alimentation, notamment des produits d'origine animale ou végétale", précise le Dr Olivier Dupuy. Lire aussi > Cholestérol: 10 idées reçues à corriger Quelle est la différence entre le bon et le mauvais cholestérol? Il existe deux formes principales de cholestérol: le LDL, souvent qualifié de "mauvais cholestérol", qui peut s'accumuler sur les parois des artères et provoquer des troubles cardiovasculaires, et le HDL, connu comme le "bon cholestérol", qui facilite l'élimination du cholestérol excédentaire. "Lorsque le taux de cholestérol, surtout celui du LDL, est trop élevé, cela peut contribuer au développement de l'athérosclérose et accroître le risque d'accidents cardiaques ou cérébraux. Le cholestérol total correspond à la somme de toutes les formes de cholestérol présentes dans le sang", informe l'endocrinologue. Retrouvez notre dossier sur le cholestérol Indications: quand faire une exploration de l'anomalie lipidique (EAL)? Voici les principales indications de l'exploration d'une anomalie lipidique (EAL): Évaluation du risque cardiovasculaire chez l'adulte, notamment à partir de 40 ans (ou plus tôt en cas de facteurs de risque) En présence de facteurs de risque cardiovasculaires: hypertension artérielle, diabète de type 1 ou 2, surpoids ou obésité, tabagisme, antécédents de maladies cardiovasculaires, sédentarité) Pour surveiller le taux de cholestérol dans le sang suite à la mise en place de règles hygiénodiététiques ou d'un traitement médicamenteux Pour diagnostiquer une hypercholestérolémie familiale ou une hypertriglycéridémie familiale. Bilan lipidique: comment se déroule l'analyse? Le bilan lipidique repose sur une simple prise de sang. Le prélèvement est réalisé à jeun, dans une veine du pli du coude. Les résultats sont généralement communiqués dans la journée ou le lendemain. Résultats: quel est le bon rapport HDL/LDL, cholestérol total? Le taux de cholestérol total doit être inférieur à 2g/L Les exigences concernant le taux de LDL cholestérol (le “mauvais” cholestérol) varient selon le profil du patient. "En effet, il doit rester inférieur à 0,55 g/L en cas d'antécédents cardiovasculaires (comme un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une artérite des membres inférieurs). Il doit être inférieur à 0,70 g/L en présence de facteurs de risque cardiovasculaires, et être inférieur à 1 g/L chez les personnes ne présentant qu'un facteur de risque", détaille le spécialiste. Un excès de cholestérol LDL est appelé hypercholestérolémie. Lorsque ce sont les triglycérides qui dépassent les seuils normaux, on parle d'hypertriglycéridémie. On utilise le terme de dyslipidémie mixte lorsque ces deux anomalies – un LDL élevé et des triglycérides élevés – sont présentes simultanément. Pourquoi doit-on être à jeun pour une EAL? Combien d'heures avant faut-il être à jeun? Pour réaliser un bilan lipidique, il est obligatoire d'être à jeun de 12 heures, c'est-à-dire de ne rien manger ni boire au cours des 12 heures qui précèdent la prise de sang. Comment faire baisser son taux de cholestérol avant une prise de sang? Il est impossible de faire baisser son taux de cholestérol rapidement pour fausser les résultats de la prise de sang. Pour percevoir une baisse significative, il est nécessaire de suivre scrupuleusement des règles hygiénodiététiques pendant au moins trois mois. Quel taux de cholestérol est inquiétant? Le taux de LDL cholestérol (le “mauvais” cholestérol) doit rester inférieur à 0,55 g/L en cas d'antécédents cardiovasculaires (comme un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une artérite des membres inférieurs). Il doit être inférieur à 0,70 g/L en présence de facteurs de risque cardiovasculaires, et inférieur à 1 g/L chez les personnes ne présentant qu'un seul facteur de risque. Merci au Dr Olivier Dupuy, chef du service endocrinologie et nutrition de l'Hôpital Paris Saint-Joseph.

Quelle alimentation et bonnes habitudes adopter quand on souffre d'un ulcère?

Oihana Gabriel — Wed, 17 Sep 2025 04:38:04 +0200

Une brûlure au niveau de l'estomac, soulagée uniquement pendant les repas? C'est un des symptômes assez reconnaissables de l'ulcère gastroduodénal. Cette plaie peut se situer soit au niveau de la paroi interne de l'estomac (ulcère gastrique), soit dans la première partie de l'intestin, appelée duodénum (ulcère duodénal). Entre 5 et 10% de la population a déjà souffert ou connaîtra cette pathologie, en général bénigne et qui se soigne bien. Mais il est important, pendant la crise, d'adopter quelques bons réflexes, notamment au niveau de l'alimentation et des médicaments. Que manger, et surtout comment manger, si vous souffrez d'un ulcère gastroduodénal? Lire aussi> Pourquoi a-t-on des remontées acides (et comment y remédier?) Quels sont les symptômes de l'ulcère? Les symptômes sont les mêmes, que la plaie touche l'estomac ou le duodénum. En général, le patient se plaint de douleurs, comme une brûlure ou une faim douloureuse, en haut de l'abdomen, qui peut survenir même la nuit. Et qui est apaisée par le fait de manger. Plus rarement, l'ulcère se manifeste par des douleurs sous les côtes ou reste asymptomatique. Lire aussi > Brûlures d'estomac la nuit: quelles causes et comment les éviter? Quelles sont les principales causes des ulcères? On sait aujourd'hui que la première explication des ulcères est une infection à Helicobacter pylori: 95 % des ulcères duodénaux et 70 % des ulcères gastriques sont associés cette bactérie. Voilà pourquoi l'examen recommandé sera une endoscopie à la recherche de cet Helicobacter pylori. Certains médicaments peuvent également causer ce type de symptômes gastriques. En effet, la prise prolongée d' anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac…), d'aspirine également, fait partie des responsables. Car ils agressent la muqueuse de l'estomac. A savoir: "l'effet toxique des AINS persiste environ deux mois après l'arrêt du traitement", précise le site ameli.fr. Parmi les autres explications, qui peuvent se cumuler, figurent le tabagisme, une alimentation trop acide ou trop épicée, un stress prolongé et certaines prédispositions génétiques. Lire aussi > Une bactérie pourrait provoquer des millions de cancers de l'estomac, voici comment s'en prémunir Quels sont les aliments à éviter quand on souffre d'un ulcère? Les recommandations s'appliquent aussi bien pour l'ulcère gastrique que duodénal, plus courant. "L'ulcère n'est pas une maladie de nature alimentaire, mais une maladie infectieuse, précise Philippe Godeberge, gastro-entérologue. Vous ne le guérirez pas par l'alimentation! En revanche, certains aliments et drogues peuvent augmenter les symptômes." Avant de revoir votre assiette, il est primordial de faire le ménage dans votre pharmacie… et vos habitudes. L'alcool: il est conseillé d'arrêter totalement de boire de l'alcool tant que vous souffrez de brûlures. Le tabac: on l'a vu, la cigarette fait partie des causes de l'ulcère, car il augmente les sécrétions acides. Les médicaments AINS: "Surtout après 50 ans, il faut toujours prendre un protecteur de la muqueuse de l'estomac si vous consommez des AINS", prévient le gastro-entérologue. Du côté de l'alimentation à proprement parler, les conseils restent assez sommaires. "Il est recommandé d'éviter les produits très concentrés: jus de fruit pur, confiture, miel, sauce tomate, liste l'auteur de Qu'est-ce que tu as dans le ventre? Ce n'est pas vraiment l'acidité de l'aliment qui pose problème, mais plutôt sa concentration." Ainsi, vous pourrez manger un pamplemousse sans sentir des effets décuplés sur votre douleur… contrairement à un jus de pamplemousse, plus concentré en sucre et en acidité. Faut-il renoncer totalement aux épices? "Les épices, on les accuse de beaucoup de maux, mais dans l'ulcère, la preuve est faible, nuance le spécialiste. Une épice qui brûle au niveau de la langue ne va pas pour autant attaquer la muqueuse gastrique. L'impact des épices reste donc limité… sauf si vous en prenez en grande quantité, car c'est la concentration du produit qui prime." Le médecin assure qu'en général, les patients savent quels aliments augmentent leurs douleurs. Pour vous aider, vous pouvez écrire dans un petit cahier vos ressentis après chaque repas pour identifier les plats qui ne passent pas. Quels sont les aliments à privilégier quand on souffre d'un ulcère? "Certains produits peuvent atténuer les symptômes, notamment ceux qui ont un effet tampon par rapport à l'acidité: les produits lactés, le riz, le pain…", poursuit le gastro-entérologue. Mais encore une fois, l'urgence, c'est d'éliminer le responsable, bactérie, médicaments ou autres. Quelles sont les bonnes habitudes à prendre? Plus que le contenu de votre assiette, la façon de manger prend toute son importance. En effet, prendre son repas lentement, au calme et bien mastiquer devraient vous aider. "C'est important de faire en sorte que l'alimentation ne se fasse pas dans des situations de tension ou de stress, reprend Philippe Godeberge. Si vous gobez en quelques minutes votre assiette, les sécrétions acides vont être abondantes. Manger doucement laisse aux aliments le temps de s'imprégner de salive, donc le travail de l'estomac est facilité. Or, avec l'âge, on produit moins de salive et de sécrétions pancréatiques, qui protègent les muqueuses de l'acide." Faut-il éviter les produits transformés et manger en pleine conscience? "Ces notions à la mode sont bonnes pour la santé en général, mais cela ne va pas changer la donne sur l'ulcère", modère le spécialiste. Qui ajoute que fractionner vos repas n'a pas grand intérêt.

Cures thermales, lunettes, ALD... Tous ces soins pourraient être moins bien remboursés à l'avenir

Oihana Gabriel — Wed, 25 Jun 2025 16:23:05 +0200

Voilà un document qui pourrait inspirer le gouvernement… et avoir de lourdes répercussions sur votre portefeuille. L'Assurance Maladie liste 60 propositions pour "garantir l'avenir de notre système de santé solidaire" à horizon 2030 qui seront soumises au vote du conseil de la Cnam le 3 juillet. "L'avenir de notre modèle repose sur notre capacité collective à nous engager autour de trois piliers: prévention, coordination des soins et juste soin au juste coût", plaide Thomas Fâtome, directeur général de la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM). Sans surprise, avec le vieillissement de la population, l'accroissement des maladies chroniques et des arrêts maladie, les comptes de la Sécu sont dans le rouge. En 2024, le déficit de l'Assurance maladie atteint 13,8 milliards d'euros. Si rien n'est fait, l'année prochaine ce fameux "trou de la Sécu" pourrait avoisiner les 18 milliards. Pour redresser un peu la barre, avec comme objectif une économie de 4 milliards d'euros en 2026, l'Assurance maladie entend rogner sur certaines dépenses, ce qui pourrait vous impacter. Car certaines suggestions devraient être retenues pour le prochain budget de la Sécurité sociale. Notre Temps a sélectionné 3 pistes qui auraient un impact sur vos remboursements si elles étaient retenues. Revoir le statut des Affections de Longue Durée (ALD) Selon la Cnam, le nombre de Français en Affection de Longue Durée (ALD) pourrait doubler d'ici 2035. Une pression financière très accrue sur la solidarité nationale, puisque 100% des soins liées à ces affections de longue durée sont pris en charge. Voilà pourquoi la Sécu souhaite faire le ménage en réduisant la durée et le périmètre du système ALD. Tout d'abord en publiant une liste des soins spécifiques et efficaces pour chaque pathologie. Sur la durée également, l'effort doit porter sur des sorties du dispositif plus encadrées: les patients en rémission d'un cancer n'auraient plus droit au remboursement systématique à 100% de leurs frais. De même que les patients atteints d'un "risque chronique": hypertension artérielle, obésité, risque cardiovasculaire, hypercholestérolémie, diabète de type 2 sans comorbidité... La CNAM veut miser sur la prévention, mais réduirait ainsi drastiquement les frais liés à l'ALD. Ce qui en revanche alourdirait considérablement l'ardoise des millions de patients atteints par une ou plusieurs de ces maladies chroniques. A voir si cette piste sera retenue par le gouvernement et comment il entend le mettre en place… Ne plus rembourser à 100% les cures thermales C'est un vieux serpent de mer qui revient sur la table… mais reste très sensible. La Cnam entend s'attaquer également aux cures thermales, remboursées à 100% pour les personnes en ALD et entre 65% et 70% pour les autres personnes. Le président de la Cnam a souligné que l'idée n'était pas de dérembourser totalement ces cures thermales, mais de voir s'il était légitime qu'elles soient totalement prises en charge par la collectivité. La charge n'est pas nouvelle, mais fait écho à un rapport de la Cour des comptes qui en avril allait beaucoup plus loin. En effet, il proposait le déremboursement des cures thermales à l'heure où la France a besoin de faire des économies. Et fait figure d'exception alors que nos voisins allemands conditionnent cette prise en charge aux revenus des patients. Lire aussi > Cure thermale: à quelles conditions puis-je être remboursé? Changer de lunettes moins souvent L'Assurance maladie souhaite également revoir le système qui permet aux Français de changer de lunettes, sans nouvelle correction, tous les deux ans. La Cnam ne précise pas quelle durée serait souhaitable. Limiter la durée des arrêts maladie Dans ce document, l'Assurance maladie espère alléger le poids des arrêts maladie en limitant leur durée: après une hospitalisation, le médecin ne pourrait prescrire qu'1 mois d'arrêt et en ville, ce serait 15 jours maximum. Pour les renouvellements, ils ne pourraient pas dépasser les 2 mois. Est-ce que le gouvernement suivra ces préconisations pour le prochain budget de l'Assurance maladie? Les économies sont en tout cas déjà de mise. Catherine Vautrin, la ministre du Travail et de la Santé, a en effet annoncé mercredi lors d'une audition à l'Assemblée nationale un plan d'1,7 milliard euros d'économies sur les dépenses de santé en 2025, en réponse au dérapage constaté sur les premiers mois de l'année. Il prévoit 100 millions d'euros d'économies sur les indemnités journalières en cas d'arrêt de travail. Les propositions faites en ce sens mardi par l'Assurance maladie sont "extrêmement intéressantes" et permettront "d'aller beaucoup plus loin" l'année prochaine, a indiqué la ministre.

Le lithium, une nouvelle piste contre Alzheimer?

Véronique Julia — Mon, 25 Aug 2025 15:43:10 +0200

Qu’ont découvert les chercheurs? On sait depuis longtemps que des métaux lourds, tels que silicium, cadmium ou lithium, sont présent à des doses très faibles dans notre organisme, en particulier dans le cerveau. Jouent-ils un rôle dans la dégénérescence cognitive? Pour le savoir, les chercheurs d'Harvard ont d'abord comparé la concentration de 27 métaux dans le cerveau et le plasma sanguin post mortem de trois groupes d'individus: des personnes en bonne santé, et des personnes souffrant d'un déclin cognitif léger, et des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Ils se sont aperçus que celles qui souffraient d'un trouble cognitif avaient une concentration significativement plus faible de lithium dans le cerveau. Selon les auteurs de l'étude, le lithium semble "piégé" par les plaques amyloïdes, ces amas de protéines caractéristiques de la maladie qui s'accumulent autour des neurones, qui agiraient comme un "aimant". Pour aller plus loin, les chercheurs ont tenté une expérience sur un modèle animal. Chez des souris soumises à un régime pauvre en lithium, ils ont constaté un déclin cognitif accéléré et davantage de plaques amyloïdes. Plus intéressant encore: en redonnant à ces souris de l'orotate de lithium, compensant ainsi le déficit de métal, les fonctions cognitives des rongeurs sont revenues et les plaques ont régressé! Un espoir pour l'homme? Corriger un déficit en lithium chez les personnes malades pourrait-il ralentir la progression de la maladie, et ouvrir la voie à de futurs traitements? C'est évidemment l'hypothèse. Mais de l'animal à l'homme, il y a du chemin, et souvent, très souvent même, des espoirs déçus. "Ces résultats portent sur un modèle animal, c'est vraiment très expérimental, et en effet, la recherche contre Alzheimer a souvent connu des déceptions en essayant de traduire chez l'homme ce qui marchait chez la souris, tempère Philippe Amouyel, Professeur de médecine au CHU de Lille et directeur général de la Fondation Alzheimer. Pour l'instant, nous sommes encore dans la spéculation, mais c'est très enthousiasmant car il n'est pas si fréquent d'observer une action active aussi significative". A lire > Alzheimer: les clés pour s'en protéger S'il faut rester prudent à ce stade et attendre que soient maintenant menés des essais sur l'homme, en espérant confirmer l'hypothèse, la piste du lithium reste enthousiasmante à plusieurs titres. D'abord parce que c'est un métal familier en psychiatrie, couramment utilisé pour son rôle de stabilisateur de l'humeur dans le traitement des troubles bipolaires. On en connait déjà les avantages et les limites voire les risques, ce qui pourrait permettre de mener des essais sur l'homme plus rapidement. "Sa toxicité et l'ajustement des doses ayant déjà été largement étudiés, on gagnerait plusieurs années sur la conduite des essais", ajoute le Pr Amouyel. Le lithium intéresse d'autant plus qu'on peine à trouver des traitements face à la maladie. Des années de recherche, des centaines d'essais cliniques menés (et en cours) et des milliards d'euros engloutis n'ont encore pas permis de trouver la solution pour en venir à bout. "On progresse néanmoins depuis quelques années, insiste Philippe Amouyel, notamment grâce aux nouveaux traitements tels que Lecanemab et Donanemab qui visent à éliminer les plaques amyloïdes. Des études sont en cours aussi pour tenter d'éliminer la protéine Tau, autre marqueur de la maladie… Mais dans un paysage où l'on a encore peu d'armes et où on ne sait pas guérir la maladie, ce serait une bonne nouvelle que le lithium vienne s'ajouter à l'arsenal disponible pour en ralentir voire en suspendre la progression!". La prévention avant tout En attendant, le Professeur rappelle que la prévention reste essentielle: "on sait, dit-il, qu'on peut retarder l'apparition des premiers symptômes par le maintien d'une activité intellectuelle régulière, d'une vie sociale et le respect d'une bonne hygiène de vie". Il met en garde aussi et prévient qu'il est "inutile de se précipiter en pharmacie ou sur internet pour tenter de s'approvisionner en lithium dans l'espoir d'éviter une démence". À haute dose, le lithium est en effet toxique et, sur l'homme, "rien n'est encore scientifiquement établi".

Voici pourquoi aller aux toilettes avec votre smartphone est une mauvaise idée pour votre santé

Oihana Gabriel — Wed, 10 Sep 2025 17:38:10 +0200

Les besoins naturels servent parfois de prétexte pour esquiver le tumulte de la maisonnée, les tâches ménagères ou une discussion difficile. Mais passer 45 minutes enfermé dans les toilettes avec votre smartphone n'est peut-être pas conseillé pour votre santé… Une étude avance que les personnes qui naviguent via leur smartphone sur le trône auraient plus de risques de développer une maladie hémorroïdaire. Faut-il s'en inquiéter? On fait le point. Lire aussi > 5 astuces simples pour lutter contre la constipation Que dit l'étude? Des chercheurs américains ont publié début septembre des travaux dans la revue Plus One, repérés par Le Figaro, en s'appuyant sur les examens et interrogatoires de 125 patients venus à l'hôpital universitaire de Boston réaliser une coloscopie. En les interrogeant à la fois sur leurs pratiques numériques, alimentaires, leur activité physique, mais aussi les efforts fournis lors de la poussée sur le trône et en observant la présence ou non d'hémorroïdes gonflées sur les examens, ils ont constaté un lien entre l'habitude de certains de passer beaucoup de temps au petit coin avec un smartphone et la trace d'hémorroïdes gonflés. Concrètement 66% des répondants étaient accompagnés sur le trône par leur smartphone. Et cela les encourageait à rester plus longtemps: 37,3% des personnes qui lisent sur leur téléphone passent plus de 5 minutes à la selle, tandis que seulement 7% de ceux qui y vont seuls. Cette habitude "est associée à une augmentation de 46 % du risque d'hémorroïdes" , selon ces travaux. Pour rappel, nous avons tous des hémorroïdes, de petites veines autour du canal anal, mais quand elles s'enflamment, cela peut provoquer des démangeaisons, une gêne locale, une pesanteur anale, des douleurs ou même des saignements. Des manifestations désagréables certes, mais bénignes et courantes, facilement soulagées par des traitements locaux à base de crème ou suppositoire. Lire aussi > Hémorroïdes: les bonnes solutions Faut-il arrêter d'aller aux toilettes avec son smartphone? Reste que si l'on peut s'épargner une crise hémorroïdaire en renonçant à cette simple habitude (récente, mais répandue), c'est mieux. Philippe Godeberge, gastro-entérologue à l'Institut Mutualiste Montsouris, nuance un peu les conclusions de cette étude. Et rappelle surtout les bons messages de prévention. Tout d'abord, cette étude fait un lien de corrélation et non de causalité: en effet, sur ces patients, on retrouve dans les dénominateurs communs le fait de profiter d'aller à la selle pour lire sur son portable. Ce qui ne veut pas dire que c'est une cause et la seule. Par ailleurs, une étude observationnelle sur 125 patients, "c'est peu et les travaux sont biaisés, car ils ont été réalisés sur des patients venus faire une coloscopie et non en population générale, critique Philippe Godeberge. Enfin, cet examen n'est pas le bon pour diagnostiquer des hémorroïdes, ces patients ne se plaignaient pas de symptômes liés à une crise hémorroïdaire." Néanmoins, l'étude va dans le même sens que d'autres travaux, sérieux, qui ont dévoilé que passer beaucoup de temps sur le trône accentue les risques de souffrir d'une crise hémorroïdaire. Logiquement, lire, sur son smartphone ou un livre, augmente donc bien le risque de souffrir de ces symptômes. "Si le niveau de preuve de ces travaux s'avère faible, c'est une occasion de rappeler à nos contemporains un message de santé publique, reprend le médecin. Aller aux toilettes avec son smartphone n'est pas une bonne idée! L'écran détourne l'attention et le fonctionnement physiologique de l'objectif principal. À la longue, forcer et passer trop de temps sur le trône augmentent le risque de souffrir d'une crise hémorroïdaire." Si certains peuvent penser que bouquiner peut faciliter le relâchement et soulager la constipation, il n'en est rien. Au contraire, mieux vaut ne pas prolonger son séjour… et revenir quand l'envie se fera sentir.

L’hospitalisation à domicile, une solution en plein essor

Véronique Julia — Fri, 12 Sep 2025 05:38:04 +0200

HAD: quand les soins pour la santé du patient se font à la maison Marie a 90 ans pour l'état civil. Élégante et pleine d'esprit, elle en fait facilement dix de moins. Elle nous reçoit par un beau matin d'été dans son pavillon proche de Melun (Seine-et-Marne), en s'excusant du désordre car son salon n'est pas aussi bien rangé que d'habitude: le canapé a cédé la place à un lit médicalisé, et la table basse est jonchée de matériels de soins et de boîtes de médicaments. Une HAD avec une aide médicale et une prise en charge spécifique: aide-soignante, infirmière, kiné... l'hôpital à domicile Ce jour-là, Marie entame sa cinquième semaine d'hospitalisation à domicile. Une mauvaise chute le mois précédent lui a brisé le tibia et la malléole et l'a clouée dans un fauteuil roulant, en attendant de pouvoir reposer le pied à terre. Après quelques jours d'hôpital, elle a pu rentrer à la maison, mais avec une prise en charge spécifique: plusieurs fois par jour, une aide-soignante s'occupe de sa toilette, une infirmière passe lui prodiguer des soins, et un kinésithérapeute gère sa rééducation. L'évolution de son état est suivie par une équipe pluridisciplinaire qui comprend plusieurs médecins (gériatre, urgentiste, généraliste…), joignable 24 h/24. Lire aussi> Quand l'hôpital s'invite à la maison L'hospitalisation à domicile prescrite par un médecin: tout se passe chez le patient "L'hospitalisation à domicile ou HAD, c'est comme l'hôpital, explique Marieke Pesenti, directrice de l'HAD de la région de Melun, la structure qui s'occupe de Marie. La différence, c'est que tout se passe chez soi. Notre seule limite, ce sont les cas qui nécessitent une surveillance continue. Mais pour tout le reste, on sait faire!" Qu'on se le dise – et pour répondre à une question régulièrement posée par les patients et leur entourage – les structures d'HAD, soumises à l'agrément des autorités sanitaires, prodiguent des soins de même qualité qu'à l'hôpital. À tout moment néanmoins, un passage ou un retour en établissement peut être envisagé si l'état du patient l'exige. Cette hospitalisation à la maison doit être prescrite par un médecin, traitant ou hospitalier. Dans le cas de Marie, c'est l'hôpital de Melun qui a proposé cette solution: "J'ignorais totalement que ça existait, reconnaît-elle, et je l'ai vécu comme une bonne surprise!" Lire aussi> Retour à la maison après une hospitalisation: quelles aides demander? Une évaluation préliminaire à l’admission: quelles sont les conditions pour être éligilible à l'HAD? Sans cette formule, Marie aurait été orientée, après sa prise en charge d'urgence, dans un établissement de soins de suite, ce dont elle n'avait pas du tout envie. "Cette chute m'a complètement désorientée, souligne-t-elle. J'avais besoin de vite retrouver mes habitudes et mes repères, chez moi". Marieke Pesenti acquiesce: "Marie était éligible à l'HAD car son état le justifiait. Elle avait besoin de soins lourds et techniques que la médecine de ville ne suffisait pas à lui prodiguer, et la maintenir chez elle était déterminant pour préserver son autonomie physique et mentale." Avant d'être admis, le patient est évalué par une équipe médicale qui détermine si son état de santé est compatible avec une prise en charge à domicile. Si c'est le cas, un plan de soins personnalisé est établi. Aidée par son conjoint, qui est capable d'assumer le quotidien, Marie n'a pas besoin de portage de repas, même si l'option est toujours proposée. "Évidemment, mon compagnon (absent durant notre visite, ndlr) trouve que c'est un peu le bazar à la maison, commente la nonagénaire. Il a fallu faire de la place, mais il sait que c'est provisoire". La configuration du domicile est, de fait, un critère de validation. "Il nous arrive de préconiser certaines installations, précise Marieke Pesenti, comme la mise en place d'une barre de soutien dans la salle de bains, qui sera alors à la charge du patient". Certains aidants ne vivent cependant pas toujours très bien cet "hôpital à la maison". "L'omniprésence du médical et du malade peut être pesante, concède Aline Lecointre, aide-soignante référente de l'HAD de Melun. Nous nous efforçons, quand cela s'avère nécessaire, d'apporter un soutien, notamment psychologique, aux aidants." "L'irrégularité horaire de nos interventions peut aussi être difficile à vivre pour certains d'entre eux, poursuit-elle. Mais nous n'y sommes pour rien: le rythme de nos tournées, conditionné par l'état des patients, peut nous contraindre à décaler des visites." Lire aussi> Assurance maladie et hospitalisation: quelle prise en charge? Des patients et des pathologies variés La structure de Melun s'occupe de patients de tous les âges. Les prises en charge, qui peuvent durer de quelques jours à plusieurs mois selon les pathologies, sont remboursées par l'Assurance maladie et la complémentaire santé de la même manière qu'un séjour classique à l'hôpital, sans reste à charge. Les sollicitations auxquelles répond cette équipe peuvent être très variées: après la visite au domicile de Marie, la tournée d'Aline, l'aide-soignante, se poursuivra ainsi chez un patient diabétique de 57 ans, amputé d'une jambe il y a plusieurs mois, puis chez un enfant de 9 ans, récemment brûlé. "Nous gérons beaucoup de plaies et de pansements complexes, des suites opératoires, des transfusions et aussi des injections de fer, commente Marieke Pesenti. La chimiothérapie à domicile évite également aux patients et à leurs aidants des déplacements en établissement hospitalier, avec la fatigue, le stress et l'exposition aux microbes que cela implique. Rester chez soi a aussi l'avantage de limiter le risque de phlébite et de maladies nosocomiales." Des journées d’hospitalisation 3,5 fois moins coûteuses En France, bien qu'une première structure HAD ait vu le jour dès 1957, la formule a mis du temps à prendre sa place dans le système de soins où son activité, même si elle est en hausse, reste encore marginale: aujourd'hui, elle représente moins de 2% du budget de l'hôpital. "Les patients ignorent souvent que cette option existe et les médecins n'y pensent pas assez, parfois circonspects vis-à-vis d'elle, déplore Élisabeth Hubert, présidente de la Fédération nationale des établissements d'hospitalisation à domicile (FNEHAD), qui réunit près de 300 structures (voir encadré ci-dessous). "Il faut sortir de “l'hospitalo-centrisme”, plaide-t-elle, et se tourner davantage vers cette solution qui répond non seulement aux attentes des patients désireux de retourner chez eux, mais qui désengorge aussi nos hôpitaux, réduit la facture hospitalière et le recours aux transports médicaux!" Selon le Haut Conseil pour l'avenir de l'Assurance maladie, le coût moyen d'une journée d'hospitalisation à domicile est de 263€ par jour. "C'est 3,5 fois moins qu'en hospitalisation conventionnelle, relève Élisabeth Hubert, qui insiste sur la place de cette organisation en matière de soins palliatifs. "Ils représentent à eux seuls près d'un tiers de l'activité des HAD, précise-t-elle. Et dans certains départements qui ont peu ou pas d'unités palliatives spécifiques, l'HAD est de plus en plus sollicitée pour ce motif." Autre avantage mis en avant par la présidente de la FNEHAD: la souplesse d'organisation. "En cas de besoin, souligne-t-elle, nous pouvons élargir notre offre en sollicitant des professionnels libéraux extérieurs." Sans oublier l'intervention possible en Ehpad: "Considérés comme des domiciles, ils représentent aujourd'hui 10% de notre activité." Lire aussi> Quelle prise en charge pour une hospitalisation à domicile? Une formule encouragée Si elle reconnaît que ce "virage domiciliaire" nécessite encore un peu de "pédagogie et de volonté politique", Élisabeth Hubert est néanmoins confiante, car les pouvoirs publics montrent un intérêt croissant pour la formule, qu'ils entendent développer dans les années à venir, notamment pour faciliter l'accès aux soins palliatifs et pour simplifier le parcours de soins des patients traités par chimiothérapie injectable. "N'oublions pas, dit-elle, que le système de santé doit d'abord être organisé en fonction du patient: c'est lui qui doit y trouver son compte et choisir la formule qui lui convient le mieux. Or, les sondages montrent que, d'une façon générale, les gens préfèrent la prise en charge à domicile." Ce n'est pas Marie qui la contredira, elle qui salue notre départ d'un large sourire en lançant à l'aide-soignante un joyeux: "À demain!" L'hospitalisation à domicile en chiffres • Une couverture inégale sur la totalité du territoire national, Nouvelle-Aquitaine et Hauts-de-France étant les régions et zones géographiques les mieux couvertes. • Des séjours d'une durée de quelques jours à plusieurs mois • Des soins à domicile délivrés 7 j/7 avec une astreinte 24 h/24 • Plus de 7 millions de journées de prise en charge par an (1,5 en 2005) Les principales prises en charge sont (en% de l'activité totale): soins palliatifs (27,2%), pansements complexes et soins spécifiques (25,7%), traitement intraveineux (5,7%), soins infirmiers lourds (6,4%), nutrition entérale (par sonde) (5,3%), prise en charge de la douleur (4,6%), mais aussi chimiothérapie anticancéreuse, post-traitement chirurgical, surveillance de grossesse à risque… • Des patients de tous les âges, l'âge moyen est de 61,6 ans Source: "Rapport d'activité 2023-2024" de la FNEHAD

Le Leqembi, médicament très attendu contre la maladie d'Alzheimer, autorisé par la Commission européenne

Oihana Gabriel — Wed, 16 Apr 2025 16:54:09 +0200

Happy end dans la saga sur le Leqembi, ce médicament porteur d'espoir pour tous les malades d'Alzheimer, leurs proches et leurs soignants? L'Europe a finalement approuvé la mise sur le marché de ce traitement le 15 avril. Une première étape essentielle pour nombre de malades qui attendent ce traitement novateur depuis des années. La nouvelle a réjoui la Fondation Vaincre Alzheimer. "La Fondation Vaincre Alzheimer qui a activement soutenu l'initiative salue cette décision qui représente un immense espoir pour les malades et une avancée majeure pour la recherche. Le traitement étant réservé à une population restreinte de malades d'Alzheimer, la Fondation appelle à poursuivre les efforts pour soutenir la recherche médicale, afin de développer de nouveaux traitements et garantir un diagnostic précoce pour tous les malades." Les allers-retours sur ce nouveau traitement Ce n'était pas gagné... En effet, en juillet 2024, l'EMA s'était opposée à la commercialisation en Europe de ce médicament considéré comme le premier relativement efficace chez les patients à un stade débutant de la maladie d'Alzheimer. Rétropédalage quelques mois plus tard, en novembre dernier. Après réexamen, l'Agence européenne du médicament approuve le 15 novembre, sous certaines conditions le Leqembi (lécanémab), le premier médicament qui ralentit les symptômes de la maladie. Depuis, c'était l'incertitude et l'attente pour les patients... Jusqu'à ces derniers jours. Si la nouvelle devrait faire grand bruit, les patients français n'auront toutefois pas tout de suite accès à cette nouvelle molécule. "Cette autorisation européenne représente un immense espoir pour les patients qui attendent désormais sa disponibilité en France pour laquelle une demande d'autorisation d'accès précoce a été soumise à la Haute Autorité de Santé par le laboratoire Eisai", souligne la Fondation Vaincre Alzheimer dans son communiqué. Mais il faudra encore se montrer patient. En effet, avant de pouvoir y avoir accès, les autorités de santé doivent se mettre d'accord sur un prix et un éventuel remboursement de ce traitement. Est-ce que le processus sera rapide? On peut l'espérer. "La HAS se penche déjà sur la question puisqu'elle a sollicité plusieurs acteurs, dont France Alzheimer, pour contribuer à l'évaluation du Leqembi", souligne la France Alzheimer dans un communiqué. Qu'est-ce que ce nouveau médicament contre la maladie d'Alzheimer? Comment fonctionne ce médicament porteur d'espoir? Cet anticorps monoclonal permet de ralentir les symptômes, pas de stopper la progression de la maladie. En clair, il "nettoie" les dépôts de la protéine béta-amyloïde, à l'origine de la formation de plaques amyloïdes problématiques dans la maladie d'Alzheimer. Le Leqembi parvient à ralentir le déclin cognitif de 27 % après 18 mois de traitement comparé à un placebo. Mais il y a une ombre au tableau: le traitement provoque des effets secondaires importants, notamment de gonflements et saignements cérébraux. Il nécessite donc un suivi médical rigoureux. Qui pourra en bénéficier? Voilà pourquoi l'Europe a décidé de restreindre son accès aux patients les moins vulnérables. En effet, tous les malades d'Alzheimer ne pourront pas avoir accès à ce nouveau traitement. Il "s'adresse uniquement aux personnes qui ne sont pas porteuses du facteur de prédisposition génétique de la maladie d'Alzheimer ApoE4, ou qui ne portent qu'une seule copie de ce gène, précise la Fondation Vaincre Alzheimer. Les individus portant deux copies ApoE4/ApoE4 sont davantage exposés aux effets secondaires observés avec ce traitement, c'est pourquoi ils ne peuvent pas bénéficier de cette immunothérapie. Par ailleurs, les malades doivent présenter des dépôts amyloïdes dans le cerveau." Sachant que le diagnostic est encore long à poser et demande beaucoup d'examens... Et que le traitement s'avère efficace si la maladie est prise à temps. "La décision de la Commission européenne doit maintenant pousser les pouvoirs publics à tout mettre en œuvre pour favoriser un diagnostic précoce", souligne le président de France Alzheimer et maladies apparentées, Joël Jaouen. Une première étape essentielle donc, mais il reste encore beaucoup de choses à améliorer pour cette pathologie neurodégénérative! Lire aussi > Alzheimer: ce test sanguin développé par un chercheur français prédit la maladie 10 ans avant les premiers symptômes

Pourquoi la prise de poids à la ménopause n'est pas une fatalité

Isabelle Gravillon — Wed, 19 Mar 2025 11:48:08 +0100

Les années avant la ménopause Dompter ses pulsions alimentaires Les grignotages incontrôlés sont l'un des principaux dangers. "Les hauts et les bas hormonaux jouent sur les émotions et créent un effet de déprime. De quoi déclencher des envies de réconfort avec des aliments sucrés", décrit le nutritionniste Raphaël Gruman. Comment les juguler? Déjà, en mangeant suffisamment! "Des femmes, pensent perdre du poids en se restreignant pendant les repas, voire en les sautant. Rien de tel pour favoriser les grignotages", prévient-il. Une astuce: insister sur les protéines (fromage, oeufs, jambon) au petit-déjeuner. "Elles aident à réguler la glycémie tout au long de la journée, donc limitent les pulsions sucrées." Lire aussi> Ménopause: voici pourquoi on prend du poids et comment l'éviter avec nos conseils Doper sa flore intestinale avec les bosn aliments car le microbiote intestinal se fragilise Une flore intestinale en bonne santé joue un rôle crucial dans le contrôle du poids. "Elle optimise notamment le fonctionnement de deux hormones impliquées dans les prises alimentaires, la ghréline, qui stimule l'appétit, et la leptine, qui envoie le signal de satiété. Si le microbiote n'est pas équilibré, ces deux hormones sont perturbées: l'envie de manger est déclenchée à tort et à travers, et le message de rassasiement n'est plus perçu", explique le nutritionniste. Les aliments rois pour chouchouter sa flore? "Les fibres des fruits, des légumes et des céréales complètes. Les prébiotiques pour nourrir les bonnes bactéries (artichaut, asperge, banane, endive, poireau …). Et enfin, les probiotiques pour réensemencer la flore (choucroute, kéfir, kombucha…)", détaille-t-il. Lire aussi> Ménopause: et si on parlait aussi de ses effets positifs? Surveiller sa thyroïde Lorsque les oestrogènes commencent à manquer, bon nombre d'autres hormones en subissent les conséquences et se dérèglent, elles aussi. "Cela peut être le cas des hormones thyroïdiennes. Il n'est pas rare qu'une prise de poids vers 45 ans soit causée par une hypothyroïdie de bas grade", avance Raphaël Gruman. Elle ne nécessite pas un traitement médicamenteux, mais au moins un coup de pouce alimentaire. "Il faut alors augmenter ses apports en iode, en consommant des mollusques, des poissons marins, des algues, des crustacés ou du sel iodé", liste-t-il. Lire aussi> Thyroïde: les bons aliments dans mon assiette Au moment de la ménopause Augmenter la portion de protéines à la ménopause éviterait la prise de poids Déjà amorcée, la fonte musculaire s'accélère radicalement. "Cela entraîne le ralentissement du métabolisme: l'organisme disposant de moins de muscles pour brûler les calories, il les stocke. Il est essentiel de lui fournir de quoi reconstruire du muscle, c'est-à-dire des acides aminés, donc augmenter ses rations de protéines", détaille Raphaël Gruman. Objectif: absorber au moins 1,2 g de protéines par kilo corporel et par jour. En cas de dégoût pour la viande rouge, d'excellentes options existent, animales (viande blanche, poisson, oeuf…) ou végétales (quinoa, lentille, soja, pois chiche…). Et pour bien assimiler ces protéines, une activité physique régulière est indispensable. Lire aussi> Non aux kilos de la ménopause! Ne pas oublier de consommer des produits laitiers, riches en calcium On les pointe souvent du doigt (gras, difficiles à digérer); or, ils sont indispensables à cet âge de la vie. "Alors que l'organisme se met à “détruire” plus d'os qu'il n'en fabrique, on ne peut se dispenser de lui apporter du calcium. Celui-ci n'est jamais aussi bien assimilé que consommé via les produits laitiers, de préférence entiers. Et couplé avec de la vitamine D, idéalement sous forme de complément", note le nutritionniste. Pour celles qui ont une intolérance au lait de vache ou qui souffrent d'arthrose, les yaourts et fromages de chèvre et de brebis (moins inflammatoires) sont une bonne option. "On peut manger sans problème trois ou quatre produits laitiers par jour", assure-t-il. Lire aussi> Ménopause: j'ai un petit ventre, que faire? Préférer l'acceptation de ses kilos à la résignation Tout combat obsessionnel et trop drastique finit par devenir contre-productif, alerte notre spécialiste. Il est normal de ne pas faire le même poids à 50 ans qu'à 20 ans! L'accepter aide à adapter ses habitudes de vie sans se brutaliser." D'ailleurs, quelques kilos en plus ne sont pas forcément néfastes dans la mesure où les tissus adipeux fabriquent un peu d'oestrogènes. De quoi nous offrir un petit bonus de cette hormone dont la carence nous cause tant de soucis. Les années après la ménopause Préserver le plaisir de manger après la ménopause À quoi bon mitonner des petits plats alors que la maison s'est vidée au fil des ans? Un plateau télé constitué sans grand souci d'équilibre peut devenir la norme et ancrer de mauvaises habitudes alimentaires. "Pourtant, on peut entretenir le plaisir de manger sans fournir beaucoup d'efforts. Cela peut passer par l'esthétique, en apportant de la couleur à son assiette grâce à des légumes et des crudités variés", suggère Raphaël Gruman. Pourquoi pas imaginer de jolies présentations pour son oeuf au plat, ses tranches de jambon ou faire des petits "pâtés" avec son riz… et retrouver la motivation de s'intéresser à ce que l'on mange! Jeûner, mais avec certaines précautions Si les kilos se sont installés malgré tout, on peut être tentée par les produits brûle-graisse. "Erreur! La plupart contiennent des stimulants (caféine, guarana) et peuvent avoir un effet délétère sur le rythme cardiaque, prévient le nutritionniste. En revanche, pratiquer le jeûne n'est pas interdit, à condition d'éviter de le faire trois ou quatre jours, ce qui accentuerait la fonte musculaire. Et de s'en tenir à une journée de temps en temps, ou de sauter le dîner un soir par semaine." Lire aussi> Le jeûne intermittent, bon pour maigrir et rester en forme? Limiter le sel En excès, le sel est une cause d'hypertension mais aussi de rétention d'eau et d'augmentation de l'appétit. À éviter quand on veut perdre du poids! "Souvent, on en consomme plus parce qu'avec l'avancée en âge, les aliments sont perçus comme de plus en plus fades. C'est le moment d'utiliser épices et aromates plutôt que la salière!", préconise Raphaël Gruman. Avec nos experts Dr Brigitte Letombe, gynécologue médicale, membre du bureau du GEMVI (Groupe d'étude sur la ménopause et le vieillissement hormonal), auteure de Femmes, réveillez-vous! (éd. First). Dr Michel Mouly, gynécologue, chirurgien et cancérologue, auteur de Ménopause, ne souffrez plus en silence (éd. Leduc). Raphaël Gruman, nutritionniste, auteur de La Ménopause sans les kilos et de 100 Recettes plaisir et santé pour bien vivre ma ménopause (éd. Leduc). Alexia Cornu, coach sport, nutrition et bien-être, experte en physiologie de la femme. Son site: www.alexiacornu.com Elle est aussi fondatrice de l'accompagnement Easy Ménopause sur www.alexiacornu.com/ easy-menopause Patricia Estenaga, formatrice et coach certifiée santé et bien-être, spécialiste de la ménopause, fondatrice de "J'aime ma ménopause" (sur Facebook et Instagram @jaime_mamenopause). Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque et sur la boutique de notretemps.com

Le miel pourrait-il prévenir la maladie d'Alzheimer?

Oihana Gabriel — Thu, 11 Sep 2025 05:08:06 +0200

La maladie d'Alzheimer touche beaucoup de familles et reste redoutée par nombre de Français. Aujourd'hui, il n'existe pas de traitement curatif. Et une thérapie innovante, le lécanémab (ou Leqembi), très attendu par les patients, n'est pour le moment pas autorisé en France et déçoit certains espoirs. Face à cette impasse, toutes les bonnes nouvelles et pistes de recherche pour contrer le déclin cognitif apportent un peu de réconfort, voire de l'enthousiasme. Des chercheurs se sont intéressés à l'impact d'un invité courant du petit-déjeuner, le miel, pour voir si sa consommation régulière pouvait avoir un impact sur les symptômes de la maladie d'Alzheimer. Et leurs résultats semblent encourageants. On vous en dit plus. Lire aussi > Le lithium, une nouvelle piste contre Alzheimer? Qu'ont découvert les chercheurs? Un article de Nutrients publié en août 2025 et repéré par Le Journal des Femmes, dévoile que le miel, en plus de ses propriétés pour soulager les infections et maux de gorge, pourrait prévenir le déclin cognitif. En recherchant les diverses études explorant les liens entre le miel et la maladie d'Alzheimer, des chercheurs de Grenade (Espagne) et Ancona (Italie) ont sélectionné 27 articles scientifiques. Leur conclusion? La consommation de miel pourrait être protectrice contre la maladie d'Alzheimer. Comment explique ce phénomène? Ce produit de la ruche, aux propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, aurait un effet notamment sur l'accumulation de plaques amyloïdes, sur le stress oxydatif, sur l'inflammation, autant de précédés qui attaquent le fonctionnement de notre cerveau. Lire aussi > Le régime Mind, un rempart à la maladie d'Alzheimer bon pour le cerveau Quelles sont les limites de cette étude? L'impact de l'alimentation sur le cerveau, et plus précisément sur la protection contre la maladie d'Alzheimer, intéresse de plus en plus chercheurs et grand public. À défaut de traitement, agir sur son hygiène de vie, via l'alimentation, l'activité physique et le sommeil sont aujourd'hui des réponses prônées par les spécialistes de cette pathologie. Si cette première étude ciblée sur l'effet du miel sur le déclin cognitif ouvre une piste intéressante, il y a encore un long chemin à parcourir avant de pouvoir affirmer qu'étaler du miel sur sa tartine chaque matin est protecteur. En effet, en plongeant dans les archives de publications scientifiques, les chercheurs se sont appuyés sur des études sur les animaux ou in vitro. Aucune étude n'a encore été réalisée sur les humains, encore moins contre placebo, pour voir si le miel pourrait prévenir Alzheimer. Les auteurs reconnaissent d'ailleurs dans l'article que "si les résultats précliniques sont encourageants, notamment in vitro et sur des modèles d'invertébrés et de rongeurs, la validation clinique fait encore défaut. Par conséquent, des recherches complémentaires, notamment des études in vivo et humaines bien conçues, sont nécessaires pour clarifier la pertinence thérapeutique du miel dans la maladie d'Alzheimer. Globalement, le miel pourrait constituer un complément naturel prometteur dans la prévention ou la prise en charge de la maladie d'Alzheimer, mais les preuves actuelles restent préliminaires." Reste que si le miel, un aliment très courant, très connu, peu cher par rapport à des traitements, pouvait protéger notre cerveau contre cette maladie neurodégénérative extrêmement lourde, ce serait une excellente nouvelle! En attendant que des études poussées apportent des réponses plus claires, vous ne risquez pas grand-chose à déguster chaque jour 2 à 3 cuillères de miel, un produit naturel, aux bienfaits déjà reconnus sur d'autres pathologies, sur votre tartine ou dans votre thé. Retrouvez notre dossier sur la maladie d'Alzheimer

Avec quels médicaments le pamplemousse peut-il être toxique?

Oihana Gabriel — Mon, 06 May 2024 10:35:20 +0200

Beaucoup de Français apprécient de prendre un jus d'agrumes le matin, une aide précieuse et délicieuse pour se réveiller. Néanmoins, certains patients doivent se méfier d'un fruit en particulier quand ils prennent certains traitements. Quel est ce fruit? Quels sont les médicaments qui peuvent entre en interactions avec ce dernier? Comment savoir si vous êtes concerné? Quel est ce fruit qui peut provoquer des interactions avec des médicaments? Depuis plusieurs années, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) alerte sur les possibles interactions entre certains médicaments et un fruit très consommé: le pamplemousse. Pourquoi? Car ce fruit contient des "furanocoumarines", qui modifie l'absorption de certains médicaments. Ce qu'on sait moins, c'est qu'il n'est pas le seul fruit à en contenir. Les oranges amères (bigaradier, orange de Séville), les bergamotes, les citrons verts et des tangelos (hybrides entre le pamplemousse et le mandarinier) aussi, néanmoins ils sont moins consommés en France. Quels sont les médicaments qui peuvent provoquer des interactions avec le pamplemousse? Plusieurs types de traitements contre certaines pathologies ne font pas bon ménage avec le pamplemousse. - certains médicaments prescrits contre l'excès de cholestérol comme la simvastatine - les médicaments immunosuppresseurs prescrits après une greffe d'organe: ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, everolimus et temsirolimus - certains médicaments cardiovasculaires: amiodarone, dronédarone, félodipine, nifédipine, ticagrélor - un médicament contre le paludisme: halofantrine - un médicament contre l'infection à VIH/sida: maraviroc - un anxiolytique: buspirone - un antipsychotique: quétiapine - des médicaments anticoagulants: apixaban, clopidogrel - un médicament contre les nausées et vomissements: dompéridone - un anti-inflammatoire: budésonide. "Attention, les effets du pamplemousse se ressentent même s'il est consommé à distance de la prise du médicament: par exemple, un verre de jus bu le matin peut exercer son effet négatif sur un médicament pris le soir", prévient le site sante.fr. Évidemment, le risque s'amplifie si vous consommez très souvent du pamplemousse. Sous quelle forme le pamplemousse peut provoquer des interactions et comment? Que vous mangiez le fruit en entier, sous forme de jus ou même de confiture ou d'écorce confite, le problème demeure. En effet, ce fruit est déconseillé, car il contient des "furanocoumarines", surtout dans la partie blanche située sous l'écorce. Des substances qui résistent à la cuisson, sont présentes dans les jus industriels et neutralisent une enzyme qui permet de dégrader et d'éliminer certains médicaments par le corps. Résultat? Le passage de ces derniers dans le sang va être amplifié. Le site santé.fr donne l'exemple d'un médicament contre l'hypertension, la félodipine: si vous prenez un grand verre de jus de pamplemousse le matin et avalez ce médicament au déjeuner, il sera multiplié par 4 dans votre taux sanguin. Ce qui risque d'augmenter les effets indésirables. Et ce surdosage peut provoquer des effets graves. Quels sont les symptômes qui alertent sur une possible interaction? des troubles du rythme cardiaque des troubles musculaires une toxicité pour les reins une toxicité pour la moelle osseuse l'apparition de caillots sanguins dans une veine

Dans quels cas faut-il absolument éviter de prendre de l'ibuprofène?

Oihana Gabriel — Tue, 21 Jan 2025 05:53:05 +0100

Voilà un médicament très populaire, efficace contre les douleurs, mais aux effets secondaires pléthoriques et méconnus. Un Français sur cinq consommerait de l'ibuprofène au moins une fois par mois. Si ce traitement reste la bonne prescription dans certains cas et pour certains patients, mieux vaut connaître ses effets indésirables. Dans quels cas ne faut-il surtout pas le prendre? C'est quoi l'ibuprofène? C'est un médicament appartenant aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) prescrits pour soulager douleurs et fièvre et très couramment utilisé pour des migraines, maux de dos, douleurs de règles ou dentaires, états grippaux, courbatures… Il est parfois prescrit pour le traitement de certaines maladies chroniques comme l'arthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Il se prend sous la forme de comprimés, de crèmes, mais peut également être injecté. Il peut être acheté sans ordonnance en pharmacie, soit en comprimés de 200 mg, soit de 400 mg. Depuis 2019, les boîtes d'ibuprofène doivent être positionnées derrière le comptoir du pharmacien. Et depuis avril 2024, il est interdit de faire de la publicité pour les comprimés d'ibuprofène de 400 mg. Des signaux qui prouvent que les autorités sanitaires souhaitent faire prendre conscience que ce médicament ne doit pas être pris à tort et à travers. Combien de Français prennent de l'ibuprofène? Près de 20% des Français prennent cet antalgique plus d'une fois par mois. "Environ 40% des plus de 65 ans prennent des AINS plus ou moins régulièrement, avance Sébastien Daude, gastro-entérologue au CHU de Nancy. Or, entre 50 et 80% de prescriptions pourraient être limitées ou être associées à un autre traitement." Quels sont les effets indésirables de l'ibuprofène? Les risques quand on prend de l'ibuprofène sur le long terme sont multiples et méconnus. Allergies Certaines personnes peuvent développer une allergie à l'ibuprofène. Problèmes gastriques L'effet indésirable le plus répandu touche le ventre: douleurs, constipation, diarrhées, vomissements, flatulences… Plus grave, ces atteintes du tube digestif peuvent déboucher sur des ulcères. "Il y a une production de mucus qui permet de protéger l'estomac, explique Sébastien Daude. Or, les anti-inflammatoires vont modifier cette composition et la production de mucus. Par conséquence, il y aura plus d'acidité, moins de protection et donc plus d'ulcères, qui peuvent se compliquer." Premier risque: la perforation, un trou dans l'estomac, qui peut déboucher sur une septicémie. "Le deuxième danger, c'est que lorsque l'ulcère creuse, il peut y avoir une artère derrière et donc une hémorragie digestive, qui peut être fatale notamment chez les personnes âgées." Risques rénaux "De la même manière que pour les problèmes gastriques, les AINS sont toxiques pour le rein, souligne Sébastien Daude. Surtout dans une situation de stress ou de grande déshydratation, la prise d'ibuprofène peut augmenter les risques d'insuffisance rénale." Et cela peut aller loin, jusqu'à la dialyse. "D'ailleurs, une des premières questions qu'on pose aux urgences en néphrologie (pathologies rénales), c'est de savoir si le patient a pris des AINS", illustre l'expert. Risques cardiovasculaires L'ibuprofène augmente le risque d'AVC, d'infarctus et de thromboses, alerte le médecin. Dans quels cas ne surtout pas le prendre? Beaucoup de Français prennent de l'ibuprofène sans en parler à un professionnel de santé. Or, à partir d'un certain âge, l'appareil digestif est plus fragile, beaucoup prennent plusieurs traitements qui peuvent entrer en interactions avec cet AINS, vous avez donc tout intérêt à le prendre avec précaution. "Les Français s'automédiquent trop, encore davantage ces dernières années avec un accès plus difficile à la santé, on ne peut pas leur en vouloir, mais c'est un vrai problème!", alerte le gastro-entérologue. La prise d'AINS est contre-indiquée dans de nombreux cas, prévient l'Assurance maladie: antécédents connus d'allergie aux AINS, même s'il ne s'agit pas de la même molécule ulcère de l'estomac ou du duodénum et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique ) pour les raisons que nous avons évoquées problèmes hémorragiques (trouble de la coagulation, etc.) et donc prise d'anticoagulants insuffisance hépatique maladie rénale chronique insuffisance cardiaque asthme déclenché par un AINS, même s'il ne s'agit pas de la même molécule varicelle en raison du risque de complication cutanée infectieuse grave C'est moins connu, mais tout aussi important: les AINS doivent être évités si vous souffrez d'une infection: infection dentaire, urinaire, angine, otite, toux, rhinopharyngite... Tout d'abord, parce que l'ibuprofène masque les symptômes infectieux. "Ce médicament agit sur la douleur, mais pas sur la cause de la maladie", reprend le médecin. Au lieu de vous reposer, de boire beaucoup d'eau, vous risqueriez de ne pas voir que les symptômes s'aggravent. Surtout, l'AINS peut provoquer des complications infectieuses graves, notamment un phlegmon en cas d'angine. "Comme son nom l'indique, un anti-infllammatoire va diminuer l'inflammation au niveau local, reprend Sébastien Daude. Donc en effet on enlève la douleur, mais aussi les policiers de l'infection!" Comment bien utiliser l'ibuprofène? Les autorités de santé le martèlent: mieux vaut commencer par la dose la plus faible, 200 mg, et arrêter dès que vous êtes soulagés. Au maximum, il est conseillé de prendre 3 fois par jour 400 mg, soit 1200 mg en 24h, en attendant 8h entre chaque prise. "Et ne pas dépasser 3 à 5 jours", insiste Sébastien Daude. Deuxième bon réflexe: "chez les plus de 65 ans, l'ANSM conseille de prescrire des inhibiteurs de pompe à protons (IPP), comme l'oméprazole, pour limiter les risques d'ulcère", poursuit l'expert. En effet, ces traitements réduisent l'acidité gastrique et renforcent donc la protection du tube digestif. Le message principal, c'est de consulter avant de prendre cet antalgique car il faut évaluer au cas par cas le besoin. "Si pour certaines situations l'ibuprofène peut aider, pour d'autres il sera délétère", souligne le gastro-entérologue. D'autant que d'autres antalgiques peuvent vous soulager: paracétamol, d'autres AINS moins toxiques, des corticoïdes, du tramadol… Sachant toutefois que chacun de ces traitements présente des avantages et des inconvénients. "Le médecin ou l'infirmière de pratique avancée (IPA) ont besoin d'avoir vos antécédents pour décider, insiste-t-il. Si par exemple, vous avez fait un ulcère, vous avez été opéré, mieux vaut éviter les AINS." Retrouvez quelques conseils basiques dans cette vidéo: Sources https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/mal-gorge/que-faire-consultation-medicale#:~:text=S'il%20y%20a%20un,ils%20masquent%20les%20sympt%C3%B4mes%20infectieux https://www.institut-analgesia.org/les-francais-et-libuprofene/ ANSM https://ansm.sante.fr/actualites/interdiction-de-la-publicite-aupres-du-grand-public-pour-libuprofene-400-mg Vidal https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/ibuprofene-eg-24787.html

Maladie d'Alzheimer: le Leqembi pour le moment pas autorisé en France

Oihana Gabriel — Tue, 09 Sep 2025 09:33:07 +0200

Ce traitement avait soulevé un espoir phénoménal. Le Leqembi, le nom commercial du lécanémab, semblait ralentir les signes de la maladie d'Alzheimer, quand ce traitement était pris de façon précoce. Mais après bien des péripéties, la Haute Autorité de Santé a rendu un avis négatif fin août sur l'autorisation d'un accès précoce au Leqembi, rendu public ce 9 septembre. Est-ce que cela signe la fin de ce traitement en France? On vous explique. Retrouvez notre dossier sur la maladie d'Alzheimer C'est quoi le Leqembi? Un nouveau traitement approuvé en 2023 aux Etats-Unis. C'est un anticorps monoclonal, administré par perfusion et développé par le laboratoire japonais Eisai, qui vise à nettoyer le cerveau des plaques bêta-amyloïdes bien connues dans la maladie d'Alzheimer. Selon les essais cliniques, le traitement pouvait ralentir le déclin cognitif. Après un premier avis négatif en juillet 2024… puis positif en novembre 2024 de l'Agence Européenne des Médicament (EMA), à seulement une voix près, la Commission européenne avait finalement donné son feu vert à son arrivée sur le marché européen en avril 2025. Mais il restait une étape importante avant que les patients français puissent l'obtenir: l'avis de la Haute Autorité de Santé. Pourquoi la Haute Autorité de Santé rend un avis négatif pour l'accès précoce au Leqembi? La Commission de transparence de la Haute Autorité de Santé (HAS) a adopté cet avis négatif le 27 août concernant l'accès précoce au traitement. Ce qui aurait permis aux patients, dans certaines conditions, d'obtenir le traitement sans frais avant la fin de la négociation sur son prix et son remboursement. En moyenne, cela peut faire gagner 9 mois aux patients. Pour rendre cet avis consultatif, la commission a analysé les essais cliniques, en fonction d'un score mesurant les évolutions cognitives et fonctionnelles des patients 18 mois après la mise en place du traitement. "Malheureusement, l'accès précoce n'a pas été retenu par la HAS, on y croyait tous et on sait très bien combien tout le monde avait de l'espoir pour cette pathologie où il n'y a pas de traitement, a regretté Pierre Cochat, président de la Commission de la transparence à la HAS. Il y a un bénéfice relativement faible, considéré comme insuffisant et des effets secondaires importants." En effet, ce traitement peut provoquer des œdèmes ou des hémorragies. "C'est embêtant quand on veut soigner un cerveau, pointe l'expert. Par ailleurs, de très nombreuses IRM sont exigées, environ chaque mois." Rendant la prise en charge très lourde pour le patient. Est-ce que les patients français auront un jour accès au Leqembi? Cet avis négatif ne signe pas forcément la fin du Leqembi en France. Car cette commission doit rendre un second avis, encore plus attendu, cette fois sur le remboursement du Leqembi, attendu en octobre ou novembre. Si les signaux virent plutôt au rouge avec ce premier stop, il est arrivé pour d'autres produits que l'accès précoce soit refusé… mais la prise en charge par l'Assurance maladie acceptée. Si les données analysées ne diffèrent pas, les critères pour le remboursement oui. Par ailleurs, il est possible que ce traitement soit commercialisé en France, sans être remboursé. Mais son prix, certainement très élevé (environ 22 500 euros par an aux États-Unis) même si la HAS ne l'a pas communiqué, risquerait alors de devenir un frein pour quantité de familles. Si ce premier avis risque donc de décevoir nombre de patients, le parcours chaotique de ce traitement tant attendu n'est pas terminé.

Comment le pancréas facilite votre digestion et régule la glycémie

Sophie Viguier-Vinson — Mon, 08 Sep 2025 06:03:06 +0200

Quel est le rôle du pancréas ? La première fonction du pancréas est exocrine, caractérisée par la production d'enzymes digestives et de liquide pancréatique, qui s'écoulent dans le duodénum pour participer à la digestion. Sa deuxième mission est endocrine, pour produire des hormones telles que l'insuline et le glucagon, qui passent dans le sang et permettent de réguler la glycémie. Peut-on vivre sans pancréas? Vivre sans pancréas, c'est possible. Son ablation totale, exceptionnelle, est proposée dans certaines formes familiales de cancer pancréatique. Mais une telle intervention implique un diabète sévère par absence de sécrétion d'insuline et exige de prendre des enzymes pancréatiques. Quels sont les symptômes d'un problème de pancréas ? La pancréatite aiguë (inflammation de la glande) est la maladie du pancréas la plus courante. Dans plus de 40% des cas, elle est provoquée par un calcul de la vésicule biliaire qui migre dans le canal cholédoque (entre la vésicule le pancréas). L'écoulement du liquide pancréatique est bloqué, ce qui génère une inflammation potentiellement grave. Celle-ci peut aussi être provoquée par une tumeur bénigne ou maligne, kystique ou tumorale. En cas d'alcoolisme ou, plus rarement, de maladie génétique auto-immune auto-immune, la pancréatite peut être chronique. L'inflammation détruit les cellules du pancréas, qui devient fibreux. Le ralentissement de sa fonction endocrine peut induire un diabète au long cours. Quant à celui de sa fonction exocrine, il perturbe la digestion, donnant des diarrhées graisseuses, avec de gros volumes de selles très malodorantes. Autre pathologie plus rare mais redoutée: le cancer. Il se développe silencieusement et se dissémine vite. Ainsi, 50% des patients ont déjà des métastases lors du diagnostic, 30% présentent un stade avancé localement, et moins de 20% ont une tumeur potentiellement opérable. Mais l'espérance de vie s'est allongée grâce à des chimiothérapies agressives, et des traitements en cours de test (un inhibiteur du gène Kras et un vaccin thérapeutique à base d'ARN messager) donnent de l'espoir. Lire aussi> Cancer du pancréas: quels sont les signes qui doivent alerter? Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.

Pourquoi les femmes sont-elles plus nombreuses à être touchées par l'arthrose que les hommes?

Nathalie Szapiro — Sun, 07 Sep 2025 05:38:04 +0200

La prise en charge de l'arthrose diffère-t-elle selon le genre De l'arthrose? Nicole en a quasi partout, ses mains sont déformées et elle souffre bien plus que son mari, Claude, récemment opéré d'une prothèse du genou. Rien d'étonnant. Les femmes ont davantage d'articulations touchées et leurs douleurs sont plus fortes, avec un impact négatif plus important sur leur vie quotidienne. D'autant que pour une arthrose équivalente, leur prise en charge diffère trop souvent, et ce pour de mauvaises raisons, de celle des hommes. Deux rhumatologues de grands hôpitaux parisiens, la Dre Alice Courties de l'hôpital Saint-Antoine et la Dre Aline Frazier de l'hôpital Lariboisière, se sont penchées sur ces inégalités, et elles l'assurent: il n'y a pas de fatalité! 65% des plus de 65 ans sont touchés Selon l'Inserm, dix millions de Français (17% de la population aujourd'hui, 22% en 2030) souffrent d'arthrose. Beaucoup pensent que c'est normal en vieillissant (65% des plus de 65 ans sont en effet touchés, 80% après 80 ans) mais, avant 45 ans, 3% d'entre nous sont déjà concernés. L'arthrose se caractérise par une destruction du cartilage, une inflammation de la membrane synoviale qui tapisse l'intérieur de l'articulation et un remodelage de la couche osseuse sous le cartilage. Deuxième motif de consultation en médecine générale, elle génère beaucoup de douleurs et un coût annuel de l'ordre de 3,5 milliards d'euros, lié pour 80% à la pose de prothèses. Toutes les articulations peuvent être concernées: cervicales (c'est le cas de 75% des 65-75 ans), lombaires (70% d'entre eux), mains (60%), genoux (30%) et hanches (10%). Épaules, orteils, chevilles, poignets, coudes le sont également, mais à une fréquence moindre (Assurance maladie, Inserm 2022). Avec des différences selon le sexe désormais mieux connues. Lire aussi> Ces pathologies qui rendent nos articulations douloureuses Au moins une articulation atteinte après 55 ans chez 60% des femmes Les femmes sont plus nombreuses à être touchées: 60% d'entre elles présentent au moins une articulation atteinte après 55 ans (OMS, 2021). Et elles souffrent plus: à lésion radiographique équivalente, leur niveau de douleur est plus élevé pour toutes les localisations. Un point qui a été souligné lors du 24e Congrès national de la Société française d'étude et de traitement de la douleur (SFETD, décembre 2024). Le Pr Philippe Bertin, rhumatologue à Limoges, y a indiqué qu'une femme sur deux souffrira d'une arthrose de la main au cours de sa vie. Or, une arthrose digitale s'accompagne d'un risque d'arthrose de la hanche multiplié par 3 et d'arthrose du genou multiplié par 1,6. De même, une arthrose du genou s'accompagne d'une arthrose généralisée dans 40% des cas. Par ailleurs, les femmes ont aussi plus d'articulations atteintes, ont confirmé les intervenants du congrès de la Société française de rhumatologie (SFR, décembre 2024). Lire aussi> Quelles solutions et traitements quand on souffre d'arthrose des mains? Témoignage: Paule, 68 ans, Saint-Brieuc (22): "Mon médecin me conseille des automassages" "Quand j'ai trop mal aux mains pour faire mes exercices, mon médecin me conseille des automassages avec des anti-inflammatoires en gel. Je masse, du bout du doigt, du poignet vers la paume de la main. Je porte aussi une attelle. C'est assez efficace!" Lire aussi> Arthrose de la main: comment soulager la douleur aux mains au quotidien? L’arthrose au masculin Certains facteurs de risque exposent davantage les hommes à l'arthrose: un trouble métabolique (obésité, diabète, hypertension artérielle…), avoir souvent porté des charges lourdes, ou un antécédent de traumatisme. Si toutes leurs articulations peuvent être touchées, "leurs mains sont plus souvent épargnées", observe la Dre Alice Courties. Les causes: des différences physiologiques Des différences étudiées seulement depuis... 2016 Les différences entre les hommes et les femmes ne sont étudiées que depuis 2016, année à laquelle l'institut national de la santé américain, le National Institutes of Health (NIH), décide de conditionner les subventions de recherche aux États-Unis à la prise en compte du sexe dans toutes les demandes de financement. Des hypothèses ont enfin pu voir le jour. Des molécules cytokines pro-inflammatoires plus nombreuses chez les femmes avec arthrose Première d'entre elles, la présence accrue de molécules cytokines pro-inflammatoires dans le liquide synovial des articulations douloureuses chez les femmes (révélée lors de la ponction de liquide synovial au moment de la pose d'une prothèse): ces molécules pourraient en partie expliquer une plus grande sensibilité à la douleur. Lire aussi> Arthrose: 7 traitements prometteurs pour soulager la douleur Une suite de la ménopause? La deuxième piste, hormonale, reste à confirmer. La chute des œstrogènes à la ménopause pourrait jouer sur la douleur. Lire aussi> Ces douleurs handicapantes touchent les femmes à la ménopause et peu de gens le savent Une histoire de biais psychosociaux? Troisième hypothèse: celle des biais psychosociaux. Les femmes sont deux fois plus victimes de dépressions que les hommes, maladie qui peut moduler la réponse à la douleur. Il y a aussi l'idée reçue qu'un homme ne se plaindrait pas facilement et que "s'il dit qu'il a mal, c'est qu'il a vraiment très mal"! Lire aussi> "Je le fais depuis des années": comment se débarrasser du poids des habitudes

Seriez-vous favorable à la vente de médicaments à l'unité?

Stéphanie Letellier — Fri, 05 Sep 2025 10:46:08 +0200

Dans un rapport publié le 5 septembre, la Cour des Comptes alerte sur le gaspillage des médicaments non utilisés. Une des pistes à l'étude pour lutter contre ce fléau: la vente des médicaments à l'unité. Qu'en pensez-vous?

Prendre du doliprane ou de l'ibuprofène pourrait avoir des conséquences sur l'antibiorésistance

Oihana Gabriel — Fri, 05 Sep 2025 04:38:04 +0200

Une rage de dents insupportable, une otite qui vous empêche de dormir, une migraine qui ne passe pas… Le doliprane se révèle souvent indispensable pour supporter des symptômes désagréables et diverses maladies très courantes. Mais une étude parue fin août dans la revue scientifique Nature lance un pavé dans la mare: l'utilisation d'antidouleurs extrêmement courants, comme le doliprane ou l'ibuprofène diminue l'efficacité des antibiotiques sur les bactéries. On vous en dit plus. Lire aussi > Dans quels cas faut-il absolument éviter de prendre de l'ibuprofène? Que révèle cette étude? On sait que la capacité des bactéries à combattre l'effet des antibiotiques, ce qu'on appelle l'antibiorésistance, représente une énorme menace pour la santé publique. En effet, en 2019, près de 5 millions de personnes seraient décédées dans le monde en raison d'infections dues à des bactéries résistantes aux antibiotiques. Un chiffre qui pourrait grimper à 39 millions d'ici 2050… Plus on utilise ce traitement, plus on affaiblit son efficacité. La première cause de cette antibiorésistance réside en effet dans l'utilisation excessive et pas toujours à bon escient des antibiotiques. Car depuis quelques décennies, les bactéries se transforment et développent des mécanismes de défense, diminuant ou annulant l'action des antibiotiques qui la combattent. D'où une maxime ressassée depuis des années: "les antibiotiques, c'est pas automatique"… Ce qui est nouveau avec cette étude parue le 25 août 2025 dans Nature, c'est que les chercheurs de l'University of South Australia avancent une nouvelle explication à cette antibiorésistance. En effet, certains antidouleurs, pris en même temps qu'un antibiotique, renforcent la résistance de la bactérie, qui échappe à ce dernier traitement. Comment les chercheurs sont arrivés à cette conclusion? Les chercheurs australiens ont regardé l'impact de l'utilisation concomitante d'un antibiotique (la ciprofloxacine) et de 9 médicaments qui ne sont pas des antibiotiques (l'ibuprofène, le diclofénac, le paracétamol, le furosémide, la metformine, l'atorvastatine, le tramadol, le témazépam et la pseudoéphédrine) sur une bactérie très fréquente: Escherichia coli, responsable de gastro-entérites et d'infections urinaires. Résultat? Seuls deux antidouleurs augmentaient significativement la fréquence des mutations de la bactérie et conféraient une résistance élevée à cet antibiotique: l'ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien et le paracétamol (antalgique). Deux traitements extrêmement prescrits dans le monde entier en général et en France en particulier pour traiter quantité de symptômes et maladies. Ils sont d'ailleurs vendus sans ordonnance dans notre pays. Pourquoi cette découverte est inquiétante? Si ces travaux se voient confirmés par d'autres études (sur d'autres bactéries et antibiotiques), cette découverte pourrait avoir un impact important. Non seulement la surconsommation d'antibiotiques accroît la résistance des bactéries, mais la prise d'antidouleurs extrêmement répandus la renforce, quand ils sont pris en parallèle. Or, pour traiter une infection due à une bactérie, la prescription comprend habituellement un antibiotique, mais également un antidouleur, pour soulager les souffrances du patient. Faut-il pour autant renoncer aux médicaments qui soulagent les douleurs quand on est sous antibiotique? Non, bien sûr. D'autant que ces chercheurs ont testé également d'autres traitements, qui n'ont pas eu le même effet. Cette piste pourrait en tout cas nourrir une réflexion sur les meilleures réponses, pharmacologiques ou non, les meilleurs cocktails de traitements à donner aux patients qui luttent contre une infection bactériologique, en fonction de leurs pathologies et de leur état de santé. Notamment les plus fragiles et les plus âgés, qui cumulent souvent beaucoup de comprimés. Mais également de mieux comprendre les mécanismes de l'antibiorésistance. Un préalable pour mieux la maîtriser.

Dengue, chikungunya: faut-il craindre ces maladies transmises par le moustique tigre?

Véronique Julia — Sat, 17 May 2025 11:48:09 +0200

Vous l'avez sans doute repéré: cet été, le moustique-tigre, ou Aedes albopictus, s'est invité dans nos jardins, plages et apéros... Il ne peut plus être considéré comme une lointaine menace. Depuis quand le moustique-tigre s'est installé en France? Importé en France métropolitaine depuis 2004 (apparu pour la première fois à Menton, dans les Alpes-Maritimes, il venait d'Italie, elle-même colonisée en 1990 par une cargaison de pneus en provenance de Memphis, aux États-Unis!), sa présence s'est progressivement étendue vers le nord, au point qu'il colonise aujourd'hui plus de 80% des départements de l'Hexagone, en particulier les régions PACA, Corse et Occitanie. Le réchauffement climatique lui permet même de sévir aujourd'hui dans le sud de la France quasiment toute l'année. Avec lui augmentent les risques d'arboviroses, les maladies qu'il véhicule, comme la dengue, le chikungunya, ou même Zika. Le moustique tigre est en effet un vecteur: il suffit qu'il pique une personne contaminée pour qu'il transmette le virus à quelqu'un d'autre. Ces virus, endémiques en zones tropicales et subtropicales, arrivent avec les voyageurs qui en reviennent (on parle de cas "importés"). En les piquant, les moustiques tigres se contaminent et contaminent ensuite les habitants de la métropole (on parle alors de cas "autochtones"). D'après une étude publiée en mai 2025 par The Lancet Planetary Health, une revue britannique spécialisée dans les questions d'environnement et de santé, la présence croissante du moustique pourrait faire de la dengue et du chikungunya des maladies courantes en Europe, à l'horizon 2060. "Nous étions un peu inquiets lors des Jeux olympiques de 2024, qui ont brassé beaucoup de voyageurs, venus d'un peu partout, en plein été, reconnaît Anna-Bella Failloux, responsable de l'Unité Arbovirus et insectes vecteurs à l'Institut Pasteur. Finalement, on est passé à travers les gouttes". La même chance se représentera-t-elle cet été? L'épidémie de chikungunya à la Réunion fait en effet craindre, compte tenu des nombreux échanges avec l'ile, la présence de cas importés en métropole et donc de possibles contaminations à venir. "Je ne suis pas catastrophée, explique l'entomologiste, mais c'est une éventualité." Quels sont les risques que la dengue s'installe? Et le chikungunya? Ces dernières années, c'est plutôt la dengue qui a gagné du terrain dans l'Hexagone. D'après Santé Publique France (SPF), 11 foyers de dengue y ont été recensés sur la période courant du 1er mai au 30 novembre 2024, donnant lieu à 83 cas autochtones (deux cas en Auvergne Rhône Alpes, le reste en régions PACA et Occitanie). Ce chiffre, qui augmente chaque année (48 cas en 2010, 66 cas en 2022) est un record depuis le début de la surveillance renforcée, en 2006! SPF précise toutefois qu'il s'inscrit dans le contexte d'une année exceptionnelle pour la dengue au niveau mondial. Du côté du chikungunya, la donne a changé. En effet, selon le dernier bulletin de Santé Publique France, plus de 300 cas ont été repérés cet été dans l'Hexagone. Une première! Qui peut s'expliquer notamment par l'épidémie de grande ampleur qui a sévi à La Réunion. Aucun cas de Zika n'a été repéré. Lire aussi > Ce qu'il faut savoir sur la dengue, maladie transmise par le moustique tigre Quels sont les symptômes de la dengue et du chikungunya? Qu'il s'agisse de dengue ou de chikungunya, les symptômes sont souvent similaires et se résument le plus souvent à un état grippal avec de la fièvre, des maux de tête et des courbatures musculaires, qui apparaissent quelques jours après la piqûre. La dengue est asymptomatique chez 75% des personnes infectées. Ses effets peuvent devenir plus sévères en cas de 2e contamination. Dans 1% des cas, elle peut entraîner un syndrome hémorragique très sévère ou un syndrome de choc pouvant conduire au décès. Le chikungunya peut quant à lui entraîner d'intenses douleurs articulaires, souvent très invalidantes, qui peuvent durer plusieurs mois. La maladie est rarement mortelle, mais certaines formes neurologiques graves peuvent survenir chez des personnes âgées ou immunodéprimées. Quels sont les traitements pour la dengue et le chikyngunya? Il n'existe pas aujourd'hui de traitement spécifique ni pour la dengue, ni pour le chikungunya. Les traitements sont symptomatiques. Quant aux vaccins contre ces deux pathologies, ils peuvent s'administrer en cas d'épidémie comme à la Réunion, mais ne sont pas accessibles à tous les Français. Le vaccin contre le chikungunya (Ixchiq) n'est plus donné aux plus de 65 ans après des cas suspects à la Réunion. Celui contre la dengue (Dengvaxia) est réservé à un public jeune (9 à 45 ans) qui a déjà eu la dengue une fois (car il peut augmenter le risque de dengue grave chez ceux qui n'ont pas été infectés auparavant). Comment lutter contre la prolifération du moustique-tigre? Dans ce contexte, le plus sûr moyen d'échapper à ces virus reste de lutter contre la prolifération du moustique tigre. Santé Publique France renforce sa surveillance chaque année du 1er mai au 30 novembre: quand elles sont diagnostiquées, les maladies doivent obligatoirement être déclarées, une investigation est menée pour chaque cas et des actions de prévention sont mises en place, en lien avec les Agences régionales de santé (ARS) et les opérateurs de démoustication. "Pour bien faire, il faut supprimer tous les points d'eau stagnante où la femelle de moustique pond ses œufs, reprend Anna-Bella Failloux de l'Institut Pasteur. Chez soi, bien sûr, mais aussi chez ses voisins, car le moustique tigre est capable de voler à quelques centaines de mètres. La piscine, en revanche n'est pas à risque, car l'eau y est chlorée et profonde, ce n'est pas un gîte pour le moustique, ajoute l'entomologiste, pour qui son éradication passe aussi par des aménagements urbains adaptés: "c'est une bonne chose de végétaliser les villes et d'y placer des points d'eau, mais il faut le faire intelligemment, en y mettant des poissons et des libellules qui sont des prédateurs capables de manger les larves du moustique!".

Cholestérol total: c’est quoi et comment le comprendre?

Julie Giorgetta — Thu, 04 Sep 2025 05:38:06 +0200

Qu'est-ce que le cholestérol total? HDL, LDL et triglycérides Le cholestérol est une substance grasse (lipide) naturellement présente dans l'organisme. Il est essentiel au bon fonctionnement du corps, car il entre dans la composition des membranes cellulaires, sert à produire certaines hormones, la vitamine D et la bile. Le cholestérol est fabriqué en majorité par le foie (environ deux tiers), tandis qu'un tiers provient de l'alimentation, principalement d'origine animale. "On distingue deux types de cholestérol: le LDL, souvent appelé “mauvais cholestérol”, qui peut s'accumuler dans les artères et entraîner des maladies cardiovasculaires, et le HDL, ou “bon cholestérol”, qui aide à éliminer l'excès de cholestérol dans le sang, explique le Dr Olivier Dupuy, chef du service endocrinologie et nutrition de l'hôpital Paris Saint-Joseph. Un taux élevé de cholestérol, en particulier de LDL, peut favoriser l'athérosclérose et augmenter les risques d'infarctus ou d'AVC. Le cholestérol total représente l'ensemble du cholestérol présent dans la circulation sanguine." Retrouvez notre dossier sur le cholestérol Quel est le rôle du cholestérol? Si l'excès de cholestérol est délétère pour la santé, il n'en demeure pas moins un composant essentiel au bon fonctionnement de notre organisme. En effet, il entre dans la composition des membranes cellulaires, où il contribue à leur stabilité et à leur fluidité. Il est également le précurseur de nombreuses substances indispensables, telles que les hormones stéroïdiennes (comme les œstrogènes, la testostérone et le cortisol), la vitamine D, ainsi que les sels biliaires qui facilitent la digestion des graisses. Lire aussi > Cholestérol: 10 idées reçues à corriger Quelles sont les causes d'un cholestérol total élevé? De nombreux éléments peuvent entraîner une élévation du taux de cholestérol LDL (le “mauvais” cholestérol) dans le sang. Parmi les causes fréquentes, on retrouve: des facteurs génétiques, une alimentation trop riche en graisses et en cholestérol le sexe, les hommes étant généralement plus concernés Par ailleurs, certaines maladies, comme le diabète, les troubles de la thyroïde ou des affections hépatiques et rénales, peuvent aussi contribuer à cette hausse. "Notre taux de cholestérol total dépend de deux facteurs: notre synthèse hépatique, qui est génétiquement préétablie, 1/3 du cholestérol est lié à l'alimentation et 2/3 du cholestérol sont fabriqués par le foie donc on ne peut pas intervenir dessus, sauf par la prise de médicaments comme les statines. La première étude menée à ce sujet en 1994 a démontré qu'ils réduisaient le risque d'événements cardiovasculaires, notamment d'infarctus", informe le spécialiste. Quels sont les symptômes d'un cholestérol élevé? Un taux élevé de cholestérol est généralement asymptomatique. Cependant, son accumulation dans les artères peut entraîner de graves complications comme une angine de poitrine, un infarctus du myocarde ou un encore un accident vasculaire cérébral (AVC). Quand les artères des jambes se rétrécissent, cela peut provoquer une artérite, qui se manifeste par des crampes douloureuses à l'effort. Des dysfonctionnements érectiles peuvent également survenir en lien avec une mauvaise circulation sanguine. Traitement: comment faire baisser le cholestérol total? Le traitement de l'excès de cholestérol LDL repose avant tout sur le respect de règles hygiénodiététiques. Cela doit permettre de maintenir le taux de LDL en dessous d'un certain seuil. En l'absence d'amélioration au bout de trois mois, un traitement médicamenteux pourra être prescrit. Les statines, telles que la simvastatine, l'atorvastatine, ou encore, selon les cas, la rosuvastatine, la fluvastatine ou la pravastatine, sont prescrites pour traiter une hypercholestérolémie ou une dyslipidémie mixte. "Lorsque les taux de lipides ne sont pas suffisamment réduits malgré une posologie maximale bien tolérée, il est possible de combiner la statine avec un autre médicament, comme l'ézétimibe et maintenant avec d'autres traitements comme les iPCSK9, afin d'optimiser l'efficacité du traitement et surtout de réduire le risque de faire des évènements cardiovasculaires", ajoute l'endocrinologue. Prise de sang EAL (bilan lipidique): quel est le taux normal de cholestérol total? Le taux normal de cholestérol total dans le sang dépend essentiellement du contexte individuel (âge, antécédents, facteurs de risque cardiovasculaires). Il doit être inférieur à 2 g/L. Plus précisément, le taux de LDL cholestérol (le mauvais) doit être inférieur à 0,55g/L en cas d'antécédents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, artérite des membres inférieurs), inférieur à 0,70g/L en présence de facteurs de risque cardiovasculaires, et inférieur à 1g/L en l'absence de facteurs de risque. Quel taux de cholestérol total est inquiétant ou dangereux? Un taux de cholestérol total devient inquiétant lorsqu'il dépasse 2,4 g/L (240 mg/dL). Quel est le bon cholestérol et le mauvais cholestérol? Le bon cholestérol est le HDL, et le mauvais cholestérol est le LDL. Merci au Dr Olivier Dupuy, chef du service endocrinologie et nutrition de l'Hôpital Paris Saint-Joseph.

Zona: le vaccin protecteur Shingrix, plus efficace, remboursé pour les plus de 65 ans

Emilie Cailleau — Wed, 11 Dec 2024 16:34:16 +0100

Une étape majeure dans la prévention du zona. Le remboursement partiel du vaccin Shingrix du laboratoire britannique GSK ouvre la voie à une meilleure protection des personnes âgées, particulièrement vulnérables à cette affection virale de la peau et aux complications potentiellement lourdes. La publication ce lundi au Journal officiel d'un arrêté du 5 décembre 2024 officialise la prise en charge intégrale par l'Assurance maladie de ce vaccin protecteur chez les patients les plus à risque, à savoir "les adultes de 65 ans et plus, et les adultes de 18 ans et plus ayant un risque accru de zona" stipule l'arrêté, qui suit les recommandations vaccinales de la Haute Autorité de Santé du 29 février 2024. Le taux de remboursement est fixé à 65% sur la base de 188,37 euros TTC, précise le Vidal. Le zona, un réveil du virus de la varicelle dangereux pour les personnes âgées Le zona est une dermatose virale liée à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), fréquente après 50 ans. En France, on recense 5 à 10 cas de zona pour 1000 chez les plus de 60 ans, selon le site Vaccination info service. Chez les personnes ayant contracté la varicelle, le virus jusqu'ici endormi peut se réveiller, profitant de défenses immunitaires affaiblies. Les facteurs pouvant pousser le virus à se réactiver sont multiples: l'avancée en âge (l'immunité baisse en vieillissant), des périodes de fatigue ou de stress, des antécédents familiaux de zona, des maladies qui affectent le système immunitaire comme le cancer, le VIH ou une infection (grippe, Covid, etc) ou encore le suivi d'un traitement comme une chimiothérapie. Une fois sorti de sa torpeur, ce virus se multiplie au niveau d'un ganglion nerveux et occasionne des éruptions douloureuses cutanées souvent localisées sur l'ancien territoire de la varicelle, comme le thorax (56 % des cas), le cou, le visage, le dos (région dorso-lombaire) ou encore la région ophtalmique. En principe, les lésions durent deux à trois semaines. Mais chez les patients au terrain fragile comme les personnes âgées ou les personnes au système immunitaire défaillant, un risque de complications graves existe: surinfections bactériennes, méningites, encéphalites, douleurs neuropathiques (dites post-zostériennes), et des démangeaisons intenses. Un vaccin efficace à plus de 79 % en prévention du zona C'est là où le vaccin Shingrix entre en jeu. Il vise à prévenir ce risque d'infection zona et de complications comme des douleurs de névralgies post-zostériennes. Recommandé depuis mars 2024 par la Haute Autorité de Santé, il est considéré par cette instance comme plus protecteur que le Zostavax qui était recommandé depuis 2013 pour les personnes âgées. Chiffres à l'appui: "l'efficacité du vaccin Shingrix est bien supérieure à celle du vaccin Zostavax, détaille la HAS. Shingrix a en effet démontré, en vie réelle, qu'il permettait de prévenir l'apparition d'un zona chez 79,3 % des personnes vaccinées, quand cette efficacité s'élève à 45,9 % pour Zostavax ". Autre bon point pour le vaccin Shingrix, celui-ci se démarque aussi de son concurrent sur le front des complications: le Shingrix s'est "avéré plus efficace dans la réduction des douleurs post-zostériennes (87 %) que le vaccin Zostavax (66 %)". Plus efficace, le Shingrix serait également sûr: "aucune différence statistiquement significative n'a été constatée entre ces vaccins concernant les évènements indésirables graves suite à la vaccination", précise l'autorité sanitaire. Le vaccin contre le zona serait protecteur contre d'autres maladies Bonne nouvelle: ce vaccin, très efficace pour éviter de développer un zona, pourrait également être protecteur vis-à-vis de la démence. Une étude publiée dans Nature début avril 2025 dévoilait que les patients vaccinés avec Shingrix avaient un risque réduit de 20 % de développer une démence au cours des sept années suivant l'injection, par rapport à ceux qui n'avaient pas été vaccinés. Une autre étude réalisée sur 1,2 million de personnes âgées de plus de 65 ans en Corée du Sud suggère de son côté que le vaccin contre le zona diminuerait le risque de souffrir à l'avenir d'un AVC, d'un infarctus ou d'insuffisance cardiaque. En effet, ces travaux, publiés début mai 2025 dans le European Heart Journal pointent que les personnes vaccinées contre le zona présentaient en moyenne un risque cardiovasculaire global réduit de 23 % par rapport aux non-vaccinés. Zona: une vaccination possible en même temps que celle contre la grippe et le Covid Le schéma de primovaccination par Shingrix comprend deux doses, qui doivent être injectées à deux mois d'intervalle (jusqu'à six mois si nécessaire). Pour faciliter le schéma vaccinal, d'autant plus en période hivernale où sévissent les infections virales, il est possible de se faire vacciner contre le zona en même temps que les vaccins contre la grippe ou la Covid-19. Objectif affiché pour les autorités de santé: améliorer la couverture vaccinale. Concrètement, les personnes âgées de 65 ans et plus, concernées par la vaccination annuelle contre la grippe et contre la Covid-19, mais aussi par le rappel contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite à 65 ans (puis tous les 10 ans à partir de 65 ans) sont exhortées à se faire vacciner. "Le vaccin Shingrix peut être administré en même temps que ces vaccins, sur un site d'injection différent", précise encore la HAS. Sources https://www.has-sante.fr/jcms/p_3499761/fr/la-has-actualise-la-strategie-de-vaccination-contre-le-zona https://www.has-sante.fr/jcms/p_3511387/fr/shingrix-vaccin-zona-recombinant-avec-adjuvant-vaccin-zona https://www.vidal.fr/actualites/31095-vaccination-contre-le-zona-shingrix-remboursable-dans-le-droit-commun.html https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Maladies-et-leurs-vaccins/Zona https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/zona/ AFP

Quelles sont les différentes pathologies qui touchent l'oesophage?

Sophie Viguier-Vinson — Sun, 31 Aug 2025 17:33:10 +0200

Quel est le rôle de l'oesophage? Reliant le pharynx à l'estomac, l'oesophage est un tube d'environ 25 cm de long qui doit laisser passer la nourriture, puis se refermer pour éviter les remontées. Autant dire qu'il joue un rôle stratégique! Pour y parvenir, il est doté, notamment, d'une enveloppe musculaire permettant de faire progresser les aliments. Tout ce qui se passe en amont, dans la bouche, est aussi essentiel à l'activité de l'oesophage et à la digestion. En mâchant, les glandes salivaires produisent une salive riche en enzymes et en bicarbonate, qui amorce la dégradation des produits alimentaires pour limiter ensuite le reflux et aider au brassage dans l'estomac. Cette fonction est logiquement court-circuitée quand on avale "tout rond". Elle est aussi réduite par la prise de médicaments, tels que certains antidépresseurs, hypnotiques, antalgiques… ainsi que par la maladie de Parkinson. Oesophagite ulcérée, reflux oesophagien, ou laryngopharyngé... que faire quand il se détraque? Il arrive qu'une partie du contenu gastrique, fait d'acide, de pepsine (une enzyme), de bile, d'aliments et d'air, remonte dans l'oesophage. Il s'agit du reflux gastro-oesophagien (RGO), qui peut s'accompagner de brûlures, de régurgitation, mais aussi de douleurs thoraciques ou auriculaires, d'un enrouement, de toux, d'asthme, et même d'une érosion dentaire… Après exclusion des causes ORL, cardiaques ou respiratoires évoquées par ces symptômes, le généraliste et le gastro-entérologue peuvent diagnostiquer un RGO. La prise en charge repose notamment sur la modification du régime alimentaire et, faute de résultat, sur la prise de médicaments IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) qui réduisent l'acidité, pendant quatre à six semaines maximum. Les pansements gastriques (type Gaviscon) peuvent aussi soulager. Certains symptômes – enrouement, raclements de gorge, petite toux – qui s'installent sans raison ORL identifiée peuvent aussi être causés par un reflux laryngopharyngé (RLP). Il est lié à une déficience du sphincter de l'oesophage et à des troubles moteurs favorisés par le reflux acide gastrique. L'oesophagite ulcérée, autrement dit l'inflammation de l'oesophage, est une complication des reflux chroniques, quand la muqueuse finit par se fragiliser, souvent en raison de carences en antioxydants, en cas de stress répété, d'alcoolisme ou de prise de certains médicaments (aspirine, antibiotiques…). Des ulcérations fines et longitudinales se développent alors sur la muqueuse et peuvent s'élargir en cas d'aggravation. La fibroscopie permet de confirmer le diagnostic. Très rarement survient un endobrachyoesophage (EBO), quand la muqueuse de l'oesophage se transforme en muqueuse gastrique, sous l'effet de l'acide gastrique, pouvant favoriser un cancer. D'où l'importance de traiter le reflux dès que possible. Moins grave, la hernie hiatale, qui survient quand une partie de l'estomac remonte dans l'oesophage. Elle est favorisée par l'âge, le tabagisme et l'obésité, et elle peut aggraver le reflux. Elle n'est opérée que si elle est très volumineuse. Lire aussi> Reflux, ulcère... Faut-il se méfier des médicaments inhibiteurs de pompe à proton (IPP)? L'oesophagite allergique (ou à éosinophiles), c'est quoi? Et s'il s'agissait d'une oesophagite allergique (ou à éosinophiles)? On y pense en cas de réaction violente au passage de certains aliments, entraînant un blocage et des spasmes. À confirmer, après un bilan digestif, par des tests d'allergologie pour identifier les produits à bannir. Les bons réflexes pour le ménager • Prendre le temps de bien mâcher les aliments. • Lutter contre le stress, qui aggrave les reflux • Avoir une activité physique quotidienne pour contrer l'anxiété et les inflammations, et faciliter ainsi le transit. Car quand les matières s'évacuent mal en aval, ça bloque en amont et le risque de reflux est plus important. • Astuce ponctuelle: au lit, surélever le haut du corps avec un oreiller supplémentaire limite le reflux quand on se couche après un repas copieux. Quelle alimentation en cas de reflux? On privilégie. Les aliments antioxydants comme les fruits et légumes, en outre riches en fibres, et ceux dotés d'oméga-3 (noix, huile de colza, de lin, poissons gras…). Côté plantes, on peut boire de la tisane de réglisse (sauf en cas d'hypertension), de mélisse, de basilic, de camomille matricaire… On évite. Alcool, boissons gazeuses, aliments gras. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.com

Ostéoporose: à partir de quel âge faut-il faire un examen des os?

Oihana Gabriel — Wed, 27 Aug 2025 05:48:12 +0200

Une épaule qui se brise et c'est le diagnostic qui fâche: ostéoporose. Cette maladie qui attaque les os, typiquement féminine, reste méconnue alors qu'elle est fréquente. Près de 40% des femmes de 65 ans souffrent d'ostéoporose… et 70% de celles âgées de 80 ans et plus! Bien souvent, on se réveille tard et la chute entraîne une fracture, qui elle-même aboutit à une perte d'autonomie. Pour éviter ce cercle vicieux, mieux vaut se préoccuper assez tôt de la santé de ses os. Mais à quel âge est-il recommandé de faire un examen pour vérifier que tout va bien? Quel examen faire et est-il remboursé pour tous et toutes? On fait le point. Retrouvez notre dossier sur l'ostéoporose A partir de quel âge le risque d'avoir une ostéoporose augmente? "Dès 60 ans, répond Bernard Cortet, rhumatologue au CHU de Lille. C'est tôt? La masse osseuse décroît aux alentours des 40 à 50 ans. La faute à la chute drastique d'œstrogènes lors de la ménopause qui freinent la dégradation du tissu osseux et favorisent la formation d'os neuf. Aujourd'hui, il n'y a pas d'âge pour faire cet examen, contrairement aux États-Unis où il est recommandé vers 65 ans. Le Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses (GRIO) plaide pour que l'examen soit recommandé dès 60 ans. "Dix ans après l'âge moyen de la ménopause, c'est un compromis acceptable, justifie Bernard Cortet, membre du comité scientifique du GRIO. Des études prouvent que ce serait bénéfique économiquement compte tenu du nombre de fractures évitées." Et cela épargnerait des vies. "Après une fracture de la hanche, environ 25% des patients décèdent dans l'année et 20% après une fracture du bassin ou vertébrale", ajoute le médecin. Lire aussi > Les aliments à éviter en cas d'ostéoporose Quel est l'examen à réaliser pour connaître la santé de ses os? Un examen nommé ostéodensitométrie est proposé aux personnes quand il y a suspicion d'ostéoporose. C'est une radio, indolore, qui envoie des rayons X et va donner un indice de la densité osseuse du rachis et du col du fémur. "On mesure la teneur en calcium des os au niveau de la colonne vertébrale et de la hanche, deux sites potentiels de fracture liées à une ostéoporose", reprend Bernard Cortet. Comment se déroule une ostéodensitométrie? Nul besoin d'être à jeun pour réaliser cette radio. "On n'injecte rien et l'examen n'est quasiment pas irradiant, on est proche de l'irradiation naturelle", rassure le médecin. Il dure une vingtaine de minutes en tout. Le patient a juste besoin de retirer ses vêtements, tous ses objets métalliques et de s'allonger sur le ventre, puisque l'examen se fait au niveau du dos. Et les résultats sont immédiats. Pour quels patients est-ce que l'ostéodensitométrie est remboursée? Combien coûte cet examen? Cela dépend des centres, mais en moyenne entre 30 et 100 euros. En revanche, il est remboursé (à hauteur de 70% du tarif sécu de 39,96€) uniquement quand il est prescrit et dans certains cas bien précis: Si vous êtes atteint d'une maladie ou que vous suivez un traitement pouvant provoquer une ostéoporose notamment, hyperparathyroïdie ou hyperthyroïdie non traitée Si vous avez pris à un moment de votre vie des corticoïdes pendant plus de trois mois Si vous souffrez d'une fracture sans traumatisme majeur Si vous avez eu une ménopause précoce, c'est-à-dire avant 40 ans Si vous êtes ménopausée et que votre mère ou père a eu une fracture du col du fémur sans traumatisme Si vous êtes ménopausée et que votre masse corporelle (IMC) est inférieure à 19 "Malheureusement, c'est restrictif en France, insiste le médecin. Pour certaines personnes, le coût de l'examen est un frein." Or, avoir une ostéodensitométrie assez tôt dans la maladie permet un meilleur suivi puisqu'un deuxième examen 5 ou 10 ans plus tard vous donne une idée claire de l'évolution. Mais là aussi, les choses pourraient être améliorées. "Ce remboursement n'a lieu qu'une fois, c'est loin de couvrir les besoins de toute une vie! En effet, un deuxième examen n'est remboursé que chez les gens qui n'ont pas de traitement, ou après l'arrêt de ce traitement et uniquement 3 à 5 ans après la première ostéodensitométrie." Quels sont les facteurs de risque de l'ostéoporose et les personnes qui ont intérêt à surveiller leur densité osseuse? Quand la densité osseuse baisse, il n'y a pas de symptôme. Voilà pourquoi il est important de savoir qui a davantage de risques de développer une ostéoporose. "L'antécédent familial pèse beaucoup dans l'équation: si votre père ou mère a eu une fracture du col du fémur, cela multiplie ce risque par deux", souligne le rhumatologue. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer le tabac et l'alcool, de faibles apports en calcium pendant des années, le fait d'avoir un poids très faible. "Si vous avez une fracture du poignet, c'est un signe d'alerte qui nécessite de faire une ostéodensitométrie", informe Bernard Cortet. Pour ce rhumatologue, la méconnaissance et le manque d'intérêt pour l'ostéoporose portent à conséquences. "C'est étonnant que cette maladie passe sous les radars, car d'année en année, il y a de plus en plus de fractures et le recours à l'ostéodensitométrie est faible et a tendance à diminuer." Chez les femmes de plus de 50 ans qui ont une fracture, il n'y aurait que 10% qui réalisent cet examen, alors que ces patientes seraient remboursées! "Tout aussi paradoxal: seulement 15% de ces personnes qui ont subi une fracture et qui sont hospitalisées ont un traitement contre l'ostéoporose et il est peu maintenu dans le temps", souffle le médecin. Si alourdir la facture de la Sécurité sociale n'est pas tellement dans l'air du temps, mieux dépister, prévenir et soigner les fragilités osseuses des Français pourrait pourtant être un bon calcul.

Quels traitements en cas de lombalgie?

Ingrid Haberfeld — Thu, 28 Aug 2025 05:38:10 +0200

Quels traitements et médicaments contre la douleur de dos? Paracétamol et AINS contre les douleurs de dos sont-ils efficaces? En phase aiguë, le paracétamol reste le traitement de première intention (1 gramme toutes les six heures), bien que son efficacité soit "relativement modeste", souligne le Dr Augustin Latourte, rhumatologue. L'étude publiée dans la revue The BMJ confirme que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, (les AINS: ibuprofène, aspirine), soulagent mieux la douleur. Mais ils doivent être utilisés ponctuellement, à faible dose et sur une courte durée, en tenant compte des risques digestifs, rénaux ou cardiaques. Lire aussi>Mal de dos: quand dois-je prendre des médicaments et lesquels? 5 traitements non médicamenteux peuvent soulager la lombalgie: chaleur, massage, ceinture lombaire, plantes et balle de tennis Des mesures simples peuvent compléter les médicaments. Appliquer de la chaleur (bouillotte, patch thermique) détend les muscles. Une ceinture lombaire portée brièvement stabilise le bas du dos et facilite l'activité. Un massage avec une crème myorelaxante ou un mélange d'huile essentielle de Gaulthérie couchée (1 goutte) et d'huile végétale (5 gouttes) peut aussi soulager. On peut également se masser doucement le dos avec une balle de tennis que l'on fait rouler contre un mur. Lire aussi> Vous avez mal au dos? Choisissez le bon traitement La kinésithérapie pour renforcer les muscles du dos et soulager les douleurs Sur prescription, un kinésithérapeute propose un programme sur mesure: renforcement musculaire, amélioration de la mobilité et soulagement de la douleur. Il peut utiliser la neurostimulation électrique transcutanée (TENS), une technique non invasive et indolore qui bloque la douleur par impulsions électriques. L'effet dure environ six heures. Le taping (bandes élastiques posées sur la peau) peut également compléter les soins. Selon l'étude parue dans The BMJ, cette approche réduit la douleur de 6,4 points, contre 3,8 points en moyenne pour les médicaments AINS. Lire aussi> Mal de dos: à quoi servent les séances de kiné? Jean-Paul Richard, 67 ans, Tours: "La kiné pour renforcer mes muscles" "Ancien chauffeur poids lourd, j'ai développé une lombalgie chronique. Les antalgiques ne suffisaient plus. La kiné m'a aidé à regagner de la mobilité grâce au renforcement musculaire, aux étirements et à la respiration. Et l'électrostimulation (TENS) me permet de gérer les pics de douleur. Je ne suis pas guéri, mais je vis mieux et je reste actif." Lire aussi> Faire du sport avec de l'électrostimulation, vraiment efficace pour se muscler? La lombalgie ne passe pas? Passer à l’étape supérieure en cas de douleurs rebelles: corticoïdes, thermocoagulation Infiltrations de corticoïdes Si la douleur persiste malgré tout, des approches ciblées peuvent être envisagées. "Chez certaines personnes, des infiltrations de corticoïdes sous guidage scanner soulagent efficacement en 48 à 72 heures", assure le Dr Poivret. L'anti-inflammatoire est injecté localement sous anesthésie jusqu'à trois fois par an en fonction des besoins du patient. Lire aussi>Médicaments: les bonnes heures pour se soigner La thermocoagulation pour les lombalgies chroniques rebelles En cas de lombalgies chroniques rebelles, la thermocoagulation par radiofréquence constitue une autre option: cette technique mini-invasive chauffe le nerf impliqué pour bloquer le signal douloureux. Réalisée en ambulatoire, elle agit en cinq jours et soulage dans 60 à 80% des cas, pendant six à douze mois. Vers une nouvelle génération "d'agonistes du récepteur TRPV1 en patch Un espoir encore, attendu pour courant 2026 au mieux: une nouvelle génération "d'agonistes du récepteur TRPV1", administrés en crème ou patch. Actuellement en phase III d'essais cliniques, ils montrent une réduction notable de la douleur chronique dès la deuxième semaine d'application. Lire aussi> Mal de dos: tordez-lui le cou! Nos experts Marie Reboul, kinésithérapeute à Roanne (42) Dr Christophe Delong, médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation, à Boulogne-Billancourt (92) Dr Didier Poivret, rhumatologue au CHR Metz-Thionville (57) et au CH Briey (54) Dr Augustin Latourte, rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris)

Voilà pourquoi vos intestins méritent toute votre attention

Sophie Viguier-Vinson — Mon, 25 Aug 2025 14:38:09 +0200

Quel est le rôle des intestins? On parle des intestins au pluriel, car ils comportent différentes sections. L'intestin grêle, qui débute après l'estomac, comprend trois parties: le duodénum, qui assure l'apport de bile et de suc pancréatique pour amorcer la digestion ; le jéjunum, dont la muqueuse garantit l'assimilation des lipides, glucides et protides ; et l'iléon, qui absorbe la vitamine B12 et les sels biliaires, notamment, et dont la muqueuse sécrète des enzymes pour achever la digestion des nutriments. Le gros intestin forme la dernière partie du tube digestif. Il recueille les substances non digérées et non absorbées en amont, qui arrivent sous forme liquide. Elles s'écoulent dans le côlon droit (ou ascendant), puis dans le transverse, et enfin dans le côlon gauche (ou descendant), où l'eau associée aux résidus est assimilée jusqu'à obtention d'une matière semi-solide. Les selles sont alors expulsées vers le rectum et l'anus. Quid du microbiote intestinal? Composé d'environ 100 000 milliards de micro-organismes, estime le CNRS – principalement des bactéries, mais aussi des champignons et des virus –, il est présent dans la partie terminale de l'intestin grêle et surtout, tout le long du côlon. Et il fait son poids (environ 1,5 à 2 kg)! Cette flore intestinale décompose des acides aminés, dégrade les fibres indigestes en dégageant des gaz. Elle participe au fonctionnement du système immunitaire, à la protection contre des bactéries pathogènes et à la synthèse des vitamines B5, B8, B12 et K. Paradoxe anthropologique: tous ces corps "étrangers" font partie intégrante de nous-même dans la formidable sphère intestinale. Lire aussi> Microbiote intestinal: pourquoi et comment en prendre soin? Peut-on vivre sans intestin? Le saviez-vous ? Ôter une section de l'intestin est parfois nécessaire en cas de tumeur, de diverticule très infecté, de lésions profondes provoquées par une Mici… On peut vivre sans côlon, sans rectum, mais pas sans intestin grêle et il faut pouvoir en préserver un bon mètre. Quelles sont les maladies des intestins et les traitements? Les premiers ennemis des intestins sont les bactéries dangereuses, les virus et les parasites qui peuvent les coloniser et provoquer la fameuse gastro-entérite. Celle-ci se manifeste par une inflammation responsable de diarrhée, crampes abdominales, nausées et vomissements… Une fois qu'elle est traitée par des antibiotiques pour les formes bactériennes, ou par antiparasite, le microbiote est souvent appauvri temporairement. Autre trouble fréquent: la diverticulose, qui forme de petites hernies sur la paroi du côlon. Elle touche environ la moitié des adultes après 50-60 ans. On traite les formes simples par des antalgiques et des antispasmodiques, et les formes compliquées, en cas d'abcès, par antibiothérapie. De la chirurgie peut être indiquée. Le syndrome de l'intestin irritable (SII, ou colopathie fonctionnelle) concerne pas loin de 10% des Français. Il se défi nit par des douleurs et des troubles du transit variables, sans cause pathologique. Une prise en charge multiple est nécessaire: diététique, psychologique, médicamenteuse (antidiarrhéiques, voire antidépresseurs, antihistaminiques, anticholestérol…). Lorsque le système immunitaire intestinal se dérégule, une maladie inflammatoire de l'intestin (Mici) peut advenir, telle la maladie de Crohn, touchant potentiellement toutes les parties du tube digestif, ou la rectocolite hémorragique, surtout localisée dans le côlon et le rectum. Elles se caractérisent par des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes et parfois sanglantes, des fissures ou des abcès de la région anale. Une stratégie anti-inflammatoire par biothérapie (par anticorps monoclonaux, notamment) est proposée. Elle est complétée par un accompagnement diététique et par de la chirurgie si nécessaire. Enfin, le côlon et le rectum sont le siège des tumeurs intestinales malignes les plus fréquentes. Chaque année, 48 000 nouveaux cas de cancer colorectal sont diagnostiqués, souvent tardivement, alors qu'une prise en charge précoce assure 90% de guérison. Faire le test immunologique (gratuit) tous les deux ans après 50 ans est vraiment utile… Lire aussi> Ventre: les six maladies inflammatoires liées à un microbiote défaillant Les bons réflexes pour les ménager Bouger ! C'est efficace contre les phénomènes inflammatoires et pour faciliter le transit intestinal. Les personnes les plus actives physiquement ont jusqu'à deux fois moins de risque de développer un cancer du côlon (source Cami Sport & Cancer). Dans l'assiette, on met quoi pour des intestins en forme On privilégie. Des fibres, provenant essentiellement des fruits et légumes. Mais à chacun de les choisir en fonction de sa tolérance: ceux qui sont riches en Fodmaps (pomme, abricot, pêche, mangue, artichaut, asperge, oignon, ail, chou-fleur…), par exemple, ne sont pas toujours bien tolérés en cas de SII ou d'inflammation. Et il est important de boire 1,5 litre d'eau par jour. On évite. Les aliments trop gras, transformés, ainsi que l'alcool. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.com

Pourquoi bouger est indispensable en cas de lombalgie

Ingrid Haberfeld — Thu, 21 Aug 2025 05:38:09 +0200

Pourquoi bouger est indispensable et salutaire en cas de lombalgie? Contrairement à une idée reçue, le repos prolongé n'est pas la solution contre les douleurs lombaires. Si, en phase aiguë, rester tranquille apaise momentanément, il est recommandé de se remettre rapidement à marcher. "Au bout de deux à trois jours sans bouger, les muscles commencent à s'affaiblir et la structure osseuse se fragilise, ce qui peut aggraver la douleur et favoriser les rechutes. À l'inverse, le mouvement contribue à soulager durablement les douleurs lombaires en renforçant les muscles profonds et en favorisant la perte de poids, un vrai atout dans la prévention des récidives", assure Marie Reboul. La Haute Autorité de santé (HAS) l'a rappelé dans ses recommandations 2024 contre les lombalgies: "L'activité physique est le traitement principal permettant une évolution favorable de la lombalgie commune". Commencer simplement: au quotidien, marcher le plus possible et s'étirer permet déjà de renforcer efficacement le dos. L'Assurance maladie a créé une application gratuite, Activ'Dos, saluée par les professionnels, qui propose des mouvements de gym adaptés à tous les profils. Lire aussi> Lombalgie: 5 exercices simples contre le mal de dos Le programme anti-mal de dos Programmer une activité physique régulière mais quelle activité sportive pratiquer? Tous les traitements proposés n'exonèrent pas de pratiquer un sport en parallèle! Si la HAS recommande en priorité la natation, le vélo et le tai-chi, d'autres disciplines apportent les mêmes bienfaits comme le yoga, la marche nordique, la randonnée, le Pilates ou la méthode de gymnastique douce Feldenkrais. Lire aussi> Mal de dos: les sports qui soulagent Ces pratiques aident à assouplir la colonne vertébrale, à relâcher les tensions et, surtout, à renforcer les muscles paravertébraux lombaires: plus on est musclé, mieux la colonne est protégée. "L'idéal est de pratiquer deux à trois fois par semaine, pendant 30 à 45 minutes, en restant à l'écoute de son corps. Mieux vaut être régulier que trop ambitieux: commencer par 10 ou 15 minutes, c'est déjà bénéfique, en augmentant, si on le souhaite, la durée des séances progressivement", conseille la kinésithérapeute. Avant de démarrer, l'avis du médecin peut être utile surtout en cas de pathologie chronique (diabète, maladies cardio-vasculaires…). Un accompagnement par un kinésithérapeute, un coach sportif ou un enseignant en activité physique adaptée (APA) peut aussi aider à reprendre le sport en toute sécurité. D'autres solutions existent, comme les programmes d'éducation thérapeutique du patient (ETP) ou les programmes d'éducation à la santé dédiés aux lombalgiques chroniques. Proposés sur prescription médicale dans les hôpitaux, centres de rééducation ou structures spécialisées, ils apprennent à adopter les bons gestes au quotidien et à intégrer l'activité physique de façon durable grâce à des séances encadrées. Lire aussi> Quels exercices pour mon mal de dos? Marie-Odile Charvet, 62 ans, Lyon: "Bouger m'aide à prévenir les rechutes" "Après des années de lombalgies à répétition, j'ai suivi un programme d'activité physique adaptée (APA). Deux fois par semaine, en petit groupe, nous faisions des exercices doux de renforcement et d'assouplissement. Résultat: moins de douleurs, plus de tonus et de confiance. Aujourd'hui, je continue à marcher et à pratiquer le Pilates." Se faire prescrire une cure thermale spécial dos Enfin, pourquoi ne pas envisager une cure thermale spécialisée "dos"? Avec 90 établissements thermaux proposant une cure "rhumatologie" ciblant la lombalgie, vous avez le choix: Saint-Amand-les-Eaux (Nord), Balaruc-les-Bains (Hérault), Thonon-les-Bains (Haute-Savoie), ou encore Le Mont-Dore (Puy-deDôme)… Prescrite par un médecin, la cure conventionnée comprend quatre soins quotidiens pendant trois semaines: enveloppe de boue, bain hydromassant, mobilisation en piscine, couloir de marche… C'est l'occasion idéale de soulager son dos, de se détendre et de reprendre une activité physique en douceur. Elle est prise en charge à 65% par l'Assurance maladie, et souvent complétée par la mutuelle. Il ne reste qu'à prolonger les bons réflexes, de retour chez soi! Lire aussi> Arthrose, mal de dos, sommeil… Des mini-cures à petits prix pour maxi-effets Nos experts Marie Reboul, kinésithérapeute à Roanne (42) Dr Christophe Delong, médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation, à Boulogne-Billancourt (92) Dr Didier Poivret, rhumatologue au CHR Metz-Thionville (57) et au CH Briey (54) Dr Augustin Latourte, rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris)

Qu'est-ce que la fibromyalgie et comment la soulager?

Oihana Gabriel — Sun, 21 Jan 2024 06:00:22 +0100

Un diagnostic qui fait trembler… La fibromyalgie est une maladie encore très mystérieuse: ses symptômes, extrêmement divers, handicapants et variables rendent le diagnostic difficile. Si elle est aujourd'hui reconnue comme une maladie, faisant partie des douleurs chroniques difficiles à soulager, elle a longtemps été sous-estimée, voire cataloguée comme psychosomatique et sans remède. Mais le regard a changé sur cette pathologie depuis quelques années. Et certains chercheurs ont fait des avancées côté traitements. Source d'espoir pour des patients souvent dans l'impasse depuis de nombreuses années. Quels sont les symptômes d'une fibromyalgie? L'une des difficultés de la fibromyalgie, c'est qu'elle se manifeste par un ensemble de symptômes divers: grande fatigue, douleurs articulaires et musculaires, hypersensibilité au toucher, nausées, troubles du sommeil, troubles du transit, difficultés de se concentrer, anxiété… Avec cette litanie, on imagine combien le quotidien des patients devient complexe. Et combien poser un diagnostic sur une maladie aussi hétérogène est complexe pour un médecin. "La fibromyalgie se caractérise par la présence de douleur diffuse dans différentes parties du corps et dont la localisation et l'intensité peut changer, résume Didier Bouhassira, neurologue spécialiste de la douleur à l'hôpital Ambroise Paré (AP-HP) et directeur d'unité de recherche à l'Inserm. Ce qui fait que cette maladie a été considérée comme bizarre ou mystérieuse, c'est qu'on ne retrouve pas de lésion inflammatoire ou neurologique qui permette d'expliquer les symptômes." Pendant longtemps, certaines femmes qui se plaignaient un jour de l'épaule, le lendemain du genou et dont les bilans sanguins, l'examen clinique et les radios ne dévoilaient aucune inflammation étaient catégorisées comme dépressives… "Mais les choses ont évolué depuis une quinzaine d'années, rassure le médecin. Aujourd'hui, on considère la fibromyalgie comme un syndrome spécifique, qui existe, reconnu par l'Académie de médecine et l'Organisation mondiale de la santé." D'ailleurs, certaines équipes de chercheurs travaillent pour mieux comprendre les mécanismes de ces douleurs, leur origine… afin, un jour peut-être de pouvoir trouver des traitements. Lire aussi > Fibromyalgie: 5 vérités sur une douleur invisible Qui est touché par la fibromyalgie? Cette maladie toucherait entre 1 et 2% des Français, ce qui n'est pas négligeable. Avec en majorité des femmes: environ 2/3 d'entre eux sont des patientes. C'est surtout entre 40 et 50 ans que la pathologie se manifeste. Lire aussi > Fatigue, douleurs chroniques: et si c'était une fibromyalgie? Quelles sont les causes supposées de la fibromylagie? S'il reste encore énormément de questions sur la fibromyalgie, les spécialistes de la douleur avancent plusieurs hypothèses pour expliquer ces symptômes. Une première piste explique que ces signaux douloureux seraient liés à un dysfonctionnement du cerveau. "Le système de détection et contrôle de la douleur serait défaillant chez ces patients: n'importe quel contact devient douloureux, même une simple pression sur un muscle, souligne Didier Bouhassira. On peut objectiver ces anomalies de la réponse du cerveau avec des IRM fonctionnelles." En montrant par exemple que sur l'IRM d'une patiente atteinte de fibromyalgie, certaines aires du cerveau sont hyperactives, ce qui n'est pas le cas chez une femme en bonne santé. Mais d'autres études suggèrent une autre piste: la maladie s'expliquerait par une atteinte des nerfs, plus précisément les petites fibres nerveuses qui conduisent la douleur. "On découvre une diminution du nombre de ces fibres chez un sous-groupe de patients, poursuit notre spécialiste. Mais on ne sait pas si ces anomalies sont la cause ou la conséquence de la maladie!" Lire aussi > Fibromyalgie: vos douleurs expliquées Comment diagnostiquer une fibromyalgie? "Aujourd'hui, nous ne disposons pas de test de diagnostic qui permette de dire si oui ou non cette patiente est atteinte d'une fibromyalgie", regrette le médecin. Si vous avez des doutes, le premier réflexe, c'est bien sûr de consulter votre médecin traitant. "Éventuellement, s'il soupçonne une fibromyalgie après l'interrogatoire, il pourra proposer un questionnaire nommé First, que nous avons mis au point", reprend Didier Bouhassira. Soit 6 questions qui permettent d'orienter vers un possible diagnostic de fibromyalgie. Si ce premier test est positif, le soignant prescrira sans doute des examens pour éliminer d'autres maladies, notamment les maladies inflammatoires dont les manifestations ressemblent à celles de la fibromyalgie. Ainsi, des radios et des examens sanguins pourront vous orienter éventuellement vers une polyarthrite rhumatoïde ou autre maladie articulaire. Comment soigne-t-on aujourd'hui une fibromyalgie? Il n'existe pas de traitement curatif pour cette maladie. "En revanche, nous disposons aujourd'hui de recommandations au niveau international pour la prise en charge, rassure Didier Bouhassira. Les médicaments, que ça soit du paracétamol, des anti-inflammatoires, des antidépresseurs, des antiépileptiques, ce n'est pas la panacée…" D'autant qu'en général, les patients ont déjà usé et abusé de ces médicaments avec parfois des effets secondaires importants... sans succès. "Tout le monde s'accorde aujourd'hui sur le fait que ce qui marche le mieux, c'est d'une part, l'information thérapeutique, d'autre part la reprise d'activité physique, avance le neurologue. Deux réponses qui vont de pair: plus le patient connaît la maladie, comprend ses ressorts et facteurs déclenchants, mieux il mesure que reprendre ou continuer une activité physique le soulage. Or, du fait des douleurs, beaucoup de ces malades ont totalement arrêté sport ou même effort. "Beaucoup sont cloués au lit de peur d'avoir mal, résume le médecin. Cela va contribuer à amplifier et faire durer leurs douleurs." Troisième réponse: les thérapies comportementales et cognitives montrent une certaine efficacité. D'ailleurs, la Haute Autorité de Santé a publié en juillet 2025 des recommandations pour la prise en charge de ces patients, plaçant en première ligne l'activité physique. Puis, mais seulement en 2ème ligne, les traitements pharmacologiques, qui doivent être débutés à faibles doses avec une augmentation progressive et prudente de la posologie, afin d'améliorer la tolérance et réduire l'apparition d'effets indésirables. Lesquels? Antidépresseurs, antiépileptiques, antalgiques tandis que les opioïdes ne doivent être prescrits que de façon ponctuelle et prudente et si c'est au long cours, cela doit rester exceptionnel. Enfin, en troisième ligne, les technique de neurostimulation peuvent être proposées. Lire aussi > Contre les douleurs: de nouvelles cures thermales au cas par cas Quelles sont les traitements en cours en développement? La stimulation magnétique transcrânienne "Nous avons beaucoup travaillé sur cette technique non invasive qui consiste à envoyer un champ magnétique à travers le crâne grâce à un aimant, dévoile Didier Bouhassira. Un examen indolore et sans effet secondaire, qui est réalisé dans certains hôpitaux uniquement, en ambulatoire, pendant environ 20 minutes. "On a des résultats satisfaisants chez 30 à 40% des patients atteints d'une fibromyalgie, reprend le spécialiste. C'est intéressant, mais cela vient toujours en complément du reste: éducation thérapeutique, activité physique, TCC..." L'équipe du médecin a déposé un dossier pour une reconnaissance de l'acte par l'Assurance Maladie et pour un éventuel remboursement. Un bracelet qui envoie des ondes millimétriques Nous vous avons parlé du bracelet développé par la start-up française Remedee Labs qui a fait ses preuves dans l'arthrose. Il a fait ses preuves également dans la fibromyalgie.

Voici les 10 hôpitaux publics où l’on est le mieux soigné en France

Emilie Cailleau — Fri, 06 Dec 2024 15:00:33 +0100

Après deux ans d'absence, le palmarès des hôpitaux et des cliniques de l'hebdomadaire Le Point est de retour. Il est à lire dans l'édition du 5 décembre 2024. En 2022, la Commission nationale de l'Informatique et des Libertés (Cnil) avait interdit à l'hebdomadaire d'accéder aux données des patients hospitalisés chaque année dans les établissements publics et les cliniques privées. Après deux ans de combat juridique, le magazine a obtenu gain de cause, l'interdiction est désormais levée. Cette nouvelle édition 2024, "la plus complète jamais publiée à ce jour" dixit l'hebdomadaire, propose 136 classements des établissements de santé français dans 85 disciplines médicales (insuffisance cardiaque, angioplastie coronaire, cardiologie interventionnelle, médecine vasculaire, infarctus du myocarde, etc). Les 100 pages donnent à voir un panorama détaillé des établissements de santé dans l'Hexagone. Un objectif de transparence destiné à mieux informer et orienter le patient dans son parcours de soin. Dans un contexte de crise de l'hôpital public, marqué par les fermetures de lits (4 900 lits d'hospitalisation complète supprimés en 2023 selon la Drees), de saturation des urgences, du manque de personnel soignant, ce classement permet aussi de braquer le projecteur sur ce qui va bien dans notre système de santé. Sur le front des bonnes nouvelles, rappelle le magazine, il est bon de rappeler que la France compte le plus grand nombre d'hôpitaux par million d'habitants: 44,7 hôpitaux par million d'habitants contre 36,4 en Allemagne ou 17,7 en Italie, selon l'OCDE. Force est de constater que la France reste dotée de personnels de terrain de qualité et d'infrastructures solides et attractives. Et pas seulement dans les grandes villes. "La qualité des soins est sur tout le territoire", a expliqué à RTL François Malye, grand reporter au Point qui a contribué à ce palmarès. Lire aussi> Accès aux soins: de fortes disparités Palmarès des hôpitaux: quelle a été la méthodologie utilisée? Ces classements sont le fruit d'un an de travail: 1 400 établissements de court séjour métropolitains et d'outre-mer ont été évalués à partir de l'analyse de la base de données du PMSI (Programme médicalisé des systèmes d'information), portant sur 28 millions de dossiers anonymisés des patients hospitalisés en 2022. Ces données ont été décortiquées à la lumière de différents paramètres: pathologie, nature des actes réalisés, gravité des cas, durée d'hospitalisation ou ambulatoire (dans la journée), techniques utilisées, "modernes ou obsolètes" pour ces interventions, détaille Le Point. En parallèle, un questionnaire de 348 questions a été adressé à l'ensemble des établissements de soins. Objectif: évaluer les moyens humains et techniques dans chaque structure: "service de réanimation pour les interventions chirurgicales lourdes, unités de soins intensifs pour les pathologies cardiaques, unités neurovasculaires avec présence de professionnels spécialisés 24 heures sur 24 et 365 jours par an pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, etc", égrène l'hebdomadaire. En fonction de tous ces critères, les structures de soins ont pu être classées. Hôpitaux: le CHU de Toulouse, sacré meilleur établissement public en 2024 Pour dresser le classement général des meilleurs hôpitaux, ont été privilégiés les établissements avec "des équipes avec une forte activité, entraînées et pouvant faire face à des imprévus", précise François Malye. L'établissement devait également fournir un service complet dans les disciplines médicales et chirurgicales. Le magazine précise que les établissements spécialisés comme, par exemple, les centres de lutte contre le cancer n'ont pas été pris en compte, tout comme les classements de psychiatrie. Habitez-vous à proximité de l'un des hôpitaux publics les mieux notés? Découvrez sans plus tarder le top 10: Première place: le Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse (31) 2e place: le CHU de Bordeaux (33) 3e place: le CHU de Lille (59) 4 e place: le CHU de Montpellier (34) 5 e place: le CHU de Nancy (54) 6 e place: le CHU de Nantes (44) 7 e place: le CHU de Strasbourg (67) 8e place: le CHU de Rennes (35) 9 e place: l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris (75) 10e place: le CHU de Tours (37) Les villes de Toulouse, Bordeaux et Lille occupent donc les premières marches du classement du secteur public. Cliniques privées: le trio de tête Quid du secteur privé? Dans la liste des meilleures cliniques en 2024, la clinique Reims-Bezannes à Bezannes, Santé Atlantique à Saint-Herblain et la clinique Rhéna de Strasbourg caracolent en tête (dans cet ordre). Pour en savoir plus sur les 136 classements par pathologie, retrouvez le Palmarès complet sur le site du Point, numéro du 5 décembre 2024.

Tout savoir sur la testostérone

Nathalie Szapiro — Mon, 12 Aug 2024 05:50:09 +0200

Effets d'un taux de production de testostérone chez l'homme Qui sait qu'une fatigue, une dépression et bien d'autres troubles gênants, souvent mis à tort sur le compte du vieillissement, peuvent être dus à un déficit en testostérone? Une récente méta-analyse de chercheurs de l'University of Western Australia* réalisée en collaboration avec des chercheurs australiens, européens et nord-américains rapporte même un risque accru de mortalité, d'où l'importance de mieux le détecter. Le Dr Antoine Faix, urologue et andrologue à Montpellier, vice-président de l'Association française d'urologie, nous aide à décrypter le vrai du faux sur cette hormone mal connue. *American College of Physicians, mai 2024. Hormones masculines: rôle, taux, et comment augmenter le niveau Connaissez-vous cette hormone androgène? Quel est son rôle? Quels sont les signes d'une baisse ou d'un manque de testostérone? Notre vra-faux en neuf questions! L’andropause est aux hommes ce que la ménopause est aux femmes Faux. La testostérone est une hormone stéroïdienne synthétisée à 90% par les testicules et à 10% par les glandes surrénales. À partir de la trentaine, les testicules en fabriquent moins, à raison d'une baisse moyenne de 1% chaque année. Cependant, il ne s'agit pas d'un arrêt brutal équivalent à la ménopause pour les femmes, l'andropause n'existe donc pas. Cela explique qu'un homme peut rester longtemps fertile. Les femmes produisent aussi de la testostérone, mais beaucoup moins, grâce à leurs ovaires (avant la ménopause) et leurs glandes surrénales, ce qui joue également sur leur forme générale. Dosage de testostérone: certains hommes sont mieux dotés que d’autres Vrai. Certains hommes démarrent dans la vie avec des taux naturellement élevés. C'est probablement le cas des centenaires restés toniques à un âge avancé: ils ont une telle marge grâce à un bon capital de départ qu'une baisse progressive de testostérone est sans impact. À l'inverse, avec un taux initial de testostérone bas, la baisse de sécrétion liée à l'âge peut finir par entraîner un manque. Augmenter ou diminuer le taux, c'est aussi une question de génétique Vrai et faux Si la génétique joue un rôle, elle n'est pas le seul facteur en cause: une maladie chronique, avoir pris longtemps un traitement à base de cortisone ou été traité avec certaines chimiothérapies et/ou certains antidépresseurs, être fumeur (ou ex-fumeur) favorise des déficits en testostérone. Une chute de testostérone gêne uniquement la fertilité et la libido Faux; La testostérone joue un rôle important dans la sexualité et la fertilité masculine, mais elle est également essentielle à la santé en général: force musculaire, formation osseuse, tonus et humeur en dépendent. Une chute de sa sécrétion peut entraîner une diminution et une de la libido et des érections, moins d'éjaculations et d'orgasmes… – mais aussi des symptômes non sexuels. Parmi les plus fréquents et criants: une fatigue continue, un mauvais sommeil, des changements de l'humeur, des troubles cognitifs, une prise de poids, des bouffées de chaleur, un manque d'entrain souvent mis sur le compte du vieillissement. Repérer ce déficit permet aussi de prévenir une ostéoporose, à l'origine de fractures qui retentissent sur la qualité et l'espérance de vie. Lire aussi> Pourquoi les hommes maigrissent plus vite? Prise de sang: il existe un seuil en dessous duquel les ennuis commencent Vrai. Une prise de sang permet de mesurer le niveau et la concentration en testostérone: entre 8 et 12 nmol/l de testostérone totale, des symptômes peuvent apparaître. En dessous de 8, les ennuis commencent inéluctablement. La méta-analyse australienne a suivi pendant cinq ans plus de 24 000 hommes. Elle observe un risque accru de mortalité, toutes causes confondues, sous le seuil de 7,4 nmol/l. Le dosage sanguin de la testostérone total pouvant être biaisé en raison de l'âge, de la prise de médicaments ou de maladies métaboliques, on lui préfère souvent une mesure de la testostéronémie libre qui reflète mieux l'activité androgénique. Une prise de sang le matin à jeun suffit. Refaire l'examen un mois plus tard permet de confirmer le diagnostic. Lire aussi> Chirurgie, incontinence, impuissance… 8 idées reçues à corriger sur le cancer de la prostate Trop d'hommes ignorent être concernés Vrai. Ce dosage sanguin ne fait pas partie du dépistage systématique réalisé chez un sexagénaire qui se plaint de fatigue. Pourtant 10 à 20% des hommes à partir de 55-60 ans relèveraient d'une supplémentation en cette hormone. Un dosage à la cinquantaine permettrait d'avoir un taux de référence, utile en cas de doute ultérieur. Lire aussi> Cinq traitements pour limiter la chute des cheveux Prendre de la testostérone en comprimés, c'est possible Faux. En cas de déficit responsable de symptômes gênants, une supplémentation est prescrite par l'urologue, l'andrologue ou l'endocrinologue, souvent à vie. Le généraliste peut renouveler l'ordonnance. Elle se présente sous la forme d'un gel à appliquer tous les matins sur la peau des épaules ou des cuisses. Bien laisser sécher. Autre option: une injection intramusculaire toutes les trois semaines ou tous les trois mois. En trois à six mois, une amélioration du tonus, de l'humeur et de la sexualité est observée. Il faut neuf à douze mois pour refabriquer de l'os. Le gel n'étant pas remboursé par la Sécurité sociale, compter 50 à 70€ par mois. Seule une forme intramusculaire à renouveler toutes les 3 semaines est partiellement remboursée. Le traitement est bien toléré Vrai. Le traitement, ajusté sous surveillance médicale afin de retrouver un taux normal, est bien supporté. Comme pour tout médicament, il existe des contre-indications: un cancer de la prostate évolutif, un cancer du sein (rare chez l'homme mais pas nul), certaines maladies hématologiques ou cardio-vasculaires. La suspicion qu'inspirent certaines hormones n'est pas justifiée: il s'agit ici de pallier un manque. Cela n'a rien à voir avec la testostérone prise de façon sauvage (alors que la sécrétion est normale) destinée à augmenter la masse musculaire qui, elle, présente des effets secondaires: acné, nervosité, troubles cardiovasculaires… Lire aussi> Ce qui change chez l'homme après 50 ans Dysfonction érectile: une cause peut en cacher une autre Une baisse de testostérone peut entraîner une dysfonction érectile mais elle n'exclut pas une cause vasculaire, fréquente surtout chez un (ancien) fumeur, un homme diabétique, hypertendu, etc. Trop d'hommes mettent leurs pannes sur le compte de l'âge alors qu'il peut s'agir d'une artère bouchée. Et s'il y en a une à ce niveau, il n'y a pas de raisons que les autres artères soient épargnées. C'est pourquoi les cardiologues estiment qu'un trouble érectile est un marqueur sentinelle qui peut précéder de cinq à dix ans un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Consulter peut sauver la vie! Lire aussi> Sexualité masculine: les solutions qui marchent Nos lecteurs témoignent Jacky M., 71 ans, Gignac (34): "Un coup de jeune!" "Très fatigué depuis des mois, je pensais que le responsable était mon diabète, pourtant équilibré par les traitements. J'ai parlé à mon urologue – consulté pour un autre motif – de cette fatigue, et de bouffées de chaleur que je croyais dues aux températures élevées dans ma région. Le dosage qu'il m'a prescrit a révélé un taux anormalement bas de testostérone. Avec le traitement substitutif que je prends depuis plus d'un an, je me sens mieux à tous les niveaux. Ma femme dit en riant qu'elle a troqué le vieux Jacky pour un p'tit jeune!" Paul B., 49 ans, Montpellier: "Je me sens mieux, surtout moralement" "J'ai été opéré d'un cancer du testicule à 20 ans. On m'avait prévenu que viendrait peut-être un moment où le testicule restant n'arriverait plus à fabriquer assez d'hormones. Quand je me suis plaint d'une fatigue persistante et d'une déprime, le médecin m'a prescrit un bilan avec dosage de testostérone: le taux était en chute libre! Grâce au traitement substitutif, je me suis senti mieux en quelques mois, surtout moralement. Il me reste à passer une ostéodensitométrie: je fais partie des hommes à risque d'ostéoporose."

Fourmillements dans les jambes et les pieds: quelles sont les causes et quand s'inquiéter?

Julie Giorgetta — Wed, 19 Mar 2025 06:08:08 +0100

Picotements, fourmis dans les mains, les jambes, de quoi s'agit-il? En langage médical, les engourdissements, fourmillements ou picotements s'appellent des paresthésies. Cette sensation désagréable ressentie sur la peau est un motif fréquent de consultation qui peut relever de la médecine vasculaire, de la neurologie ou de la rhumatologie. Elle résulte soit d'un problème d'ordre circulatoire, soit d'un problème de racine nerveuse. Il peut s'agir d'une atteinte du système nerveux central (cerveau) ou du système nerveux périphérique (autres parties du corps). Les fourmillements surviennent généralement au niveau des extrémités (bout des doigts, orteils), mais aussi des pieds et des jambes. Quelles sont les causes des fourmillements dans les mains et les pieds: quelle carence peut en provoquer, quelle maladie neurologique? Les causes de fourmillements sont nombreuses. Il peut s'agir: De compressions nerveuses transitoires positionnelles: celles-ci peuvent être en lien avec une position prolongée ou une mauvaise posture. Par exemple, lorsque l'on reste assis, agenouillé ou avec les jambes croisées très longtemps. Ces fourmillements sont passagers et disparaissent avec le mouvement. D'une radiculopathie: cette affection est déclenchée par la compression aiguë ou chronique d'une racine nerveuse située le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale au niveau du rachis lombaire. D'une sclérose en plaques: cette maladie auto-immune qui s'attaque au système nerveux central peut entraîner l'apparition de fourmis dans les membres. D'un déficit en minéraux: une carence en fer ou en magnésium peut provoquer des fourmillements dans les jambes et les mains. Des crampes, des impatiences nocturnes et un syndrome des jambes sans repos sont souvent associés. Un syndrome du canal carpien: la compression du nerf médian, qui passe dans le poignet, peut provoquer une sensation d'engourdissement, de brûlure ou d'une perte de sensibilité au niveau des doigts, des mains ou de l'avant-bras. Une hyperthyroïdie: une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes peut favoriser la survenue de fourmillements au niveau des membres. D'autres symptômes sont souvent associés: nausées, diarrhées, vomissements ou encore faiblesse musculaire. De troubles de la circulation sanguine: "les problèmes circulatoires vont avoir un rythme veineux: le matin au réveil, tout va bien car il n'y a pas de pression dans le système veineux, mais dès que l'on se met debout, les veines ont le travail difficile de lutter contre la gravité et de remonter le sang du bas vers le haut des jambes. Si les veines superficielles sont paresseuses, des varicosités ou des varices peuvent apparaître. Cela signifie qu'il y a du sang qui s'accumule dans les jambes au fur et à mesure de la journée. C'est donc le soir que la sensation de fourmis survient dans les jambes. D'autres facteurs dilatent les veines et n'enclenchent pas le retour veineux: la chaleur, le fait de piétiner, la sédentarité. D'où l'importance d'avoir les jambes en l'air ou de dérouler la voûte plantaire", décrit la Dre Audrey Stansal, médecin vasculaire à l'Hôpital Américain de Paris. Quand s'inquiéter d'une sensation de fourmillements? Les paresthésies sont le plus souvent bénignes et passagères. Toutefois, il est important de consulter si les symptômes surviennent brutalement, et qu'ils s'accompagnent d'autres symptômes tels que paralysie ou engourdissement d'un membre pouvant faire suspecter un AVC. Diagnostic des fourmillements Le diagnostic repose sur l'interrogatoire du patient et l'examen clinique, au regard de l'ancienneté, du rythme des fourmillements, des symptômes associés et du contexte général. "Si la chronologie et l'examen clinique sont rassurants, permettent de mettre en évidence des varices, sans autre signe neurologique associé, il n'est pas nécessaire de rechercher des causes neurologiques, détaille la médecin vasculaire. Un écho doppler suffit pour caractériser le problème de circulation veineuse. La plupart du temps, une insuffisance veineuse superficielle est en cause. En l'absence d'explication veineuse, on adresse les patients à un rhumatologue ou à un neurologue. Une IRM cérébrale et une ponction lombaire peuvent permettre de confirmer les autres diagnostics. Comment enlever les fourmis dans les pieds? Le traitement est celui de la cause: Les varices: le port de bas de contention, l'application de veinotoniques ou un traitement endoveineux des varices Un engourdissement en lien avec une mauvaise posture: le mouvement permet de mettre fin aux fourmillements Des carences en minéraux: une supplémentation permet de mettre fin à la sensation de fourmillements Un syndrome du canal carpien: une chirurgie et de la rééducation Les causes rachidiennes: le traitement fait appel aux anti-inflammatoires, aux infiltrations et à la kinésithérapie. Merci au Dre Audrey Stansal, médecin vasculaire à l'Hôpital Américain de Paris.

Une bactérie pourrait provoquer des millions de cancers de l'estomac, voici comment s'en prémunir

Oihana Gabriel — Wed, 13 Aug 2025 11:48:10 +0200

Une bactérie au nom cocasse… qui pourrait provoquer des millions de cancers de l'estomac. Une grande étude française, publiée dans Nature, a de quoi effrayer. Selon les projections, si rien n'est fait, près de 15,6 millions de cas de cancer de l'estomac pourraient concerner les enfants nés entre 2007 et 2018 dans 185 pays. Et pour 76% de ces pathologies, il n'y aurait qu'un responsable: Helicobacter pylori. Que sait-on sur cette bactérie? Comment savoir si vous l'avez dans vos entrailles? Et comment l'éradiquer? On fait le tour de la question avec le Docteur Victor Nardon, gastro-entérologue au CHU de Nancy. Lire aussi > Brûlures d'estomac la nuit: quelles causes et comment les éviter? Quelle bactérie provoque certains cancers de l'estomac? Son nom: Helicobacter pylori en raison de sa forme hélicoïdale. Cette bactérie, la plus répandue dans le monde, ne vit que dans l'estomac des Hommes. Elle est extrêmement fréquente… Mais ne provoque pas forcément des problèmes de santé et des cancers! "En France, on estime que 20 à 30% des adultes sont infectés par cette bactérie et 50% après l'âge de 60 ans, souligne Victor Nardon. Dans 85% des cas, les porteurs de cette bactérie n'ont aucun symptôme. À terme, seulement 1% de toute la population infectée par Helicobacter pylori va développer un cancer de l'estomac." Lire aussi > Quels aliments éviter si vous souffrez d'un reflux gastro-oesophagien (RGO)? Faut-il s'inquiéter après cette étude sur Helicobacter pylori? On l'a vu, si cette bactérie est extrêmement fréquente, elle ne provoque pas de symptôme et encore moins de maladie chez tous ses hôtes. L'étude publiée dans Nature est mondiale et précise bien que les deux tiers de ces possibles cancers se situeraient en Asie, suivi des Amériques et de l'Afrique. Par ailleurs, ces chiffres ont été publiés dans l'optique d'alerter les dirigeants pour que cette bactérie, qu'on connaît depuis les années 1980, soit mieux dépistée. "La France est relativement épargnée: on a des protocoles clairs de dépistage et des traitements efficaces pour éradiquer Helicobacter, en place depuis des années, rassure le Dr Victor Nardon. En revanche, dans les pays émergents, le dépistage est moins bien organisé." Quels sont les symptômes d'une infection à l'Helicobacter pylori? Les symptômes classiques de reflux gastro-œsophagien (RGO) sont souvent la manifestation de cette bactérie dans votre estomac: brûlure, remontée acide, pesanteur après le repas, éructations… D'autres signaux peuvent néanmoins vous alerter: une sensation de blocage au moment de manger, un amaigrissement inexpliqué, des saignements constatés dans les selles et/ou une anémie (c'est-à-dire la baisse de globules rouges repérée lors d'une prise de sang). Comment sont réalisés les tests pour dépister Helicobacter pylori? Il existe quatre types de tests pour savoir si vous avez dans votre estomac Helicobacter pylori. Une prise de sang pour rechercher des anticorps spécifiques de la bactérie. "Mais ce résultat nous révèle si le patient a déjà été en contact avec la bactérie, il ne permet pas de savoir s'il a une infection actuellement, nuance le gastro-entérologue. Si le test est négatif, cela élimine cette piste." Un test respiratoire. Son petit nom? Helikit, c'est un test respiratoire à l'urée marquée. Cette fois, il va permettre de savoir si l'infection est active. Comment se déroule-t-il? Il va falloir boire un mélange d'eau et d'acide citrique que vous aurez acheté en pharmacie, puis apporté au laboratoire, le matin, à jeun. Sous la supervision d'un professionnel, vous allez expirer dans une paille et ce dernier va mesurer le CO2 pour savoir si la bactérie est présente. "Vous ne devez pas prendre d'antibiotiques depuis un mois et d'inhibiteurs de pompe à proton (IPP) depuis 15 jours, détaille le médecin. Sinon le test peut revenir faussement négatif." Ce test est remboursé par l'Assurance maladie à hauteur de 65%, tout comme la prise de sang. Un test dans les selles. "Mais il est très rarement prescrit, car mal accepté par les patients et non remboursé", ajoute-t-il. Une gastroscopie (ou endoscopie digestive haute), un examen sous anesthésie locale ou générale, qui consiste à observer l'œsophage, l'estomac et le duodénum, à l'aide d'un tube souple muni d'une petite caméra. Un test invasif, cette fois, mais beaucoup plus précis. "On va faire 5 biopsies dans l'estomac ce qui permet de dépister la bactérie et faire des analyses complémentaires pour savoir à quels antibiotiques la bactérie est sensible pour adapter le traitement, souligne le Dr Nardon. Autre avantage: les biopsies permettent de voir s'il n'y a pas des modifications de la muqueuse de l'estomac, qui appelleraient un suivi. Peut-on ne pas s'apercevoir qu'on a l'Helicobacter pylori? Tout à fait. "Malheureusement, on peut n'avoir aucun symptôme et qu'en silence, la bactérie favorise le développement d'un cancer de l'estomac, précise le médecin. Faudrait-il proposer un dépistage automatique? "En France, le dépistage est recommandé selon certains symptômes ou facteurs de risque, précise le médecin. Il est réalisé en population générale uniquement dans les pays à forte incidence de cancer gastrique." Il n'en reste pas moins que les personnes qui souffrent de symptômes évoquant cette bactérie sont en général bien pris en charge. "Et un patient sur 5 qui réalise une gastroscopie pour un autre motif sera positif pour l'Helicobacter pylori", relève-t-il. Comment attrape-t-on la bactérie Helicobacter pylori? Cette bactérie se transmet facilement entre humains, par la salive à travers les baisers ou les selles, quand certaines personnes ne se lavent pas bien les mains. H. pylori pourrait également se propager par l'eau et les aliments contaminés. Comment éliminer Helicobacter pylori définitivement? Bonne nouvelle: nous disposons de traitements efficaces pour l'éradiquer. Sachant qu'il dépendra du test effectué. Si vous avez fait le test respiratoire, un traitement "global", un peu à l'aveugle, vous sera prescrit: des antibiotiques (trois différents ou un comprimé nommé pylera associant deux antibiotiques et un composant qui aide ces derniers à faire leur travail), ainsi que des Inhibiteurs de pompe à protons (IPP). Dans 10% des cas, cela sera insuffisant. "En général, cela s'explique par une antibiorésistance, mais également quand le délai n'est pas respecté ou que les IPP ne sont pas pris en même temps", précise le médecin. Si vous avez fait un test permettant d'étudier la sensibilité aux antibiotiques, un traitement "orienté" vous sera prescrit associant deux antibiotiques et un IPP pendant 14 jours. Quel que soit le traitement prescrit, un contrôle d'éradication est indispensable. Il faudra pour cela arrêter pendant 4 semaines les antibiotiques et 2 semaines les IPP et réaliser le test respiratoire quand il n'y a pas besoin de faire une gastroscopie. Quels sont les facteurs de risque d'avoir Helicobacter Pylori? Dans quel cas faut-il faire un test pour vérifier que n'hébergez pas cet invité dangereux sans le savoir? Selon la Haute Autorité de Santé, il faut faire un dépistage à Helicobacter pylori dans ces situations: Cancer de l'estomac Antécédent familial au premier degré (parents, fratrie, enfant) de cancer gastrique En cas de dyspepsie, un trouble digestif qui se manifeste par une impression de "mal digérer", des douleurs du creux de l'estomac et des ballonnementsb "Tous les patients qui ont un ulcère gastrique ou duodénal, compliqué ou pas, doivent faire le dépistage d'Helicobacter pylori", souligne le médecin. Avant une opération bariatrique Une forme de lymphome gastrique (dite du MALT -mucosal-associated lymphoid tissue). Anémie en fer sans cause retrouvée ou résistante à un traitement oral Carence en vitamine B12 sans cause retrouvée En revanche, d'autres personnes ont intérêt à rester vigilant: "celles qui prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) au long cours, car une infection avec cette bactérie augmente le risque de faire un ulcère, ajoute le Dr Victor Nardon. Et ceux qui prennent des IPP depuis des années devraient vérifier, car les symptômes (reflux, ulcère) peuvent être en lien avec cette infection."

Comment fonctionne votre estomac et comment en prendre soin?

Sophie Viguier-Vinson — Tue, 19 Aug 2025 04:33:10 +0200

Les rôles clés de l'estomac L'estomac a pour principale mission de réduire les aliments prémâchés qu'il reçoit, en les mélangeant, en les malaxant et en les broyant. Son action est d'abord mécanique, grâce aux muscles qui se contractent et se relâchent alternativement, de manière à brasser le contenu. Elle est également chimique, sous l'effet de l'acide chlorhydrique, du suc gastrique et des enzymes produits par la muqueuse, indispensables à la dégradation des aliments. L'acide chlorhydrique contribue aussi à l'élimination de bon nombre de bactéries véhiculées par l'alimentation. Après un tel traitement, la nourriture et les liquides forment une pâte, le chyme, prête à franchir la barrière du sphincter pylorique pour passer dans le duodénum (segment initial de l'intestin grêle). L'estomac gère surtout la transformation des aliments pour assurer la suite de la digestion au niveau des intestins, il n'absorbe pas lui-même les nutriments. Toutefois, sa muqueuse produit une glycoprotéine (le facteur intrinsèque) indispensable à l'absorption de la vitamine B12 au niveau de l'intestin grêle. Et en cas de réduction chirurgicale de l'estomac (sleeve ou bypass), une supplémentation en cette vitamine est nécessaire. Un estomac très travailleur 1,5 litres C'est sa capacité de remplissage. Il peut produire jusqu'à 3 litres par jour des sucs gastriques. Quand il se détraque, que se passe t-il? Quand il se détraque L'expression "avoir mal à l'estomac" est souvent employée pour évoquer une douleur abdominale en partie haute (dite épigastrique), mais elle est assez rarement due à un dysfonctionnement de l'estomac lui-même. Pour s'en tenir aux causes digestives, elle peut résulter d'un reflux gastro-oesophagien, d'une colique biliaire, d'une pancréatite aiguë ou chronique, de gaz intestinaux, voire d'une appendicite débutante. De même, l'impression de mal digérer et d'être trop vite rassasié, s'accompagnant d'une gêne au creux de l'estomac, caractérise la dyspepsie, et deux fois sur trois, aucune cause pathologique n'est identifiable par les examens habituels comme la fibroscopie. On parle alors de dyspepsie fonctionnelle. Il arrive tout de même que l'estomac soit en cause en cas de gastrite chronique liée à une inflammation durable de la muqueuse qui en tapisse l'intérieur. Elle peut être due à la présence de la bactérie Helicobacter pylori (à détecter par biopsie réalisée lors d'une fibroscopie ou par un test respiratoire) et elle doit être traitée, car elle peut être responsable d'un ulcère gastrique ou duodénal, ainsi que du cancer de l'estomac. Ce dernier peut également être favorisé par des antécédents familiaux, le tabagisme, une alimentation trop riche en produits salés et pauvre en fruits et légumes frais… Les symptômes n'étant pas très spécifiques, mieux vaut toujours consulter en cas de douleur épigastrique prolongée, de perte de poids, et bien sûr, en présence de sang en crachant ou en vomissant. Enfin, pathologie rare et moins connue, la gastro-entérite à éosinophiles d'origine allergique peut expliquer bien des inconforts au passage de certains aliments ou médicaments auxquels on s'est sensibilisé. On y pense quand les examens habituels n'ont rien donné. Lire aussi> Reflux, éructations, remontées acides: d'où ça vient et comment se soigner? Vidange gastrique et index glycémique Le rythme de la vidange gastrique (l'évacuation du contenu de l'estomac) peut modifier l'index glycémique (IG) des aliments. Ajouter un peu de gras ralentit l'absorption des glucides: une tartine de pain beurrée, évacuée plus lentement qu'une tranche de pain nature, nécessite ainsi moins d'insuline. Car en ralentissant la vidange gastrique, le gras distille au compte-gouttes le sucre contenu dans le pain et fait baisser son IG. Les bons réflexes pour ménager votre estomac • Bien mâcher facilite le passage des aliments dans l'oesophage, et donc leur traitement dans l'estomac. • Fractionner les repas et alléger chaque prise limite également l'inconfort dans les périodes critiques. • Contrer le stress avec des activités psychocorporelles (yoga, marche, méditation, relaxation…) est un plus. • Enfin, ne pas fumer, c'est toujours mieux. Lire aussi> Brûlures d'estomac la nuit: quelles causes et comment les éviter? Dans l'assiette, on met quelle alimentation pour chouchouter son estomac? On privilégie. Au quotidien, une alimentation de type méditerranéen (légumes, fruits, produits complets, huiles végétales…). En cas de crise, les aliments cuits, réduits en purée ou en compote, passent mieux. On évite. Tout ce qui est irritant: les aliments épicés, frits ou acides (viande rouge, charcuterie, citron, choucroute…) mais aussi l'alcool, en particulier le vin blanc, les boissons gazeuses, le café… Lire aussi> Quiz: Que savez-vous de votre estomac? Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.com

Franchises médicales: des augmentations à prévoir en 2026

Paul Lalevee — Sat, 09 Aug 2025 08:53:10 +0200

Déjà revues à la hausse en 2024, les franchises qui restent à la charge des assurés devraient donc encore augmenter en 2026, et peut-être même avant, en passant par décret. Le gouvernement s'apprêterait en effet à mettre davantage les Français à contribution. Pour le ministre chargé de la Santé Yannick Neuder, il s'agirait, outre les économies escomptées (2 milliards d'euros), de leur "faire prendre conscience que la santé a un coût". Le gouvernement souhaiterait doubler les plafonds annuels, mais également le montant unitaire des franchises sur les boîtes de médicaments et les consultations chez le médecin, selon une information révélée par nos confrères des Échos. À lire > Vous prenez beaucoup de médicaments? Pourquoi c'est un danger pour votre santé Objectif: 2 milliards d'euros d'économies Aujourd'hui, un patient doit payer de sa poche 1 euro par boîte de médicament (contre 0,50 euros avant 2024), et 2 euros par consultation chez le généraliste (contre 1 euro avant 2024), et ces franchises sont plafonnées: leur montant ne peut pas dépasser 50 euros par an. En 2026, ce plafond pourrait passer à 100 euros selon Les Échos, et les franchises unitaires devraient doubler, pour passer de 1 à 2 euros par boîte de médicament et de 2 à 4 euros par consultation médicale. Des projets de décrets qui ont été transmis aux caisses de Sécurité sociale, mais qui risquent d'être très impopulaires. Car ces petites sommes discrètement déduites des remboursements de l'Assurance maladie seront désormais à la charge des malades. Une atteinte directe au portefeuille des Français. En passant par décret, le gouvernement s'exempterait de l'attente du vote du budget de la Sécurité sociale, et ces mesures pourraient entrer en œuvre plus rapidement. Autre mesure envisagée: faire payer ces franchises aux assurés au moment même de la consultation ou de la délivrance du médicament. Aujourd'hui, les franchises et participations forfaitaires ne sont pas prélevées par les professionnels de santé eux-mêmes au moment de votre paiement. Ce qui vous permet de ne rien avoir à débourser sur le moment si vous bénéficiez du tiers payant. "Nous voulons aussi que demain, ces franchises soient payées au comptoir plutôt que via le fonctionnement actuel, avec un prélèvement ultérieur que l'assuré ne voit pas", avait déclaré Catherine Vautrin au Monde le 25 juillet dernier. Les franchises médicales ne concernent "pas les femmes enceintes", "les mineurs", ni "les personnes aux revenus modestes", a rappelé Yannick Neuder ce jeudi sur TF1. Les pharmaciens en grève le 16 août Les assurés ne sont pas les seuls à être sollicités pour faire des économies. Les pharmaciens sont aussi dans le viseur, et déjà vent debout contre un nouvel arrêté gouvernemental qui prévoit de réduire leurs marges sur les médicaments génériques. Actuellement, les remises consenties par les laboratoires aux pharmacies sur ces médicaments peuvent atteindre 40% du prix fabricant hors taxes, car l'objectif est d'encourager la distribution de médicaments génériques, moins chers. Pourtant, la Sécurité sociale rembourse au plein tarif. Cela représente pour elle un coût d'environ 1 milliard d'euros par an. Le nouvel arrêté plafonne donc les remises à 30% à compter du 1er septembre, et prévoit des baisses paliers jusqu'à 20% en 2027. Pour manifester leur mécontentement face à ce coup de rabot, les officines françaises pourraient baisser le rideau en masse le 16 août prochain. L'appel à la grève, lancé par l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine (USPO), marque un véritable point de rupture: les professionnels refusent cette réforme, considérée comme un péril pour l'avenir du secteur. "Cette fermeture prochaine vise à illustrer auprès du grand public et des décideurs politiques l'impact que représenterait la disparition des officines de proximité", explique l'USPO dans son communiqué. D'autres professionnels de santé pourraient les rejoindre car les intentions de la ministre du Travail, de la Santé, des Solidarités et de la Famille Catherine Vautrin pour réaliser près de 5 milliards d'économies sur le budget 2026 sont multiples et visent également les tarifs des taxis, des radiologues, mais aussi des actes de radiothérapie et de dialyses, d'après les Échos.

Comment faire bon usage des antidouleurs en cas de douleurs articulaires?

Isabelle Gravillon — Tue, 05 Aug 2025 13:48:09 +0200

Le paracétamol: à petite dose Comment prendre le paracétamol? Mode d'emploi Bien qu'il s'agisse d'un médicament ancien, on ne connaît pas tout de ses modes d'action. "Une fois transformé par le foie, le paracétamol agirait sur certains récepteurs de la douleur (les récepteurs cannabinoïdes), bloquant la remontée du message douloureux jusqu'au cerveau. Il augmenterait aussi la concentration en endorphines, des antidouleurs endogènes produits par notre cerveau", explique le Pr Authier, psychiatre et pharmacologue. Le paracétamol, premier antalgique consommé en France, agit en 20 à 30 minutes et son efficacité dure de quatre à six heures. Sous quelle forme? "En comprimé pelliculé ou effervescent, en gélule ou en poudre, son efficacité et sa durée d'action sont les mêmes", indique notre spécialiste. En situation d'urgence, il peut être administré par voie intraveineuse. Le bon usage: posologie et dosage à ne pas dépasser La posologie est de 3 g par 24 heures en automédication (4 g sur prescription), en attendant au moins 4 heures entre deux prises. "Si les douleurs n'ont pas régressé après deux ou trois jours, il est inutile de continuer. Le paracétamol n'est pas efficace sur les inflammations (poussées d'arthrose) mais il peut soulager les lésions mécaniques (douleurs arthrosiques en dehors des poussées inflammatoires)." Les effets indésirables du paracétamol En cas de dépassement des doses recommandées ou de prises trop rapprochées, il existe des risques d'intoxication hépatique. "Pour se protéger des effets toxiques du paracétamol, le foie produit des molécules de dégradation. Si celles-ci doivent être fabriquées en trop grande quantité en raison d'un surdosage de paracétamol, elles deviennent à leur tour toxiques pour le foie", expose le Pr Authier. Les patients dont cet organe fonctionne mal (hépatite, foie gras, personnes âgées), qui boivent trop d'alcool ou ont une alimentation déséquilibrée sont plus à risque, même en respectant les doses. En pharmacie: Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, etc L'ibuprofène, anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS): avec prudence Comment ça marche? Comment ça marche? Cet anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) en vente libre peut soulager les douleurs articulaires de type inflammatoire. "L'ibuprofène agit en s'opposant à l'action des prostaglandines, des molécules qui stimulent l'inflammation et sensibilisent les nerfs à la douleur, notamment", indique notre spécialiste. En pharmacie: Advil, Nurofen, Antarène, etc. Sous quelle forme? Il peut se prendre par voie orale ou topique (crème, gel), "mais sans cumuler les deux: même appliquée localement sur la peau, la molécule diff use dans le sang, donc dans tout le corps", prévient le Pr Authier. Sur une douleur arthrosique, la forme topique est rarement efficace, car elle ne pénètre pas assez en profondeur, mais elle peut soulager une entorse. Le bon usage La posologie journalière maximale est de 600 à 1 200 mg. "Le mieux est de commencer par 200 mg trois fois par jour, toutes les huit heures. Si cela ne suffi t pas, la dose peut être doublée, à voir avec votre praticien." Des effets indésirables La prise d'ibuprofène ne doit pas durer plus de cinq jours (idéalement, pas plus de trois jours). "Au-delà, on s'expose à des troubles gastriques. En effet, les prostaglandines protègent également la muqueuse de l'estomac. En inhibant leur action, l'ibuprofène prive ce dernier de leur protection, ce qui peut conduire à la formation d'un ulcère. Il est aussi susceptible d'être toxique pour les reins ou de provoquer une hypertension", alerte le médecin. Enfin, les interactions entre ce médicament et des anticoagulants augmentent sensiblement le risque de saignements internes (gastro-intestinaux, cérébraux ou pulmonaires). Les opioïdes: sous grande surveillance Comment ça marche ? Les antalgiques opioïdes sont des dérivés de l'opium, ils regroupent six molécules : le tramadol, la codéine, la poudre d'opium, la morphine, l'oxycodone et le fentanyl. "Les opioïdes viennent se fixer sur les récepteurs mu (μ) de la moelle épinière, ce qui bloque le message douloureux venant des nerfs périphériques. Le tramadol a un effet supplémentaire; il favorise une concentration élevée en sérotonine et noradrénaline dans certains neurones, qui vont ainsi contribuer à stopper la remontée des informations douloureuses jusqu'au cerveau", détaille le Pr Authier. En pharmacie: Dicodin, Moscontin, Oxycontin, Topalgic, etc. Lire aussi> Une nouvelle ordonnance obligatoire pour un antidouleur très prescrit dès le 1er mars 2025 Sous quelle forme? "Par des dispositifs à libération prolongée (comprimés, patchs) pour un traitement de fond, ou à libération immédiate (cachets à faire fondre sous la langue, pulvérisations nasales…) pour une action rapide sur un pic douloureux", décrit le Pr Authier. Le bon usage Pour les douleurs articulaires, souvent chroniques, un traitement aux opioïdes est déconseillé, "car il sera moins efficace avec le temps et surtout, il expose à un fort risque de dépendance, insiste le Pr Authier. On peut toutefois utiliser des opioïdes dans des situations particulières, par exemple, dans l'attente d'une prothèse quand les douleurs sont lourdes, ou en postopératoire pour une courte durée". Dans tous les cas, il faut respecter la posologie à la lettre et ne jamais réutiliser des opioïdes en automédication. Les effets indésirables Le principal est la dépendance physique, plus ou moins rapide et intense selon les individus. "Le patient a besoin de doses de plus en plus importantes pour soulager ses douleurs, ce qui lui fait courir le risque d'une overdose et d'un arrêt respiratoire. Et quand il veut se sevrer, il éprouve un syndrome de manque." Une dépendance psychologique peut aussi advenir: le besoin irrépressible de consommer des opioïdes, indépendamment d'une douleur à soulager. Nos experts Pr Nicolas Authier, psychiatre et pharmacologue spécialiste de la douleur, directeur de l'Observatoire français des médicaments antalgiques (Ofma). Pr Roland Chapurlat, chef du service de rhumatologie et pathologie osseuse de l'hôpital Édouard-Herriot, Hospices civils de Lyon. Anaëlle Davy, infirmière ressource douleur pour le Comité de lutte contre la douleur (Clud) au sein du CHU de Rennes. Dr Alain Gahagnon, médecin algologue au Centre de la douleur du Pôle santé sud au Mans, coauteur, avec Martin Winckler, de Tu comprendras ta douleur (éd. Fayard). 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Comment soigner la lombalgie grâce à quelques bonnes habitudes qui changent la vie

Ingrid Haberfeld — Mon, 04 Aug 2025 05:33:12 +0200

Quels sont les signes d'une lombalgie? Douleur sourde ou vive dans le bas du dos, irradiant parfois vers la fesse ou la cuisse, sensation de blocage… Ce sont les signes typiques de la lombalgie, qui est la première cause d'invalidité. Pourquoi a t-on mal au bas du dos et quelle est la différence entre lombalgie chronique et lombalgie aigüe? Le plus souvent, elle résulte d'un manque de tonus musculaire, notamment au niveau des abdominaux et des muscles profonds du dos, essentiels pour soutenir la colonne vertébrale", explique Marie Reboul, kinésithérapeute. Sur ce terrain fragilisé, plusieurs facteurs favorisent son apparition ou son aggravation. "L'âge (la fréquence augmente jusqu'à 80 ans, avec un pic entre 50 et 55 ans), le surpoids et la sédentarité constituent les principaux facteurs de risque, liste le Dr Christophe Delong, spécialiste en réadaptation. Le port de charges lourdes ou mal réparties, des mouvements brusques ou mal contrôlés, ou encore le stress peuvent aussi entrer en jeu." Dans neuf cas sur dix, il s'agit d'une lombalgie aiguë: elle survient brutalement, puis disparaît en quelques jours ou quelques semaines. Mais pour 10 % des personnes touchées, la douleur persiste au-delà de trois mois: on parle alors de lombalgie chronique. Même bénigne, elle peut être très handicapante et perturber le sommeil, les activités du quotidien, voire la vie professionnelle ou associative. Nos conseils pour enfin aller mieux! Lire aussi> Lombalgie: 5 exercices simples contre le mal de dos Que faire en cas de mal de dos si les douleurs lombaires persistent? Faire le point avec son médecin pour des examens plus poussés Si la douleur persiste ou s'accompagne d'une perte de sensation dans la jambe, une consultation rapide s'impose. C'est aussi le cas après 65 ans en cas de douleur inhabituelle et intense. "Au besoin, votre médecin traitant pourra vous prescrire des examens complémentaires (radiographie, scanner ou IRM) pour écarter une pathologie nécessitant un traitement spécifique, comme un tassement de vertèbre, plus rarement une infection ou une destruction de l'os, qui nécessiteront une prise en charge adaptée", recommande le Dr Didier Poivret, rhumatologue. Quelles solutions et traitements en cas de lombalgie: comment se soigner pour ne plus avoir mal au dos? Inutile, en tout cas, de serrer les dents: pour calmer efficacement ces douleurs et prévenir les rechutes, des solutions existent, mais elles ne se valent pas toutes, loin s'en faut. Une vaste étude internationale, publiée en mars 2025 dans la revue médicale britannique The BMJ (anciennement British Medical Journal), a analysé 56 traitements non chirurgicaux, parmi lesquels les anti-inflammatoires, l'activité physique ou l'acupuncture: seuls 10% se sont montrés réellement efficaces. D'où l'importance de prendre connaissance, ci-dessous, de ce qui est scientifiquement validé! Lire aussi> 4 automassages faciles pour soulager mes lombaires Retrouver 4 bonnes habitudes pour un meilleur tonus musculaire Une bonne hygiène de vie Une certitude avant tout pour les soignants: la prévention des lombalgies et de leur rechute passe avant tout par une bonne hygiène de vie et des postures qu'il faut intégrer dans son quotidien. Se délester de quelques kilos Selon une étude espagnole (2023)* les personnes en surpoids ont un risque 1,33 fois plus élevé de souffrir d'une lombalgie, et les personnes obèses 1,72 fois. "Les kilos en trop accentuent la pression sur les lombaires et usent prématurément les disques intervertébraux", explique le Dr Delong. Une alimentation équilibrée, riche en protéines maigres (poisson, œufs, tofu…), légumes, légumineuses et céréales complètes, favorise la perte de poids et allège la colonne * Sur l'IMC et les lombalgies chroniques, par Maria Orosia Lucha-Lopez, Biomedicines, 2023 Lire aussi> Vidéo: 3 exercices de Pilates à faire chez vous pour dire adieu au mal de dos Adopter les postures et positions qui soulagent le mal de dos de jour comme de nuit Des ajustements posturaux simples permettent de ménager son dos et de limiter les tensions. En position assise: dos droit, calé bien au fond du siège, pieds à plat, genoux à angle droit, en évitant de croiser les jambes. Au bureau, une ergonomie adaptée peut faire toute la différence. "L'écran doit être à hauteur des yeux, la chaise réglée pour soutenir la courbure naturelle du bas du dos", rappelle Marie Reboul. Idéalement, il est recommandé de se lever toutes les 30 à 60 minutes pour faire quelques pas et relancer ainsi le tonus musculaire. La nuit, un matelas adapté à sa morphologie, ainsi qu'un oreiller qui soutient correctement la nuque, favorisent un bon relâchement musculaire. Dormir sur le dos ou sur le côté, jambes légèrement repliées, peut soulager les tensions. Pour monter dans une voiture, le fait de s'asseoir dos au conducteur, puis de faire pivoter les deux jambes à la fois, réduit les torsions inutiles. Enfin, lorsqu'il est nécessaire de soulever un objet lourd, Marie Reboul recommande, pour préserver la colonne vertébrale, de "plier les genoux, de garder la charge près du corps et d'éviter les mouvements de rotation." Lire aussi>Mal de dos: que faire quand la lombalgie survient? et Quels exercices pour mon mal de dos? Chouchouter son sommeil est bénéfique pour prévenir les douleurs lombalgiques On le sait moins, mais le sommeil joue un rôle clé dans la prévention des lombalgies. Un repos de mauvaise qualité freine la récupération musculaire, perturbe la régulation de la douleur par le cerveau et favorise les tensions. Une vaste étude chinoise (2015-2024)*, menée auprès de 6750 adultes, y compris âgés, montre qu'un sommeil de moins de 6,5 heures, associé à une mauvaise qualité de repos augmente le risque de lombalgie. Pour l'améliorer, rien de mieux qu'adopter des horaires réguliers, limiter les écrans avant le coucher et créer un environnement propice (chambre calme, sombre, à une température de 18 °C environ). Une activité physique douce en journée, comme la marche, favorise un meilleur endormissement. En cas de troubles du sommeil persistants, mieux vaut consulter. * Sur le sommeil et le mal de dos chez les seniors, Lv Z, Experimental Gerontoly, 2024 Lire aussi> Sommeil: quelle position pour bien dormir en cas de lombalgie, de reflux, de nuque douloureuse ou de jambes lourdes? Calmer le stress Le stress chronique favorise la lombalgie via plusieurs mécanismes: tensions musculaires involontaires au niveau du dos, inflammation accrue et seuil de tolérance au mal abaissé. Heureusement, des techniques simples peuvent contrer ces effets, comme la pratique de disciplines douces (yoga, tai-chi, qi gong…), la respiration abdominale lente, la cohérence cardiaque ou encore la méditation de pleine conscience. Des applications (Respirelax+, Petit BamBou ou Insight Timer) facilitent leur mise en pratique au quotidien. Lire aussi> 5 cartes à jouer contre la lombalgie et Ces douleurs handicapantes touchent les femmes à la ménopause et peu de gens le savent Nos experts Marie Reboul, kinésithérapeute à Roanne (42) Dr Christophe Delong, médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation, à Boulogne-Billancourt (92) Dr Didier Poivret, rhumatologue au CHR Metz-Thionville (57) et au CH Briey (54) Dr Augustin Latourte, rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris)

Mal au genou: quels traitements en cas de tendinite, de ménisque abîmé, de rupture des ligaments ou d'arthrose

Sophie Viguier-Vinson — Mon, 04 Aug 2025 05:28:09 +0200

La tendinite fait souffrir: symptômes, que faire côté traitement en cas d'inflammation? Elle peut être caractérisée par l'inflammation du fascia lata (le ligament situé sur la face latérale du genou), aussi appelée syndrome de l'essuie-glace. La douleur aiguë à la mobilisation – souvent dans les descentes – peut durer plusieurs semaines. Les solutions Le repos est le remède le plus réparateur. L'application d'une poche de glace sur la zone peut accélérer la rémission. Enfin, la prise ponctuelle d'anti-inflammatoires soulage aussi. Lire aussi> Tendinite: la comprendre, l'éviter, la soigner Le ménisque est abîmé Cela arrive fréquemment, après une mauvaise chute ou un effort violent entraînant la rupture de ce fibrocartilage en forme de croissant qui sert d'amortisseur. On a pu l'ignorer pendant longtemps et s'en rendre compte suite à une IRM proposée sur le tard pour diagnostiquer une douleur. À savoir: les opérations trop systématiques, pour enlever un morceau de ménisque endommagé ou désolidarisé, augmentent d'environ 50% le risque de développer de l'arthrose dans les dix ans. Les solutions Le ménager! D'autant qu'il est préférable de ne pas opérer le ménisque, sauf pour le suturer, éventuellement par arthroscopie, surtout chez les personnes jeunes. Lire aussi> Mal au genou: quand faut-il opérer? Comment soigner une arthrose du genou qui progresse: symptômes, facteurs de risque et traitements Après 50 ans, cette maladie articulaire est la principale cause des douleurs qui se manifestent à la mobilisation. On y pense si elles s'installent plus de six mois et progressent par poussées inflammatoires pouvant réveiller la nuit. Et quand on a spécialement mal dans les descentes ou en se relevant après une longue station assise, il s'agit plus précisément d'arthrose fémoro-patellaire, sous la rotule. Elle est caractérisée par la disparition du cartilage protecteur, le développement d'excroissances osseuses et l'inflammation de la membrane synoviale. Les facteurs de risque: l'âge et l'usure, les traumatismes, mais aussi le surpoids et l'obésité, par la pression exercée et par les inflammations, qui augmentent les douleurs. Lire aussi>Arthrose du genou: pourquoi et comment agir vite, dès les premiers signes Les solutions Les pistes non médicamenteuses sont à privilégier, comme la perte de poids si elle est nécessaire et l'activité physique. • Lors des poussées douloureuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent. À ne pas utiliser plus de quelques jours. Des infiltrations de corticoïdes donnent de très bons résultats durant quelques semaines. • Si rien n'y fait et que la mobilité est fortement entravée, la prothèse de genou est à évoquer. • Enfin, la recherche avance pour développer des traitements pour mieux soulager l'arthrose du genou. Un analogue du GLP-1 anti-obésité (sémaglutide) a récemment démontré son efficacité chez les patients obèses et un développement est en cours pour montrer son intérêt en injection intraarticulaire pour tous les patients. • Autres pistes: jouer sur des récepteurs des terminaisons nerveuses (TRPV1) qui véhiculent le message de la douleur. Ou favoriser la croissance du cartilage avec la molécule LNA043. Les essais cliniques sont en cours. Lire aussi> Arthrose: 7 traitements prometteurs pour soulager la douleur Arthrose du genou: tout ce qui marche pour la soulager Les ligaments sont rompus, la douleur est intense Une entorse suite à une chute ou un mauvais mouvement peut causer une déchirure partielle ou une rupture des ligaments croisés antérieurs. Un craquement, un gonflement et une douleur intense orientent le diagnostic, confirmé à l'IRM. La sensibilité peut persister longtemps, et une instabilité s'installe souvent quand l'articulation est privée de son frein naturel, au risque de générer de nouvelles entorses. Les solutions Juste après la survenue de l'accident, appliquer une poche de glace pour réduire la douleur et l'oedème. À compléter par la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires. La rééducation s'impose ensuite rapidement afin de pallier l'insuffisance du ligament rompu et d'assurer un bon verrouillage du genou par le renforcement du quadriceps. Lire aussi> Articulations, des genoux aux petits soins Notre expert Le Pr Francis Berenbaum est rhumatologue à l'hôpital Saint-Antoine de Paris, chercheur à l'Inserm et pour la Fondation Arthritis.

Dents, pieds, alimentation… Ce qu’il faut surveiller quand on est atteint de diabète de type 2

Oihana Gabriel — Sun, 03 Aug 2025 19:18:10 +0200

Près de 4 millions de Français sont traités pour un diabète, dont 90% pour un diabète de type 2. Une pathologie avec laquelle on vit pour toujours et qui peut avoir des répercussions sur votre corps entier, des pieds aux dents, en passant par votre cerveau. D'où l'importance de permettre aux patients de vivre le mieux possible avec cette pathologie. La Haute Autorité de Santé a publié en juillet 2025 une série de nouvelles recommandations à destination des professionnels de santé pour clarifier le rôle de chacun dans le parcours de soin. Et certains messages clefs sont nouveaux. Qu'est-ce qui change? On fait le point. Retrouvez notre dossier sur le diabète Quelles sont les nouvelles recommandations pour vivre avec un diabète de type 2? Ce guide liste à la fois 14 messages clefs, une vue d'ensemble pour une pris en charge optimale, un plan chronologique de soins décrivant le suivi minimal et un éclairage sur la place de la télésanté. Des lignes directrices qui s'adressent aux médecins et en particulier aux généralistes. Car ils sont en première ligne. "Près de 90% des patients diabétiques ne voient pas de diabétologue", précise Jean-François Thébaut, vice-président de la Fédération française des diabétiques, qui a participé à l'élaboration de ces documents. Ces bonnes pratiques doivent aider à mieux dépister, diriger et soigner les patients. "C'est la suite logique de la publication en 2024 de la stratégie thérapeutique, plus ciblée sur les traitements", explique Jean-François Thébaut. Les recommandations insistent sur le dépistage en amont. Puis l'examen de diagnostic: un dosage de la glycémie dans le sang, et non dans les cheveux. Sur le schéma chronologique, il est spécifié qu'il faut dès le diagnostic consulter un ophtalmologue, un dentiste, un pédicure, une diététicienne et un professeur en activité physique adaptée. Et seulement dans certains cas solliciter un diabétologue. Qu'est-ce que ça change pour les patients atteints de diabète de type 2? L'importance de l'hygiène de vie Quantité d'études ont prouvé que la lutte contre la sédentarité, l'activité physique régulière et une alimentation équilibrée pouvaient changer la donne dans cette maladie. C'est la première fois que les approches non médicamenteuses, au premier rang desquelles l'activité physique adaptée, sont recommandées avant les traitements. Si ces changements de mode de vie n'ont pas suffi, alors les traitements sont prescrits. "Jusqu'à présent, on avait l'impression qu'on s'intéressait au diabète tardivement, quand on arrive en Affection de longue durée (ALD), souligne Jean-François Thébaut. Avec ce document, on est davantage dans la prévention, avec un changement dans l'hygiène de vie dès le repérage, une consultation d'annonce, une insistance sur l'éducation thérapeutique." Un suivi pluridisciplinaire L'approche est plus globale, plus préventive à tous les stades: elle propose un meilleur suivi des complications de cette maladie. Car le diabète ne s'avère pas mortel, mais augmente les risques d'infarctus, de cécité, d'amputation… D'où l'importance d'avoir un suivi annuel chez un podologue, de surveiller le risque de rétinopathie diabétique, d'avoir un bon suivi des dents, du coeur, du foie, des reins… "Avant, on parlait de "petit diabète" et le médecin prescrivait de la metfomine, retrace notre expert. Mais aujourd'hui, on sait que même un petit diabète peut déboucher sur de grosses complications" et les réponses sont multiples. Une prise en charge plus personnalisée Autre nouveauté, le soignant doit prendre en compte les spécificités du patient: son état de santé, mais aussi ses préférences. D'ailleurs, le document conseille de "mettre en place un plan de soins diététiques personnalisé en évitant toute restriction alimentaire excessive et en optimisant les apports en fonction des habitudes préalablement évaluées". Or on sait combien une alimentation équilibrée et une activité physique doivent coller aux desiderata du patient s'il espère les adopter pour la vie. De même, la HAS veut une approche adaptée à l'âge du patient, "de son espérance de vie, de sa fragilité et les comorbidités avant toute intervention sur le mode de vie et adapter les objectifs glycémiques pour éviter les hypoglycémies". L'équilibre psychologique ne doit pas être oublié L'annonce d'une maladie chronique peut mettre à mal l'équilibre psychologique et accroit la charge mentale. Les experts de la HAS l'ont bien pris en compte. En effet, le guide recommande de "dépister systématiquement, lors du bilan initial et tout au long du suivi, toute répercussion émotionnelle, anxiété ou dépression pouvant impacter l'acceptation de la maladie et rendre difficile l'engagement du patient dans ses soins". La téléconsultation oui, mais dans certaines conditions Un document se penche sur le suivi de cette maladie chronique grâce aux téléconsultations et la téléexpertise. "Une prise en charge exclusivement à distance n'est pas recommandée", tranche la HAS. Mais certains soins peuvent se faire à distance: suivi diététique, d'activité physique, ajustement d'une insulinothérapie, dépistage de la rétinopathie diabétique et suivi de plaies du pied avec la téléexpertise, à condition d'avoir les appareils nécessaires et des images bonnes. "Cela va dans le bon sens, seul regret, il n'y a pas un mot sur les capteurs de glycémie, regrette Jean-François Thébaut. Alors qu'entre 300 000 et 400 000 patients sont équipés et que ce dispositif permet un suivi personnalisé." Quelles sont les limites de ces recommandations? Si le document dessine des approches nouvelles et en accord avec les attentes des patients, il s'avère ambitieux par rapport à la réalité. On compte en France environ 2 000 diabétologues pour 4 millions de patients… et leurs consultations sont encore plus prises d'assaut depuis l'arrivée sur le marché des nouveaux anti-diabétiques. "Avoir une coordination des soins qui mette en avant l'aspect hygiéno-diététique reste un vœu pieux, nuance l'expert. Les diététiciens en ville ne sont pas pris en charge, c'est très compliqué de trouver une place dans une maison sport-santé, l'éducation thérapeutique est réservée aux centres hospitaliers, donc cela concerne 15% des patients." Mais cette publication a au moins le mérite de poser des principes et de rappeler que ces approches non médicamenteuses sont indispensables. Lire aussi > 500 000 Français vont être appelés par l'Assurance maladie, en ferez-vous partie?

Les secrets d'une sieste vraiment réparatrice

Emilie Cailleau — Sat, 13 Jul 2024 09:30:21 +0200

Faites-vous partie de ces inconditionnels de la sieste après le déjeuner? Sur un canapé, sur le lit, sur le transat ou même incognito au bureau... Pour nombre de ses adeptes, ce temps de repos fait figure de passage obligé dans la journée. Dans notre société hyperconnectée, constamment en effervescence, où tout file à vitesse grand V, la sieste est ce moment suspendu, une bouffée d'oxygène pour se poser, déposer ses pensées et apprendre à ralentir… Autrefois banale, cette habitude est peu à peu tombée en désuétude à la faveur des évolutions sociétales. "La sieste à la mi-journée est quelque chose de très banal qui existe depuis que l'homme est sur Terre. Le sommeil nocturne de 8 heures d'affilée, sans temps de sommeil diurne, est une invention de notre société industrielle" liée aux journées de travail continues. Les siestes sont pratiquées couramment dans les sociétés agraires, remarque pour Notre Temps le Dr Marc Rey, neurologue et président de l'Institut national du Sommeil et de la Vigilance (INSV). Lire aussi> 5 conseils pour réussir à dormir malgré les fortes chaleurs Quels sont les bienfaits de la sieste? Quelle que soit notre profession et notre quotidien, nous ne sommes pas faits pour rester 8 heures d'affilée attentif et alerte. La sieste en général offre un temps calme à envisager comme une soupape de décompression, une bulle propice à se ressourcer et à recharger ses batteries. Elle améliore l'humeur, apaise le système nerveux et entretient les fonctions cognitives. Lire aussi> 3 siestes pour vous rebooster Sieste: micro-sieste ou grande sieste? Et combien de temps? Toutes les siestes ne se ressemblent pas. En réalité, on en distingue deux types, qu'il appartient à chacun d'expérimenter, selon ses propres besoins. Les siestes longues dites de récupération: Quelle est la durée idéale? 1 h à 1h30 Pour quoi faire? "Ces siestes sont particulièrement adaptées si vous êtes en privation chronique de sommeil, c'est-à-dire que vous ne dormez pas assez par rapport à vos besoins", explique le Dr Rey. Il est ainsi plus facile de récupérer et de consolider les apprentissages de la journée, tout en étant de meilleure humeur. Les évolutions du sommeil en vieillissant (qui tend à être plus fragmenté, plus léger et moins réparateur) peuvent justifier la pratique de la sieste longue. "Chez les seniors, le sommeil nocturne est souvent entrecoupé de phases d'éveil nocturnes plus prolongées que chez les personnes jeunes. Les phases de sommeil diurnes peuvent donc aider à récupérer", observe le Dr Rey. Pour que cette habitude soit le plus profitable possible chez les mauvais dormeurs, il convient de veiller à ce que la sieste soit suffisamment longue (1h30), mais aussi de ne pas s'y adonner trop tard dans la journée (pas après 15h). Attention aussi à ne pas se coucher trop tôt le soir, au risque de créer un cercle vicieux, prévient notre expert. "Les seniors ont tendance à s'endormir tôt mais cela peut casser le sommeil et entraîner des réveils nocturnes beaucoup plus longs". Les siestes courtes, aussi appelées siestes flash ou micro-siestes: Quelle est la durée idéale? 10 à 20 minutes. Pour quoi faire? Les micro-siestes sont particulièrement propices pour affûter sa vigilance, ses capacités d'attention et de concentration. L'objectif ici n'est pas de dormir véritablement mais de faire en sorte que "les systèmes d'éveil se mettent au repos et à l'arrêt", de façon à pouvoir reprendre le rythme de sa journée de manière optimale, précise le neurologue. Pour qui? Tout le monde, y compris les adultes et les seniors qui souffrent de problèmes de sommeil. Ces siestes courtes sont pratiquées par exemple par les routiers et leur permettent de conserver un bon niveau de concentration pendant plusieurs heures au volant. Lire aussi> Je me réveille 4 fois par nuit, que faire? Sieste: quel est le moment idéal pour s’y adonner? "Après la pause méridienne, il est plus facile de s'endormir", soit avant 15h, préconise le neurologue. Réalisée trop tardivement, l'habitude risque d'être contre-productive et de perturber son rythme de sommeil nocturne, en obérant les facultés d'endormissement au coucher et en rognant sur le temps de sommeil nocturne. Lire aussi> Sommeil: j'ai du mal à m'endormir Sieste courte: pourquoi on peut se sentir plus fatigué après qu’avant? Si on a l'impression d'être plus fatigué après une sieste courte qu'avant, c'est un signe que l'on est allé trop loin dans le sommeil. "Il importe alors de raccourcir la durée de la sieste", conseille le spécialiste du sommeil. Comment réussir à faire une sieste réparatrice? Les siestes sont essentielles pour maintenir un bon niveau de forme jusqu'au coucher. Mais comment s'assurer de profiter au mieux de cette invitation au lâcher prise? Le Dr Marc Rey donne le mode d'emploi: "placez-vous dans un endroit calme et confortable, pas forcément allongé (s'il s'agit d'une micro-sieste), dans des conditions propices à la détente, (coupé des sollicitations hurlantes des écrans). Laissez partir votre imagination et vos pensées, sans vous y accrocher. Si cela vous est difficile de vous détendre, vous pouvez écouter une musique agréable ou une méditation. Sentez votre corps se relâcher. Au fur et à mesure, vous allez ressentir comme une rupture, une forme de lâcher-prise avec votre environnement". Vous pouvez mettre un réveil pour marquer la fin de la sieste, si vous avez peur de ne pas vous réveiller. Merci au Dr Marc Rey, neurologue et président de l'Institut national du sommeil et de la vigilance (INSV) Lire aussi> Olivier de Ladoucette: "sieste, mode d'emploi"

Hydratation et alimentation: nos astuces pour affronter les fortes chaleurs

Isabelle Duranton — Fri, 07 Aug 2020 09:41:19 +0200

Hydratation et alimentation: nos astuces pour résister à la canicule Quand le mercure dépasse les 30°, comme c'est le cas depuis vendredi dans de nombreuses régions, l'appétit en prend un coup... Or, des températures excessives sollicitent l'organisme et entraînent une dépense énergétique supplémentaire. Il est donc important de s'alimenter et de boire, même si l'envie n'est pas là. Voici quelques astuces qui vous donneront envie de passer à table. 1/Mangez frais! Adaptez votre alimentation et abandonnez cette semaine la cuisson au four: elle dégage beaucoup de chaleur… Misez plutôt sur la fraîcheur des entrées, des plats ou des desserts. – Les légumes (concombres, tomates, courgettes...) feront la joie de vos repas. Crus, ils vous apportent un bon apport de sels minéraux et d'eau. C’est le moment d’innover sans passer par la case cuisson. – Classiques de l'été, le melon et la pastèque ont de nombreux atouts: digestes, ils aident à compenser la transpiration et à prévenir les jambes lourdes. À lire aussi > les bienfaits du melon – Essayez les soupes froides. Par exemple, les gaspachos, ces soupes froides d’origine espagnole qui s’avèrent aussi désaltérantes que riches en vitamines et en minéraux. Notre recette: Soupe froide de concombre au yaourt et à la menthe – Les salades complètes vous rassasieront tout en vous désaltérant: sorties du réfrigérateur quelques instants avant de passer à table, elles feront merveille sur vos papilles. Vous pouvez avec quelques ingrédients de base varier les propositions à l’infini: haricots+ poulet émietté+ tomates cerises/ courgettes en julienne+ carottes en julienne+ crevettes décortiquées/ quinoa + menthe fraîche+ pomelos+ concombre (que vous aurez fait dégorgé) … Notre recette: Salade de semoule, thon et tomates – Pour un apport de protéines, ajoutez aux légumes des poissons, des crustacés ou de la viande froide, le tout servi avec un filet d’huile d’olive ou un jus de citron. – Testez le carpaccio pour accompagner vos légumes: ces tranches de viande crue coupées très fines sont cuites dans le jus d’un citron et réveillées par un filet d’huile d’olive. – Les fruits de saison sont arrivés et font la beauté des étals – visités en matinée: cerises (sans excès car très sucrées), fraises, framboises, abricots et pêches termineront le repas. À savoir: le yaourt et le fromage blanc hydratent tout autant qu’un verre d’eau. Nos recettes Glace verveine, un délice! Granité aux fruits frais 2/Penser à boire même si vous n’avez pas soif! En cas de fortes températures, il est conseillé de s'hydrater et de boire régulièrement au minimum 8 verres d’eau par jour (soit 800 ml), l’idéal étant pour une personne en bonne santé une consommation quotidienne de 13 à 14 verres... tout en mangeant bien sûr! Car attention aux excès! Boire plus de 3 litres d’eau par jour sans manger peut provoquer une diminution dangereuse de la concentration du sodium dans le sang. De plus, en cas de paresse rénale, l’élimination de l’eau est difficile. 3/Bien choisir ses boissons Le plus simple reste encore de boire de l’eau, qu’elle vienne du robinet ou d'une bouteille. L’eau du robinet mise en carafe perd très vite son goût de chlore en quelques minutes et peut être consommée dans le quart d’heure. Pour égayer votre eau plate, pensez aux sirops dilués dans de l’eau ou ajoutez quelques feuilles de menthe fraîche: fraîcheur assurée! Évitez l’alcool! Il favorise la déshydratation comme les boissons sucrées (de type soda) ou riches en caféine qui ont un effet diurétique et peuvent aggraver la déshydratation. Et aussi: Canicule info service: 0800 06 66 66. Ce numéro gratuit depuis un poste fixe est ouvert tout l’été tous les jours de 9h à 19h. Il permet d'obtenir des conseils pour aider à supporter les fortes chaleurs et donne des informations utiles en cas de situation particulière. Lire aussi > L'eau aromatisée en bouteille ou pastille: alliée santé ou fausse bonne idée?

7 choses que vous ignorez peut-être sur la bipolarité et comment la soigner

Sophie Viguier-Vinson — Wed, 30 Jul 2025 17:03:10 +0200

Une évolution de la définition: du trouble maniacodépressif à la bipolarité En mars 2025, le journaliste de France Inter Nicolas Demorand dévoilait dans son livre Intérieur nuit (éd. Les Arènes) son trouble bipolaire, se qualifiant de "malade mental" profondément "divisé". Cette maladie psychique chronique est difficile à cerner. Elle a tout d'abord changé de nom, passant de trouble maniacodépressif à bipolarité. D'intensité variable, multifacette, elle brouille les pistes entre phases hautes, exaltées (maniaques), basses (dépressives), mixtes ou étonnamment neutres. De quoi s'y perdre, surtout en cas d'errance diagnostique et d'absence de traitement, comme souvent. À tel point que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a désigné le trouble bipolaire comme l'une des dix maladies les plus invalidantes et coûteuses socialement. En France, 1% à 2,5% de la population est concernée, selon la Haute Autorité de santé. Comment repérer ce trouble chez soi ou chez un proche? Les réponses du psychiatre Hugo Baup*. La bipolarité se déclenche tôt Vrai. Les symptômes apparaissent généralement entre 15 ans (parfois plus tôt) et 35 ans. Bon à savoir, car cela permet de ne pas mettre toutes les sautes d'humeur, les idées noires et les comportements inappropriés sur le compte d'une banale crise d'adolescence un peu musclée. Et plus la bipolarité est reconnue et traitée précocement, meilleure est son évolution. Hélas, étant souvent repérée suite à une longue errance, quinze ans après le début des symptômes pour 20% des patients (source Bipolarité France), elle est parfois perçue à tort comme une maladie de la maturité. Lire aussi> Débat: Vivre avec un proche atteint de troubles psychiques Quand aucun membre de la famille n’est bipolaire, il n'a pas de part héréditaire, on ne risque pas de le devenir Faux. La part héréditaire existe, et quand un membre de la famille est touché, le risque de l'être soi-même augmente de 15% à 20%. Toutefois, les facteurs environnementaux jouent aussi un rôle clé. Un grand stress, un traumatisme, la consommation précoce et durable d'alcool, de cannabis ou autres drogues sont des facteurs de risque de la maladie. Enfin, il arrive que la bipolarité se déclare sans antécédent familial ni contexte favorisant identifié. Lire aussi> Que faire si mon proche est touché par une maladie psychiatrique? Le comportement d une personne bipolaire est souvent confondu avec la dépression unipolaire Vrai. Les symptômes dépressifs de la bipolarité étant souvent fréquents et intenses, le diagnostic peut s'orienter à tort vers la dépression unipolaire (classique). De plus, tous les patients n'ont pas de phases maniaques nettes évoquant la bipolarité. Ils sont alors traités par des antidépresseurs, inefficaces au long cours et pouvant même amplifier les symptômes maniaques. Il faut tenter de repérer les effets yo-yo, quand une période d'euphorie se déclare subitement, parfois doublée d'un regain de libido et de compulsions (alimentaires, d'achats…) difficiles à gérer socialement. Lire aussi> Déprime passagère, trouble bipolaire, dépression… Comment faire le tri? On ne sait pas bien poser le diagnostic Faux. Un examen clinique bien conduit peut faire suspecter un trouble bipolaire. Des examens complémentaires (biologie, imagerie cérébrale) permettent d'exclure des problèmes de thyroïde ou neurologiques et parfois, la prise de certains médicaments (corticoïdes, antidépresseurs…), qui peuvent mimer une maladie bipolaire ou déclencher des symptômes proches. Des questionnaires guident ensuite le médecin pour objectiver ses observations et poser le diagnostic de la bipolarité. La recherche d'un marqueur biologique se poursuit également. C'est ce que propose le test sanguin MyEDIT-B d'Alcediag, lancé en 2024: il repose sur le séquençage de l'ARN messager pour repérer une "signature" différenciant la dépression classique de la bipolarité. Mais la Haute Autorité de santé n'a pas reconnu l'apport d'un bénéfice clinique important. Et il coûte cher: 899€, non remboursés. Mieux vaut consulter un psychiatre et faire les tests. Lire aussi> Winston Churchill, un colosse aux pieds d'argile Il faut parfois tâtonner avant de trouver le bon traitement Vrai. Si les antidépresseurs peuvent être préjudiciables, des médicaments stabilisateurs de l'humeur (thymorégulateurs) sont efficaces, tels que les sels de lithium (les plus prescrits), la lamotrigine (initialement administrée comme antiépileptique), ou la quétiapine (de la famille des antipsychotiques atypiques). Mais les patients y répondent différemment, souffrant parfois d'effets secondaires. Il faut donc prendre le temps de trouver la bonne molécule au bon dosage. On souffre à vie des troubles bipolaires Vrai et faux. Comme toute maladie chronique, ses symptômes peuvent revenir n'importe quand, d'où l'importance de suivre le traitement au long cours et avec régularité. Quand il est bien mené, bien supporté, associé à une bonne hygiène de vie, la maladie est toujours potentiellement là, mais on peut ne plus en souffrir. Il arrive aussi que de longues périodes de stabilisation permettent d'essayer de se passer des médicaments. À discuter au cas par cas avec le médecin. Lire aussi> Débat: Vivre avec un proche atteint de troubles psychiques Contre les troubles bipolaires, les médicaments ne font pas tout La prise en charge de la bipolarité doit être globale et s'appuyer aussi sur un triptyque non médicamenteux. L'éducation thérapeutique. Elle permet d'apprendre à repérer les symptômes, à favoriser l'autogestion… L'hygiène de vie. La survenue des symptômes peut être limitée en mangeant sainement (des fruits et légumes riches en vitamines, oméga-3, fibres ; pas d'aliments ultra-transformés), en évitant l'alcool et autres drogues, en ayant des horaires réguliers de coucher et de lever. Une thérapie comportementale et cognitive. En plus du suivi régulier par le psychiatre, la TCC aide à modifier certains schémas de pensée et à résister aux addictions. Notre expert Le psychiatre Hugo Baup est l'auteur de Comment ça va, toi? Le guide pratique de la santé mentale (éd. Larousse). Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.

Chevilles: connaître ce qui les fragilise et comment les renforcer

Emilie Cailleau,Magali Quent — Sun, 20 Apr 2025 16:33:08 +0200

À quoi servent les chevilles et leur architecture complexe (et fragile)? On l'oublie au quotidien, mais la cheville joue un rôle essentiel: si elle est fragilisée, la marche et, a fortiori, la course deviennent problématiques! La zone de l'arrière-pied supporte le poids de notre corps et œuvre, telle une boussole, à notre équilibre statique et dynamique. "La cheville endure de nombreuses contraintes sur des structures très petites", explique Jérôme Auger, kinésithérapeute et ostéopathe du sport. Un détour anatomique permet de mieux s'en rendre compte: elle dessine une architecture complexe dans laquelle interviennent plusieurs os, articulations, muscles et ligaments, garants de sa solidité et de sa mobilité. Dans cette région, qui fait la jonction entre le pied et la jambe, plusieurs os s'emboîtent: le tibia, le gros os de la face interne de la jambe ; la fibula (anciennement appelée péroné), l'os de la face externe de la jambe ; en dessous, le talus, situé au centre de la cheville, entre le tibia, la fibula et le calcanéus, l'os du talon. Ces os compacts s'encastrent de manière à former plusieurs articulations. Parmi elles, deux s'activent particulièrement à mettre la cheville en mouvement. • L'articulation talo-crurale, entre le talus, le tibia et la fibula, assure la flexion dorsale, le fameux "pied flex" (quand la pointe de pied est dirigée vers le haut), mais aussi la flexion plantaire ou "pied pointé" (pied tendu vers le bas). • L'articulation subtalaire (ou sous-talienne), quant à elle, unit le talus au calcanéus. "Elle est fondamentale pour la mécanique de cette zone, observe Jérôme Auger. Elle donne l'orientation du pied dans l'espace et permet d'en tourner la pointe vers l'intérieur ou vers l'extérieur." Ces articulations sont reliées par de puissants ligaments et une membrane interosseuse, un tissu large et inextensible logé entre le tibia et la fibula. Tout cet ensemble articulaire, ligamentaire et osseux travaille en symbiose avec les muscles de la jambe qui croisent la cheville et s'insèrent sur le pied (muscles du mollet, le tibial antérieur, les fibulaires, l'extenseur commun des orteils) pour stabiliser la cheville. Lire aussi> C'est quoi bien marcher? Quelles sont les principales raisons qui affaiblissent et fragilisent les chevilles Pourquoi la cheville est-elle fragile? Très sollicitées, les chevilles sont mises à rude épreuve dans les mouvements du quotidien et peuvent se lézarder. Différents facteurs sont susceptibles de gripper cette mécanique huilée et de compromettre leur stabilité. De l'entorse à l'arthrose de cheville Le saviez-vous? Des entorses à répétition (récidivantes, car non soignées ou non suivies) augmentent le risque de développer de l'arthrose précoce dès 40 ans. "80% des arthroses de cheville sont dues à des entorses mal soignées", affirme Jérôme Auger, kinésithérapeute et ostéopathe. Les entorses de la cheville Les entorses sont la première cause de fragilisation. Avec, selon la Haute Autorité de santé (HAS), environ 6 500 consultations aux urgences chaque jour en France, cette lésion ligamentaire est le traumatisme de la cheville le plus fréquent mais aussi le plus problématique: "Environ 40% des entorses de ce type conduisent à une instabilité chronique de la cheville", note le spécialiste. Dans un communiqué, la HAS précise que les patients doivent consulter un généraliste ou un kiné dans les 24h après le traumatisme et que la rééducation est le traitement de première intention. "Elle doit être mise en place rapidement pour les patients ayant un premier épisode d'entorse et pour ceux présentant des récidives, quels que soient leur âge et leur pratique d'activité physique et/ou sportive", insiste l'autorité de santé. La fracture arrive en deuxième position des traumatismes qui la fragilisent. L'excès de contraintes mécaniques Pouvant être associé à la répétition de gestes sportifs, il sursollicite et fatigue les structures osseuses. Un déficit de force musculaire Les muscles de la jambe proches de l'articulation de la cheville ainsi que ceux du pied peuvent perdre en volume et en force à la suite d'une immobilisation prolongée, par exemple, ce qui a des répercussions sur toute la zone. Le vieillissement Le vieillissement. L'âge altère la qualité et la quantité des influx nerveux. Les contractions musculaires automatiques autour du pied et de la cheville, moins nombreuses, perdent en efficacité. Cela affecte la proprioception (la conscience du positionnement de son corps dans l'espace) et, par ricochet, l'équilibre. "L'âge influe aussi sur la raideur de cette région, compromettant la stabilité, souligne Jérôme Auger. Or, un pied raide encaisse moins bien la contrainte, s'adapte moins bien au sol et se trouve davantage exposé au risque d'entorse." L'arthrose Fréquente avec l'âge, l'arthrose, cette dégénérescence articulaire perturbe la mobilité et la stabilité de la cheville. Quels exercices faire pour renforcer ses chevilles? Pour renforcer ses chevilles et travailler l'équilibre, rien de mieux que de travailler régulièrement. Il existe plusieurs exercices très simples à réaliser chez soi, que vous pouvez retrouver dans cet article: Des exercices pour renforcer les chevilles.

Du mal à vous endormir? Cette technique que des soldats utilisent permettrait de trouver le sommeil en deux minutes

Notretemps.com — Thu, 24 Jul 2025 16:31:18 +0200

Il est parfois difficile de trouver le sommeil, surtout lorsqu'il fait très chaud l'été. Il est toujours possible de s'inspirer des techniques développées par ceux qui doivent parfois trouver le sommeil dans les pires conditions: les soldats. Justin Agustin, un créateur de contenus canadien spécialisé dans le fitness et la santé, a ainsi partagé une astuce répandue dans l'armée américaine et qui permettrait de mieux s'endormir, comme le rapporte Ouest-France . Pour s’endormir en moins de deux minutes Il s'agit ici de conditionner progressivement son corps pour faciliter au fur et à mesure un endormissement rapide. Pour avoir des effets durables, cette technique doit être suivie pendant au moins six semaines. À l'issue de cette période, 96 % des personnes réussiraient à s'endormir en moins de deux minutes en fermant simplement les yeux, selon Justin Agustin. Cette technique, inspirée de la méthode Alpha Bridge de la marine américaine, se décompose en trois étapes. La première consiste à s'allonger dans son lit, les bras le long du corps et les jambes bien à plat. Il faut également fermer les yeux et détendre les muscles du visage. Relaxation et imagination La deuxième étape vise à accroître ce sentiment de relaxation à tout le corps. Elle invite à se concentrer sur sa respiration, en prenant de grandes inspirations et en expirant lentement. Dans un même temps, il faut tenter de libérer au maximum le haut de son corps, comme si l'on tombait dans le vide. Cela passe notamment par abaisser ses épaules et décrisper ses mains. La technique se conclut par un petit exercice d'imagination. Au départ, il faut imaginer une sensation de chaleur qui se déplace du haut vers le bas du corps. Puis, il faut pousser l'exercice plus loin en choisissant entre deux scénarios: s'imaginer sur un canoë flottant sur un lac cristallin avec le bruit de l'eau en fond ou s'installer confortablement dans un hamac en velours noir dans une pièce sombre. Durant cette dernière étape, essayer de chasser les pensées intrusives en vous répétant par exemple pendant dix secondes: "Ne pense pas". Vous êtes normalement prêt à passer une bonne nuit.

Comment notre peau donne des indices sur notre état de santé actuel... et futur

Oihana Gabriel — Thu, 24 Jul 2025 04:33:11 +0200

Certains octogénaires ont une santé de fer tandis que des quinquas cumulent déjà bien des difficultés… On parle de plus en plus de la différence entre l'âge physiologique de votre corps, c'est-à-dire son état de santé réel et votre âge biologique, celui déterminé par votre date de naissance. Comment savoir si dans 10, 20, 30 ans, votre organisme aura toujours autant de ressource? Si une maladie ne va pas gâcher votre retraite ou court-circuiter vos plans? Le secret pourrait se cacher dans des cellules de notre peau. Des chercheurs de l'Inserm en collaboration avec l'IHU Health Age et le gérontopôle toulousain, ont fait une découverte passionnante qui pourrait améliorer la prévention et accompagner un vieillissement en meilleure santé. On vous en dit plus. Lire aussi > Cancer: comment le fer pourrait protéger contre les métastases Pourquoi notre peau pourrait nous renseigner sur notre état de santé? "Un enfant qui naît aujourd'hui en France a une espérance de vie de 90 ans… mais une espérance de vie en bonne santé de seulement 64 ans!, introduit Isabelle Ader, auteure de l'étude et chercheuse au laboratoire Restore à Toulouse. Notre objectif, c'est de trouver des marqueurs qui aident à prédire sa bonne ou mauvaise santé et à améliorer son suivi." Pour y arriver, l'équipe s'est penchée sur un certain type de cellules: les fibroblastes. "Les fibroblastes sont intéressants car ils sont dans tous les organes, notamment dans la peau: si les cellules du derme ne sont pas en bonne santé, il est probable que ce soit pareil dans les autres organes, explique la chercheuse de l'Inserm. Par ailleurs, il est plus facile de prélever un petit bout de peau qu'un organe interne comme le foie… "Surtout, les fibroblastes contrôlent l'inflammation, le métabolisme et la structure du tissu, trois piliers essentiels de la bonne santé, ajoute-t-elle. Notre hypothèse, c'est que ces cellules sont un miroir de la santé de l'individu." À partir de fibroblastes issus de biopsies de peau, les chercheurs ont déterminé certains marqueurs qui renseignent sur l'état de santé de la personne aujourd'hui. "On a trouvé des marqueurs moléculaires très bas chez certaines personnes qui étaient en mauvaise santé, indépendamment de l'âge chronologique", décrypte la chercheuse. Si ces molécules se dégradent, cela pourrait donner un signal de fragilité ou de baisse des capacités physiques et psychiques. Or, on sait que beaucoup de maladies associées à l'âge et maladie chronique comme le diabète, l'hypertension, l'arthrose, le cholestérol, la NASH s'invitent à bas bruit et que lorsque les symptômes se manifestent, il est bien tard. Mieux, ces indices pourraient être prédictifs. "On a identifié des marqueurs moléculaires robustes qui pourraient nous renseigner sur un état de santé futur, poursuit la chercheuse. Il va falloir valider ces marqueurs, puis voir si certains peuvent être identifiés facilement au cours de la vie." Ainsi, une personne de 40 ans qui présenterait des marqueurs bas a davantage de risques de développer une maladie chronique ou une démence dans 20 ou 30 ans qu'une autre personne. Comment l'équipe de recherche a-t-elle fait ces découvertes? L'équipe de recherche du laboratoire toulousain Restore (Inserm/Université de Toulouse/CNRS/EFS), en collaboration avec l'IHU Health Age, a travaillé à partir de biopsies, petits bouts de peau, de 133 personnes. Des femmes et des hommes de la cohorte INSPIRE-T, âgées de 20 à plus de 100 ans, en plus ou moins bonne santé. L'idée? "On a pris des biopsies et on a amplifié les fibroblastes en laboratoire", explique la chercheuse. Elle insiste: les bouts de peau ont été prélevés au niveau du dos, là où il n'y avait pas de dommages liés au soleil. Pourquoi cela pourrait améliorer le vieillissement en bonne santé? En quoi ces découvertes pourraient-elles transformer l'espérance de vie en bonne santé et améliorer l'autonomie des Français? Si ces marqueurs sont validés, ils pourraient être surveillés tout au long de la vie, régulièrement, ce qui permettrait d'identifier précocement les personnes nécessitant un suivi médical renforcé ou d'inciter à modifier son hygiène de vie. "Ces découvertes pourraient permettre de repérer les individus à risque des années avant l'apparition de la maladie, ce qui n'est pas le cas aujourd'hui, salue Isabelle Ader. Et aider à faire des interventions personnalisées." Mais le suivi pourrait encore être simplifié. Car ces chercheurs visent à déterminer si ces marqueurs sont également présents dans le sang. En effet, une biopsie cutanée tous les cinq ans pourrait en effet s'avérer trop invasive. On pourrait imaginer qu'à l'avenir, une simple prise de sang de routine suffise à détecter un risque de dégradation de l'état de santé.

La rétinopathie diabétique: symptômes et traitements

Oihana Gabriel — Mon, 21 Jul 2025 04:33:11 +0200

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique? Les patients souffrant du diabète de type 2 connaissent sans doute ce mot… et le craignent. La rétinopathie est une complication du diabète qui touche les yeux. "À long terme, un taux élevé de sucre dans le sang endommage les vaisseaux de la rétine, dans le fond de l'œil, explique Valérie Sarda, ophtalmologue, spécialiste de la rétine, la DMLA et le diabète. Est-ce une pathologie fréquente? Absolument. Pas moins d'un patient sur deux atteint de diabète de type 2 serait concerné, à des stades variés. Et les cas risquent d'augmenter, en raison de la hausse du nombre de patients diabétiques. Selon les projections, le nombre de patients touchés par une rétinopathie diabétique pourrait quasiment tripler entre 2005 et 2050. En revanche, les atteintes sont disparates: de légère à très sévère. "Comme souvent, plus cette pathologie est prise tôt, plus on peut prévenir les dommages car on répare moins bien qu'on ne prévient", met en garde la chirurgienne ophtalmologue. Avec en ligne de mire l'objectif: éviter la cécité. Retrouvez notre dossier sur le diabète Comment le diabète endommage les yeux? "L'excès de sucre dans le sang fragilise la paroi des capillaires, ces minuscules vaisseaux qu'on trouve dans le cœur, les reins et la rétine, expose-t-elle, soit les trois organes les plus touchés par le diabète. Concrètement, cette pathologie entraine une perte d'étanchéité des vaisseaux et une diminution de leur nombre." La rétinopathie englobe deux types de dommages dans l'œil: soit l'atteinte est centrale et elle entraine un œdème maculaire, soit les dommages touchent une zone périphérique. Lire aussi > Sexualité: les problèmes rencontrés par les diabétiques Qui sont les personnes les plus à risques d'avoir cette rétinopathie diabétique? Si toutes les personnes diabétiques peuvent un jour être concernées, certaines doivent être plus vigilantes. "Surtout ceux qui souffrent du diabète depuis longtemps: au-dessus de 20 ans, le risque est plus grand, reprend Valérie Sarda. Mais également ceux qui ont un diabète mal équilibré ou des facteurs de risques cardiovasculaires, cholestérol et hypertension, qui ne sont pas contrôlés." Cela peut sembler étonnant, mais les personnes dont le diabète a été équilibré très rapidement sont également à risque. "Quand le sucre diminue vite, on note une augmentation des lésions dans la rétine. Mais les diabétologues ont l'habitude de nous confier ces patients-là." Ils pourraient être à l'avenir plus nombreux puisque les nouveaux traitements anti-diabétiques, Ozempic, Mounjaro, font chuter rapidement la glycémie. Quatrième catégorie de patients plus à risque, les femmes diabétiques qui tombent enceintes. Lire aussi > Pour manger moins sucré, on adopte le régime à IG bas Quelle est la bonne prévention pour la rétinopathie diabétique? Problème: cette maladie silencieuse s'installe sans symptôme et quand le patient note une baisse de sa vue, il est souvent bien tard. Un généraliste ou un diabétologue sera incapable de détecter sans examen que la rétine est attaquée par le diabète. "A un stade avancé, le patient note une baisse visuelle progressive ou brutale, plus ou moins importante et plus ou moins réversible, résume Valérie Sarda. En effet, dans les cas les plus graves, le patient perd en partie ou totalement la vue. "D'où l'importance d'un dépistage régulier en faisant un examen chez l'ophtalmologue: le fond d'œil, reprend la spécialiste. A quelle fréquence? "Un suivi annuel quand tout va bien et plus rapproché si l'ophtalmo considère que vous êtes plus à risque." Cet examen peut parfois être remplacé par une rétinographie, une photo du fond de l'oeil. Quels sont les traitements? Les médicaments contre le diabète Pour contrer ce risque, la première étape, c'est de bien équilibrer le diabète. Donc de trouver le traitement efficace de cette maladie chronique, mais également des facteurs de risque cardiovasculaires: tension artérielle, cholestérol et surpoids. Le laser La rétinopathie se traite, quand cela est nécessaire, par le laser. L'idée est d'éviter les complications: décollement de rétine, hémorragies de l'œil et glaucome." Une intervention qui se fait au cabinet en ville ou à l'hôpital, mais toujours en ambulatoire. Et consiste à brûler avec le laser les parties de la rétine très périphérique et trop abîmée. "En général, on réalise 3 à 4 séances par œil sur un an, espacées chacune de quelques semaines ou mois", précise-t-elle. Les injections Si la rétinopathie touche la partie centrale de l'œil et qu'on fait face à un œdème, on peut procéder à des injections à l'intérieur de l'œil. "Une grande partie des produits injectés sont communs avec le traitement de la DMLA", expose la médecin. Comme pour cette maladie, les injections doivent être poursuivies tout au long de la vie. Mais des nouveautés dessinent une prise en charge moins lourde. Il y a ans ans, les ophtalmologues avaient à leur disposition 2 molécules pour ces injections, aujourd'hui il en existe 8. "Par ailleurs, ce sont des traitements qui marchent mieux et plus longtemps, se réjouit Valérie Sarda. Sachant qu'on a besoin de répéter les injections plus ou moins régulièrement selon les malades et les molécules." Mais l'espoir se fait jour, que les piqures s'espacent: "on pourrait ainsi après 2 ans d'injections mensuelles passer à une piqûre toutes les 10 semaines et même tous les 4 mois." La chirurgie Quand le patient a atteint le stade des complications de la rétinopathie, qu'il remarque une baisse visuelle, il faudra alors passer par la chirurgie. "On va venir nettoyer l'intérieur de l'œil, recoller la rétine et faire du laser sur la périphérie dans l'œil, explique-t-elle. L'œil anatomiquement va être beau, mais la vision reste limitée. En France, on arrive de moins en moins à ce stade."

Cet expert du sommeil passe aux crible cinq idées reçues

Cyllane Claire — Sun, 20 Jul 2025 15:03:08 +0200

Il faut dormir huit heures par nuit pour être en bonne santé FAUX. Les besoins en sommeil varient selon chacun. Merijn van de Laar souligne que nos ancêtres s'adaptaient aux rythmes naturels. On peut dormir moins de sept heures, si cette durée correspond à notre biorythme, c'est le temps de sommeil optimal pour nous. Le sommeil fragmenté est naturel VRAI. Les recherches montrent que le sommeil "biphasique" (deux périodes de sommeil par nuit, séparées par une phase d'éveil calme) était courant chez nos ancêtres. Les insomnies légères dans la nuit ne doivent pas nous inquiéter: elles sont une réminiscence de ce comportement. Le sommeil avant minuit est plus réparateur FAUX. Cette affirmation provient de l'époque où l'activité humaine était calquée sur le cycle solaire. En fait, la qualité du sommeil dépend davantage de sa structure en cycles que de l'heure de coucher. Lire aussi> Sommeil et horloge biologique: je me cale sur son rythme! L’alcool fait bien dormir FAUX. Si l'alcool peut provoquer une somnolence, il perturbe les cycles du sommeil. Gare aux substances qui déclenchent le sommeil, mais altèrent sa qualité. Lire aussi> Voici les 6 aliments à ne pas manger avant de dormir Les écrans empêchent de s’endormir VRAI. Notre rythme circadien, synchronisé par l'alternance jour et nuit, régule l'endormissement et l'éveil. La lumière bleue des écrans, en particulier avant le coucher, perturbe ce rythme en retardant la production de mélatonine, l'hormone du sommeil. Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur notretemps.com

Les herbes aromatiques, un régal pour la santé!

Delphine Loez — Tue, 23 Apr 2019 15:06:30 +0200

• Ail L'ail regorge de composés sulfurés. Une consommation d'au minimum deux gousses crues par jour protégerait contre les cancers de l'estomac et colorectaux. Le + santé L'ail participe aussi à la prévention des maladies cardio-vasculaires. Recette express: Houmous Faites tremper 100 g de pois chiches toute la nuit. Rincez-les, faites-les cuire 40 min. Mixez un peu du jus de cuisson chaud avec le jus d'1 citron, 1 cuiller à soupe de tahiné (en vente dans les épiceries orientales ou magasins bio), 2 cuillers à soupe d'huile d'olive, 2 gousses d'ail épluchées, et éventuellement une pincée de sel. Servir avec des bâtonnets de légumes crus. • Petit oignon S'il est délicieux à peine sauté, le petit oignon blanc révèle toutes ses saveurs lorsqu'il est préparé cru. Riche en manganèse et en vitamine C, il a des propriétés antioxydantes et aide à préserver de bonnes dents et des os solides. Le + santé. L'oignon contient de la vitamine B6, qui contribue à la réduction de la fatigue. Recette express: salade tiède Faites cuire à la vapeur des pommes de terre nouvelles. Pendant ce temps, émincez très finement 3 petits oignons blancs. Dans un saladier, mélangez les oignons avec 2 cuillers à soupe de vinaigre balsamique et 2 cuillers à soupe d'huile d'olive, ajoutez les pommes de terre épluchées et coupées en deux. Mélangez délicatement et présentez avec une salade. • Persil Il contient des antioxydants, comme l'apigénine, la lutéine et le bétacarotène qui permettent de mieux se défendre contre les radicaux libres. Le + santé Il parfume agréablement l'haleine: ne jamais hésiter à en mâcher un brin! Recette express: taboulé vert Faites tremper 150 g de boulgour dans l'eau froide. Pendant ce temps, lavez et ciselez 1 bouquet de persil plat, 1 petit bouquet de menthe, détaillez 2 belles tomates et 2 petits oignons, mélangez le tout avec le boulgour égoutté et arrosez d'un filet de citron et d'huile d'olive. Salez, poivrez et réservez une heure au frais. • Coriandre Ses feuilles dentelées et parfumées contiennent des vitamines A, C et B9. Parsemer ses repas de feuilles de coriandre , coupées au dernier moment, contribue à préserver une peau en bonne santé. Le + santé Les vitamines A et C jouent un rôle dans l'absorption du fer. Recette express: velouté coloré Faites dorer 2 oignons et 2 gousses d'ail hachées, ajoutez une botte de carottes et 3 ou 4 pommes de terre épluchées, 1 gros morceau de gingembre. Faites cuire jusqu'à ce que les légumes soient tendres. Salez, poivrez, retirez le gingembre et mixez. Ajoutez 1 demi-botte de coriandre ciselée et dégustez. • Ciboulette Cette herbe au goût puissant, qui réveille la moindre omelette est riche en vitamine C et en flavonoïdes. Ainsi la ciboulette aurait un très léger rôle antioxydant, à la mesure de sa faible consommation. Le + santé. Elle contient de la vitamine K , essentielle dans le mécanisme de coagulation (prudence en cas de suivi d'un traitement antivitamine K). Lire aussi: Savez-vous manger les choux? et Un hiver trop chou Recette express: fèves parfumées Écossez des fèves et faites-les blanchir quelques minutes. Laissez-les refroidir. Dans un saladier, préparez une vinaigrette avec 1 cuiller à soupe de vinaigre de framboise, 2 cuillers à soupe d'huile (type Isio 4) et 1 cuiller à café de purée d'amande. Mélangez, ajoutez des brins de ciboulette hachés. Servez avec une viande blanche. • Sauge La sauge, dont la saveur évoque la Méditerranée, contient deux puissants antioxydants: l'acide carnosique et l'acide rosmarinique, qui joueraient un rôle protecteur contre les maladies cardio-vasculaires. Le + santé L'infusion de sauge favoriserait une bonne digestion. Recette express: gnocchis Hachez des feuilles de sauge et mélangez-les à du beurre un peu ramolli. Pendant ce temps, faites cuire les gnocchis et faites fondre 150 g d'épinards frais. Puis mélangez gnocchis et épinards, ajoutez une noix de beurre de sauge, râpez dessus un petit peu de chèvre bien sec. Servez aussitôt. Avec le concours de Florence Thorez, diététitienne-nutritionniste (AFDN).

Encéphalite à tiques: la maladie progresse, voici ce qu'il faut savoir

Emilie Cailleau,Oihana Gabriel — Fri, 07 Jul 2023 15:45:01 +0200

Voilà une nouvelle maladie dont on risque d'entendre de plus en plus parler ces prochaines années. L'encéphalite à tiques ne concerne pour le moment que peu de patients en France mais son incidence augmente. Il peut s'agir d'une maladie grave et les départements où des cas sont remontés du terrain sont de plus en plus nombreux. En effet, la transmission se fait dans la majorité des cas par une piqûre de tique infectée, or, avec le réchauffement climatique, elles colonisent de plus en plus de zones en France et en Europe. Voilà pourquoi Santé Publique France a instauré une vigilance depuis 2 ans. L'occasion de rappeler quelques principes de prévention pour éviter qu'une piqûre de tiques ne vous envoie à l'hôpital. Lire aussi > CiTIQUE-Tracker: découvrez où, quand et comment les tiques mordent en France C'est quoi l'encéphalite à tiques? "C'est une infection due au virus TBE dirigé contre le système nerveux central, de la famille du virus de la dengue", synthétise Alexandra Mailles, épidémiologiste chez Santé Publique France. Il existe trois types de ce virus: européen, extrême-oriental et sibérien. Le sous-type européen est le seul présent en France et, bonne nouvelle, il est responsable de maladies moins graves que les deux autres. Encéphalite à tiques: comment cette maladie se transmet-elle? Principalement par les piqûres de tiques, comme pour la maladie de Lyme, mais c'est une maladie tout à fait différente. Il existe une deuxième voie de transmission, plus indirecte. Le virus est transmis par les tiques à certains mammifères. "La particularité du virus TBE, c'est que les ruminants infectés l'excrètent dans leur lait, en particulier les chèvres", précise l'épidémiologiste. Les produits laitiers au lait cru sont donc une deuxième source de contamination de l'homme. Attention donc aux fromages de chèvre au lait cru! D'autant que les animaux n'ont aucun symptôme... "Par ailleurs, il existe des cas, mais très rares, de transmission par greffe", ajoute-t-elle. Encéphalite à tiques: combien y a-t-il de cas par an? Pendant des années, l'incidence restait très faible, autour de 20 cas par an, et limitée à la région de l'Est de la France. Voyant que les cas commençaient à augmenter, la France a donc mis en place une surveillance spécifique. En effet, depuis mai 2021, les infections par le virus de l'encéphalite à tique (virus TBE) ont été inscrites sur la liste des maladies à déclaration obligatoire. "On compte près de 4 000 cas en Europe avec une augmentation de l'aire de circulation du virus et de la période de l'année", résume Alexandra Mailles. En France, on a dans un premier temps constaté des contaminations dans deux foyers: Alsace et Haute-Savoie. "À partir de 2016, la circulation s'est étendue à l'Auvergne, précise d'experte. En 2020, on a mis en évidence une épidémie assez importante dans l'Ain, liée par la consommation de produits laitiers." Un premier bilan de 2 ans de surveillance de Santé publique France paru en mai 2023 montre que 30 cas d'encéphalite à tiques ont été enregistrés en 2021, 36 en 2022. Les derniers chiffres rapportés dans le dernier bulletin de Santé publique France du 27 juin 2024 révèle que sur toute l'année 2023, 39 cas d'infections par le virus TBE ont été diagnostiqués sur l'Hexagone. A noter que la période la plus à risque d'infection par ce virus est l'été. Encéphalite à tiques: quelles sont les conséquences de cette maladie virale? Pour environ 30% de ces patients, ils vont ressentir de la fièvre, des douleurs aux articulations et dans les muscles. "Pour la moitié des cas, le virus provoque une infection du système nerveux central qui se traduit par une encéphalite (inflammation du cerveau), une méningite, plus rarement une méningo-encéphalite", liste l'épidémiologiste. Le bilan de Santé Publique France basé sur deux ans de surveillance (de mai 2021 à mai 2023) s'est appuyé sur les remontées des hôpitaux, voilà pourquoi seuls les cas les plus graves sont documentés. Sur les 71 patients atteints au cours de cette période, 27 patients avaient développé une encéphalite (inflammation du cerveau), 26 une méningite (i inflammation des méninges, les membranes qui protègent le cerveau et la moelle épinière) , 9 une méningo-encéphalite (infection aiguë rare du système nerveux central) et 2 une encéphalomyélite (maladie du système nerveux central). Autant de maladies qui risquent de vous envoyer en réanimation. Sept cas n'avaient présenté aucun signe neurologique. Le risque n'est pas d'en mourir, mais d'avoir des séquelles à long terme, notamment une paralysie ou des problèmes neurologiques. En effet, "10 à 30 % des personnes infectées développent des symptômes, généralement pseudo-grippaux, explique Elsa Quillery, dans une alerte de l'Anses. Parmi les personnes symptomatiques, 20 à 40 % présentent des signes neurologiques de type méningite, qui peuvent entraîner des séquelles à long terme et une perte d'autonomie." Un point important à souligner: l'âge est un facteur de risque de développer une maladie plus grave et des séquelles durables. "Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, on a majoritairement des encéphalites, donc les cas les plus graves", renchérit Alexandra Mailles. Ce qui souligne la nécessité des seniors de se protéger encore plus. Dans quels départements cette encéphalite à tiques circule-t-elle? Comme pour la maladie de Lyme, la meilleure prévention, c'est encore d'éviter de se faire piquer par des tiques. En particulier si vous séjournez cet été ou vivez dans les départements où cette maladie circule. Selon l'Anses, la région Auvergne-Rhône-Alpes est la plus concernée par ce risque, en raison de la circulation avérée du virus et du nombre élevé d'élevage de chèvres ayant un accès fréquent à l'extérieur. "Nous avons découvert une aire de circulation plus large que ce qu'on attendait", reconnaît la spécialiste. Avec des cas surtout en Haute-Savoie, Alsace, Auvergne-Rhône Alpes et Ardèche. Comment se protéger de l'encéphalite à tiques? ,Porter des manches longues, des pantalons longs, des chaussures fermées si vous marchez dans des zones avec des herbes hautes. Examiner bien toute votre peau pour rechercher des tiques. Et retirez-les le plus vite possible à l'aide de tire-tique ou d'une pince à épiler. "Vous pouvez utiliser des répulsifs, ceux contre les moustiques fonctionnent contre les tiques", précise Alexandra Mailles. Deux vaccins existent et sont commercialisés en France contre le virus TBE, l'un développé par Pfizer (Ticovac, l'un pour les enfants de 1 à 15 ans, l'autre pour les adolescents et adultes), l'autre par GSK (Encepur à partir de 12 ans). Mais ils sont pour le moment uniquement recommandés pour les voyageurs qui ont prévu un séjour dans des pays où l'incidence de la maladie est beaucoup plus importante. Et ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. "Un des objectifs de la déclaration obligatoire de l'encéphalite à tiques est de suivre la dynamique pour que la Haute Autorité de Santé puisse se prononcer sur la nécessité ou non de changer ces recommandations vaccinales prochainement", assure Alexandra Mailles. La présence d'une autre espèce de tique sur l'ensemble du bassin méditerranéen devrait inciter à redoubler de vigilance et à se protéger contre les piqûres de tiques. Celle qui pourrait devenir la nouvelle bête noire des habitants du Sud-Est de la France porte le nom d'Hyalomma marginatum. Il s'agit d'une autre espèce de tique plus grosse que les autres espèces installées en France depuis de nombreuses années. Cette tique fait l'objet d'une surveillance accrue dans les départements du pourtour méditerranéen où elle a élu domicile ces 10 dernières années: les Pyrénées-Orientales, l'Aude, l'Hérault, le Gard, l'Ardèche, la Drôme, les Bouches-du-Rhône, le Var et les Alpes-Maritimes. Elle est reconnaissable à ses pattes rayées et peut atteindre 8 mm à l'âge adulte. Cette tique inquiète car elle peut être porteuse du virus de la Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC). Une fois transmis à l'humain, ce virus peut provoquer chez l'humain une palette de symptômes tels que de la fièvre, des frissons, des troubles digestifs et, dans de rares cas, des formes graves avec des saignements incontrôlés, précise Santé publique France. Que l'on se rassure, jusqu'ici aucun cas humain n'a été diagnostiqué en France (le virus a été repéré sur des bovins en octobre 2023). Mais la vigilance reste de mise: un risque de contamination à l'homme n'est pas à exclure puisque "des tiques Hyalomma infectés par le virus sont présentes dans le sud de la France", souligne Santé publique France.

Ce qu'il faut savoir sur la dengue, maladie transmise par le moustique tigre

Oihana Gabriel — Mon, 26 Sep 2022 16:30:03 +0200

Doit-on craindre une épidémie de dengue en France? L'inquiétude grandit, surtout dans le Sud du pays. En Occitanie, un deuxième cas autochtone de dengue a été signalé, dans la commune d'Aimargues dans le Gard, selon un communiqué du 8 août de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie. Quelques jours plus tôt, un premier cas autochtone de dengue a été identifié dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur, chez un habitant de la commune de la Colle-sur-Loup, dans le département des Alpes-Maritimes. Ces cas sont dits autochtones car les patients ont contracté la maladie sur le territoire métropolitain sans avoir voyagé en zone contaminée dans les 15 jours précédant l'apparition des symptômes, rappelle de son côté l'ARS Paca. En Paca, un dispositif a été déployé par les autorités sanitaires pour endiguer la propagation de la maladie dans la région à la suite de ce premier cas autochtone. Une opération de démoustication a eu lieu dans la commune ainsi qu'une enquête en porte-à-porte dans le quartier concerné. Objectif: identifier des personnes qui pourraient présenter des symptômes mais aussi pour informer la population et sensibiliser aux gestes de prévention des piqûres de moustique tigre (dont certains peuvent être porteurs du virus de la dengue). Enfin, les hôpitaux, les médecins libéraux et les laboratoires d'analyse médicale du secteur sont mobilisés pour prendre en charge, dépister et signaler à l'ARS les éventuelles personnes présentant des symptômes de la dengue. Une certitude: le moustique tigre envahit tout le pays et les cas de dengue en France métropolitaine risquent de continuer à augmenter. Depuis le début de l'année 2024, un nombre record de cas importés de dengue, près de 1 700, a déjà été recensé en France métropolitaine, alertait Santé Publique France an avril dernier. Une situation "inédite" qui incite les autorités sanitaires à redoubler de vigilance en pleine période de Jeux Olympiques. Notre Temps vous propose six informations importantes concernant la dengue. La dengue, c'est quoi et pourquoi en parle-t-on autant? La dengue est la maladie virale transmise par le moustique la plus répandue dans le monde. En tout, elle représente 400 millions d'infections par an. En France, elle est transmise quasi exclusivement par le moustique tigre, via sa piqûre. Si dans les outre-mer, des épidémies se déroulent chaque année pendant les saisons chaudes et humides depuis longtemps, en métropole, le moustique tigre (ou Aédes aegypti) a fait son apparition que depuis les années 2000… et avec lui des cas de dengue. Qui sont de deux types: importés, c'est-à-dire que la personne a attrapé le virus à l'étranger, mais développe les symptômes une fois rentrée. "Des cas de dengue importé, il y en a des dizaines par an depuis 20 ans", souligne Louis Lambrechts , responsable de l'Unité Interactions Virus-Insectes, à l'Institut Pasteur. On l'a vu, ce chiffre explose cette année. Mais ce qui est plus préoccupant encore, c'est que les "cas autochtones" augmentent: la personne est piquée par un moustique infecté, en France. "Il existe des micro épidémies sporadiques, mais qui tendent à devenir plus fréquentes et à toucher de nouveaux départements", poursuit le chercheur. Or, la tendance a peu de chance de s'inverser puisque le moustique vecteur du virus est en train de coloniser tout le territoire français. "Au départ, c'était surtout la Côte d'Azur, mais il a progressé vers le Nord de manière spectaculaire, résume-t-il. Il est aujourd'hui implanté en Alsace, Ile-de-France, Vallée de la Loire..." Sur la carte du ministère (régulièrement actualisée), on peut apercevoir le peu de régions épargnées par l'invasion du moustique tigre. Lire aussi > Moustiques: un nouveau répulsif naturel serait efficace à plus de 80% sur les piqûres Quels sont les symptômes de la dengue, transmise par une piqûre de moustique tigre? Forte fièvre, fatigue intense, courbatures… Cela vous dit quelque chose? Ces signaux peuvent être confondus avec ceux de la grippe ou du Covid-19. Reste que si vous souffrez de ces symptômes en décembre, il y a de grandes chances pour que ce soit la grippe et non la dengue, puisque les moustiques piquent l'été… "Parfois, les patients font des éruptions cutanées, avec des rougeurs et des petits boutons", précise Louis Lambrechts. Autre problème qui retarde le diagnostic: les médecins traitants ne pensent pas spontanément à la dengue quand leur patient ne revient pas d'un pays tropical. Enfin, ces symptômes interviennent entre 4 et 10 jours après la piqûre du moustique. Une période d'incubation longue qui freine aussi le diagnostic: vous pouvez développer la maladie une semaine après votre retour de vacances, quand soleil et moustiques ne sont plus qu'un lointain souvenir… Peut-on avoir plusieurs fois la dengue? Oui, et c'est une information importante. "La dengue ce n'est pas une seule, mais quatre formes de virus, reprend Louis Lembrechts. On peut donc l'avoir jusqu'à quatre fois. Pire, "si on a déjà été infecté par une première forme de dengue, on a une probabilité plus importante de développer une dengue sévère lorsqu'on est infecté par une autre forme"! Pourquoi? "Les anticorps créés par la première infection vont partiellement reconnaître l'autre forme du virus, mais pas assez bien pour les neutraliser. Au contraire, ils vont faciliter l'infection." Lire aussi > Quiz: Connaissez-vous vraiment les moustiques? Quand s'inquiéter d'une piqûre de moustique tigre? "La majorité des infections au virus de la dengue sont bénignes, dans le sens où elles ne mettent pas la vie en danger, rassure le chercheur. Néanmoins une petite proportion de cas peut évoluer en dengue sévère, qui se traduit par des hémorragies internes." Malheureusement, il n'existe aucun traitement spécifique contre la dengue. Il faudra donc se contenter du doliprane pour faire baisser la fièvre et soulager les douleurs. Mais surtout pas d'aspirine, qui a un effet anticoagulant. Lequel risque de renforcer les hémorragies internes en cas de dengue sévère. "On ne peut que surveiller la personne pour être sûr que ça ne va pas dégénérer, avoue le chercheur. Et notamment les symptômes inhabituels: si on a des douleurs oculaires, des maux de tête, des vomissements, des douleurs musculaires, osseuses…" Si c'est le cas, mieux vaut s'adresser à son médecin traitant ou à un service de médecine tropicale. Combien de temps dure la dengue et quels sont ses symptômes? Selon l'Organisation mondiale de la Santé, les symptômes commencent habituellement 4 à 10 jours après l'infection et durent de 2 à 7 jours. Quels sont les symptômes les plus courants? forte fièvre (40 °C/104 °F) céphalées intenses douleur rétro-orbitaire douleurs musculaires et articulaires nausées vomissements gonflement des ganglions éruptions cutanées Quels sont les bons gestes de prévention pour éviter d'avoir des moustiques tigres? Aujourd'hui, en l'absence de traitement spécifique, les autorités sanitaires recommandent donc de se protéger des moustiques pour lutter contre la dengue. Si vous séjournez dans un département infecté par le moustique tigre, mieux vaut donc vous balader avec des habits longs, ne jamais oublier son répulsif et éliminer toutes les sources d'eau dans lesquelles les larves se diffusent. "Sachant que le moustique tigre pique dans la journée, on ne peut donc pas s'en protéger sous une moustiquaire!, reconnaît le directeur de recherche de l'Institut Pasteur. Et que leur pic d'activité, c'est la fin de matinée et la fin d'après-midi." À l'apéro, donc, c'est le moment de sortir votre pantalon et l'antimoustique. Lire aussi > Faut-il se protéger du moustique tigre? Existe-t-il un vaccin contre la dengue? Il existe un vaccin, mais qui n'est pas autorisé en France. Car inefficace, voire dangereux. En effet, "on s'est rendu compte que le vaccin a un effet pervers: il agit comme une primo-infection et les personnes qui n'ont jamais été infectées risquent de faire une maladie sévère si elles rencontrent le virus", dévoile le chercheur. Qui assure en revanche que plusieurs vaccins candidats sont en phase de développement. "Mais on ne sait pas encore quelle va être leur efficacité et s'ils pourront être distribués à grande échelle." Quelles sont les pistes du côté de la recherche? Une méthode nouvelle a été testée, notamment en Floride: des moustiques OGM. "On va stériliser génétiquement des mâles, ce qui élimine de fait la génération suivante", éclaire-t-il. Un moyen qui n'est pas envisagé pour le moment en France. "Mais il existe une autre méthode, plus prometteuse, reprend Louis Lambrechts. On va infecter les moustiques avec une bactérie, qui empêche l'insecte de transmettre le virus, comme un antidote. Une étude en Indonésie a montré que des habitants du quartier où ces moustiques infectés par la bactérie avaient été relâchés avaient 77% de risque en moins d'attraper la dengue que des habitants d'un autre quartier."

5 signes que votre système nerveux n’en peut plus

Ingrid Haberfeld — Wed, 16 Jul 2025 05:28:08 +0200

Chef d'orchestre discret, le système nerveux est essentiel à notre bien-être physique et mental: il régule nos fonctions vitales (respiration, rythme cardiaque, digestion, sommeil…), ainsi que nos émotions et nos réactions face à l'environnement. "Ce système se compose de deux branches: le système sympathique qui prépare le corps à agir en cas de danger ou de stress et le système parasympathique qui favorise la détente", explique Mathilde Depaulis, psychologue et psychothérapeute à Biarritz. En temps normal, ces deux systèmes se régulent mutuellement. Mais quand le stress devient chronique, cet équilibre se rompt, notre système nerveux s'épuise et il nous le fait savoir. Vous êtes fatigué, même après le repos Vous vous réveillez épuisé, vidé, comme si vous n'aviez pas dormi? C'est souvent l'un des premiers signes d'un système nerveux saturé. Lorsqu'il est en hypervigilance, par exemple en cas de stress prolongé, le corps reste en tension constante, empêchant une vraie récupération. Le sommeil, pourtant présent, devient non réparateur, et l'énergie s'épuise à petit feu. Lire aussi > Stress, digestion, déprime... Stimulez votre nerf vague! Vous avez des émotions à fleur de peau Vous vous surprenez à vous énerver plus vite que d'habitude? À fondre en larmes pour une broutille? "Quand le système nerveux est débordé, le filtre émotionnel se dérègle: tout semble plus intense, plus envahissant, précise Mathilde Depaulis, auteure de Mon cahier anti-anxiété*. Même les petits aléas du quotidien deviennent difficiles à gérer." Lire aussi > Santé cérébrale: voici 6 aliments pour booster son cerveau Vous avez un sommeil chaotique Insomnies, difficultés à s'endormir, réveils fréquents… Lorsque le système nerveux est déséquilibré, le sommeil est perturbé. Cela est dû à un excès de cortisol (l'hormone du stress), qui nous maintient éveillés. Résultat: le cerveau a du mal à se mettre en pause. Or, sans sommeil profond, le système nerveux ne peut pas se réparer correctement. Et un cercle vicieux se crée. Lire aussi > 3 bonnes habitudes à prendre pour bien dormir Vous ressentez des douleurs inexpliquées Cervicales raides, dos douloureux, mâchoires serrées… Ces douleurs sont typiques d'un corps sous tension nerveuse. Même au repos, les muscles restent contractés, comme prêts à réagir à une menace. C'est le reflet physique d'un cerveau qui ne parvient pas à relâcher la pression. Lire aussi > Ces habitudes alimentaires prennent soin de votre nerf vague et de votre santé Vous avez des troubles cognitifs Trou de mémoire, difficulté à se concentrer, perte du fil en pleine phrase… Lorsque le cerveau est surchargé, il traite moins bien les informations. Le multitâche constant, l'anxiété ou la fatigue mentale entravent les fonctions cognitives. Ce n'est pas un signe de vieillissement ou de déclin: c'est souvent le symptôme d'un système nerveux surmené. Comment apaiser son système nerveux? Il est heureusement possible d'alléger la charge de son système nerveux: - Respirez lentement, plusieurs fois par jour: une respiration profonde calme instantanément l'activité nerveuse. - Bougez en douceur: marche, yoga ou étirements dénouent les tensions. - Réduisez les sollicitations: moins d'écrans, plus de calme et de temps pour vous. - Soignez votre repos: couchez vous à des heures régulières et faites des siestes courtes si besoin. "Toutefois, si ces symptômes persistent, il est important de consulter un professionnel de santé, recommande Mathilde Depaulis, car ils peuvent aussi être le reflet de troubles plus profonds comme des troubles anxieux ou une dépression". *"Mon Cahier Anti-Anxiété", Mathilde Depaulis. Eds. Solar, septembre 2024, 8,90 €.

Cancer: trois innovations médicales qui nous rendent optimistes

Véronique Julia — Tue, 15 Jul 2025 15:53:09 +0200

Quelles sont ces nouvelles technologies pour les traitements des cancers ? La radiothérapie Flash: quel est ce nouveau traitement innovant contre le cancer, plus puissant et mieux ciblé? Arme thérapeutique majeure contre le cancer, la radiothérapie consiste à irradier les cellules tumorales pour les détruire, ou au moins freiner leur évolution. Elle est utilisée seule, ou en association avec une chirurgie et une chimiothérapie. Ses indications dépendent du type de la tumeur, de sa localisation, de son stade et de l'état général du patient. Les radiations ont hélas leurs limites: difficile de cibler la tumeur sans endommager les tissus sains alentours. Certaines tumeurs profondes, proches d'organes ou de tissus vitaux, sont donc difficiles à atteindre, et la radiothérapie risque de générer des séquelles importantes. Guérir plus de tumeurs profondes, avec moins d'effets secondaires, c'est l'objectif de la radiothérapie Flash. Sa force: délivrer une dose de rayons 10 à 15 fois plus intense que la radiothérapie traditionnelle grâce à des électrons à très haute énergie, et sur un temps très court puisque le flash dure moins d'une seconde (avec un rayonnement 1000 fois plus rapide). L'effet est double: un meilleur confort du patient, et un résultat maximisé qui permet d'envisager de traiter certaines tumeurs profondes. Des dizaines de milliers de patients concernés "C'est le cas de patients souffrant de tumeurs au cerveau, pour lesquels la toxicité des rayons sur les tissus sains limite les doses administrables, et de tumeurs du poumon ou du pancréas localement avancées, explique le Pr Gilles Créhange, chef du département de radiothérapie oncologique à l'Institut Curie. Des dizaines de milliers de patients pourraient ainsi être concernés, d'autant que l'incidence de ces trois cancers est en augmentation." L'Institut Curie a annoncé le démarrage, en partenariat avec le Commissariat à l'énergie atomique, du projet Frathea: la construction, à Orsay (Essonne), d'ici à 2026, d'une machine à très haute énergie qui permettra de délivrer cette radiothérapie. Premiers essais cliniques espérés en 2028. Lire aussi> Ces progrès significatifs de la recherche contre le cancer qui changent la vie des patients Des thérapies ciblées contre le gène spécifique Kras dans les cancers du pancréas Le cancer du pancréas reste redoutable (16000 nouveaux cas par an en France, avec un taux de survie à cinq ans proche de 10%). Deux raisons à cela: un diagnostic souvent tardif (90% des patients ne sont plus éligibles à la chirurgie, réservée aux tumeurs avant métastases) et une chimiothérapie peu efficace. L'immunothérapie, qui consiste à "booster" notre système immunitaire pour s'attaquer à la tumeur, n'a pas non plus montré de bénéfices. D'où l'espoir suscité par l'arrivée récente, pour traiter ce cancer, des thérapies ciblées. Plus de 90% des cancers du pancréas sont en effet liés à la mutation d'un gène: le gène Kras, à l'origine de la prolifération des cellules tumorales. Ces thérapies se focalisent sur cette mutation pour bloquer son effet délétère. Comme rien n'est simple, la mutation Kras a plusieurs sous-types. Plusieurs "inhibiteurs Kras" sont ainsi à l'essai. Parmi eux, le "RMC-6326" est particulièrement prometteur car il cible tous les sous-types de la mutation Kras les plus fréquents. Plusieurs patients français pourraient prochainement participer aux essais. "Ce n'est pas encore un traitement de routine même si les résultats sont encourageants à ce stade, mais une fenêtre s'ouvre, commente avec prudence le Dr Antoine Hollebecque, oncologue médical, spécialiste du pancréas à Gustave-Roussy. Nous avons l'espoir d'une ligne supplémentaire de traitement grâce à ces thérapies ciblées, en cas de résistance à la chimiothérapie. On pourra même combiner demain chimio et thérapie ciblée." Lire aussi> Cancer du pancréas: quels sont les signes qui doivent alerter? Une bioprothèse pour retrouver un "vrai" sein après une mastectomie Retrouver un sein naturel et autologue (issu de ses propres cellules) lors d'une reconstruction mammaire? C'est le pari d'un essai clinique en cours coordonné par le CHU de Lille. À ce jour, une dizaine de patientes en France ont déjà pu bénéficier de cette technique innovante développée par la medtech lilloise Lattice Medical: lors de l'intervention chirurgicale de reconstruction (après ablation totale), un lambeau graisseux est prélevé à proximité du sein et inséré dans une bioprothèse. Il se développe en quelques mois tandis que, grâce aux matériaux qui la composent, la bioprothèse Mattisse – c'est son nom – se résorbe progressivement. À terme, la patiente retrouve un volume mammaire complet, sans le moindre corps étranger! Lire aussi> Cancers: ces progrès de la recherche qui déjouent les mauvais pronostics Avantage: cette intervention nécessite peu de tissu graisseux, ne laisse pas de cicatrice et, à la différence d'un implant mammaire classique, la bioprothèse ne devra pas être changée au bout de quelques années puisqu'elle disparaît d'elle-même. L'essai Tide va suivre les patientes pendant trois ans. La Dre Délia Dammacco, chirurgienne spécialiste en reconstruction mammaire, a utilisé cette technique au centre de lutte contre le cancer Léon-Bérard de Lyon où elle exerce: "Elle est moins invasive et vraiment enthousiasmante. Si les essais sont concluants, elle constituera une nouvelle option de choix pour les patientes opérées." Lire aussi> Cancer du sein: la reconstruction mammaire, un choix intime * Congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology, le rendez-vous mondial sur les avancées des traitements contre le cancer, du 30 mai au 3 juin à Chicago. Les chiffres des cancers en France • Chaque jour, en France, 1 200 personnes apprennent qu'elles ont un cancer (433 000 nouveaux cas en 2023). • Le taux de mortalité est en baisse: - 2,1% chez l'homme et - 0,6% chez la femme, entre 2011 et 2021. • Chez l'homme, les cancers les plus fréquents sont ceux de la prostate, du poumon et le cancer colorectal. • Chez la femme, les plus fréquents sont ceux du sein, du poumon et le cancer colorectal.

Ces 7 questions que tout le monde se pose sur l'appareil digestif et son impact sur notre santé

Sophie Viguier-Vinson — Tue, 15 Jul 2025 05:33:12 +0200

Douleurs abdominales, transit irrégulier, ballonnements, SII... notre santé intestinale nous préoccupe Près de la moitié de la population souffre d'au moins un trouble du système digestif, tel que des douleurs abdominales (23%), un transit irrégulier (21%), la sensation d'être ballonné (10%) ou une intolérance à certains aliments (9%), d'après une enquête Ifop réalisée en 2021 pour la biotech française The Serious Gut, spécialiste de la santé intestinale. Environ 4% des personnes interrogées évoquent même une pathologie digestive comme la maladie de Crohn ou le syndrome de l'intestin irritable (SII). C'est dire si nous sommes massivement préoccupés par notre ventre, ce qui s'y passe pouvant impacter fortement notre mode de vie et notre santé. Le Pr Jérémie Lefèvre, chirurgien viscéral et digestif à l'hôpital Saint-Antoine de Paris, nous aide à comprendre son fonctionnement. Les hommes et les femmes sont-ils égaux face aux problèmes digestifs? Les femmes sont plus nombreuses à en souffrir (49% contre 39% des hommes, d'après la même enquête Ifop). Sans doute à cause de l'impact des hormones sexuelles dans le fonctionnement du tube digestif, comme certaines le constatent à différents moments du cycle ovarien, en cas d'endométriose ou lors de la ménopause. Elles sont également plus sujettes aux descentes d'organes, dont le risque est augmenté par les accouchements, ainsi qu'aux troubles du transit, peut-être en raison d'une sédentarité plus importante. Des différences de microbiote entre les deux sexes pourraient aussi impliquer une plus grande sensibilité, sans que l'on s'explique encore précisément pourquoi. Lire aussi> Ventre: les six maladies inflammatoires liées à un microbiote défaillant L’hérédité est-elle déterminante dans la santé digestive? Tout dépend de l'organe concerné. La génétique peut prédisposer au cancer colorectal et le fait d'avoir un proche touché (parent, frère ou sœur) doit inciter à faire un dépistage régulier et précoce par coloscopie, et non par simple test immunologique. La corrélation est aussi importante dans le cadre des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (Mici), type maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique, ainsi que pour le SII. C'est moins flagrant pour le foie, notamment. Toutefois, le déclenchement d'une maladie repose toujours sur un ensemble de facteurs et l'hérédité ne fait pas tout. Cela dépend également de l'hygiène alimentaire, du mode de vie, du stress, de l'environnement et de l'exposition à la pollution… À chacun sa sensibilité aux différents facteurs. Lire aussi> Quel suivi et quels médicaments dans la maladie de Crohn? Qu’est-ce qui influe le plus sur notre santé abdominale et notre ventre? L'alimentation joue un rôle essentiel, conditionnant notamment le rythme du transit, la formation de gaz et d'éventuelles réactions inflammatoires. Elle agit à la fois sur la qualité de la paroi intestinale, très irriguée en vaisseaux sanguins, qui transportent les nutriments absorbés, et sur la composition du microbiote, principalement concentré dans le côlon. Plus on consomme des aliments frais, si possible bio, variés et pas trop carnés, mieux c'est. L'activité physique l'influence aussi, car elle facilite le transit et l'élimination des déchets, tout en limitant les inflammations. À l'inverse, la santé digestive pâtit de la sédentarité et de la consommation d'alcool, de tabac, d'aliments transformés chargés d'additifs et de pesticides. Elle est aussi fragilisée par les agents pathogènes (bactéries, virus) à l'origine des gastro-entérites et des grippes intestinales. Et certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires perturbateurs (anti-inflammatoires sur l'estomac, antibiotiques sur les intestins…). Lire aussi> 5 astuces simples pour lutter contre la constipation Notre système digestif contribue-t-il à notre immunité? Étant en première ligne pour faire face à l'arrivée des agents pathogènes via l'alimentation, notre appareil digestif est d'abord conçu pour nous défendre. De 60% à 70% de nos cellules immunitaires se trouvent d'ailleurs dans l'intestin. De même, les milliards de bactéries du microbiote intestinal interagissent avec les cellules de l'immunité pour réguler l'inflammation. De quoi mieux comprendre le lien entre certaines particularités du microbiote et des pathologies inflammatoires ou auto-immunes, comme la maladie de Berger. Cette dernière, qui atteint les reins, est corrélée à une anomalie de la flore intestinale caractérisée par un excès de la bactérie intestinale Akkermansia muciniphila. Lire aussi> Pourquoi votre microbiote est plus ou moins agressé par une alimentation ultra transformée? Quelle influence ont le stress et notre humeur? Il y a une réelle influence, démontrée depuis longtemps, le système digestif étant innervé par les nerfs sympathique et parasympathique. C'est ce qui explique notamment les malaises vagals, les épisodes de diarrhées, les oesophagites ou les maux d'estomac chez les patients stressés. Les personnes souffrant de Mici ou du SII notent aussi que les symptômes sont amplifiés par l'anxiété. Comment ce que nous mangeons agit sur le cerveau et la santé mentale? Les raisons des interactions ne sont pas toutes comprises, mais la recherche avance et l'Inserm a, par exemple, communiqué sur deux études emblématiques parues en 2023. La première a montré que la surconsommation d'aliments ultra-transformés pouvait être associée à une hausse de 30% des symptômes dépressifs, en raison du stress oxydatif et de l'inflammation générés par ces produits gras et sucrés, saturés d'additifs et de conservateurs. Une autre a révélé que le nerf vague, reliant l'intestin et le cerveau, conditionnait la survenue d'une dépression induite par des anomalies du microbiote intestinal. De bonnes pistes pour corriger sans attendre son alimentation. Lire aussi> Stress, digestion, déprime... Stimulez votre nerf vague! En quoi est-il concerné par l’explosion des allergies alimentaires? Les organes de la sphère gastrointestinale peuvent bien se porter, mais au passage de certains aliments dans le tube digestif, le système immunitaire surréagit et déclenche des réactions cutanées, digestives, ORL ou cardiorespiratoires potentiellement graves. Pour comprendre l'explosion des allergies alimentaires – 300% d'augmentation en vingt ans chez les enfants, et donc une incidence accrue chez les adultes –, les recherches se poursuivent. Lors du Congrès francophone d'allergologie de 2024, des chercheurs ont évoqué un lien avec la consommation précoce de produits ultratransformés, l'exposition à certains détergents (notamment ceux utilisés pour les lave-vaisselle) ingérés à microdoses et parfois même aux pollens. Les dernières évolutions de la santé digestive et de la connaissance du ventre 1981. Mise au point du vaccin contre l'hépatite B. 1982. Découverte de la bactérie Helicobacter pylori, traitée depuis par antibiothérapie. La plupart des ulcères ou gastrites à l'origine des cancers de l'estomac ont été éradiqués grâce à cette découverte, qui a valu aux chercheurs le prix Nobel de médecine en 2005. 2014. L'arrivée d'un traitement de l'hépatite C par antiviraux à action directe a permis de prévenir de nombreux cancers du foie. Dans les années 2010. La chirurgie digestive mini-invasive par coelioscopie a permis d'alléger les opérations de l'appendicite, de la vésicule, du cancer du côlon, du pancréas… Les rémissions s'en trouvent accélérées. Si l'exploration du microbiote intestinal bouleverse l'approche de la santé digestive, beaucoup de choses restent à découvrir pour comprendre toutes les interactions avec les autres facettes de la santé. Depuis les années 2020. Un traitement par immunothérapie soigne de façon spectaculaire certaines formes du cancer du rectum et permet d'éviter une opération lourde. Lire aussi> 6 questions que vous vous posez sur votre ventre Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque ou sur la boutique notretemps.com